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高宛生
副主任醫(yī)師

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

泌尿外科

尿管型是什么

2023-11-10 07:47播放 :

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視頻內(nèi)容

尿管型是指一定條件下，腎遠(yuǎn)曲小管和集合小管內(nèi)，蛋白和細(xì)胞碎片等，凝固形成圓柱形的蛋白凝聚體，隨尿液排出形成管型，可以在鏡下發(fā)現(xiàn)。一般健康人群，尿液中并無(wú)管型，或僅存在少量透明管型。如果尿常規(guī)或尿鏡檢中，發(fā)現(xiàn)管型存在，預(yù)示通常著疾病存在。通常尿液管型的類型，包括以下幾種：

1、紅細(xì)胞管型：常見(jiàn)由急性腎小球壞死、腎小管壞死引起；

2、白細(xì)胞管型：如腎實(shí)質(zhì)和腎小球免疫反應(yīng)，均可引起白細(xì)胞管型；

3、其他管型：如較常見(jiàn)的顆粒管型、脂肪管型、蠟樣管型等。

尿液中白蛋白和TH蛋白為尿液管型的先決條件，因此尿管型通常提示尿蛋白出現(xiàn)。常為腎小球和腎小管疾病所致，如各種腎小球腎炎或腎小管壞死等，常見(jiàn)內(nèi)科性腎病引起。

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管型尿是什么意思

"管型尿是尿內(nèi)出現(xiàn)了管型，不同的管型可能與不同的疾病發(fā)生有關(guān)，因此用于疾病的診斷。管型是蛋白質(zhì)、細(xì)胞或碎片在腎小管集合管中凝固而成的圓柱形蛋白聚體。管型形成的條件，首先尿中清蛋白，腎小管上皮細(xì)胞產(chǎn)生的糖蛋白是構(gòu)成管型的基質(zhì)，其次腎小管仍有濃縮和酸化尿液的功能。前者可使形成管型的蛋白等成分濃縮，后者可促進(jìn)蛋白變性聚集。仍存在可交替使用的腎單位，處于休息狀態(tài)的腎單位尿液淤滯，有足夠的時(shí)間形成管型。當(dāng)該腎單位重新排尿時(shí)已形成的管型便隨尿排出。常見(jiàn)的管型有透明管型、顆粒管型、細(xì)胞管型、蠟樣管型、脂肪管型、寬幅管型、細(xì)菌管型、結(jié)晶管型等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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管型尿通常代表腎臟可能有急性或慢性腎炎、腎病，具有重要臨床意義。腎臟由腎小球和腎小管組成，蛋白...

章越龍│浙江省人民醫(yī)院

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尿中出現(xiàn)管型，代表患者可能患有各種類型腎炎或腎病綜合征。管型尿是由于患有腎炎或腎病綜合征的時(shí)候...

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尿管型顆粒管型是什么意思

"正常尿液中不含有管型，管型形成于腎小管和集合管，濃縮酸性尿偶見(jiàn)透明管型，高熱或劇烈運(yùn)動(dòng)后易出現(xiàn)透明管型。顆粒管型、蠟樣管型、上皮細(xì)胞管型均反映存在腎實(shí)質(zhì)性損害，如腎小球腎炎、腎病綜合征、移植腎排斥、重金屬腎中毒。臘樣管型說(shuō)明腎小管有嚴(yán)重?fù)p害，上皮細(xì)胞管型說(shuō)明腎小管上皮細(xì)胞變性壞死。白細(xì)胞管型見(jiàn)于腎盂腎炎，紅細(xì)胞管型見(jiàn)于急性腎炎伴有腎球囊病變、紅細(xì)胞漏入腎小管內(nèi)，脂肪管型見(jiàn)于類脂性腎病及慢性腎小球腎炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

邱實(shí)│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/07/10收聽(tīng)(14578)

尿化驗(yàn)有管型是什么意思

管型是指腎臟腎小管里面的遠(yuǎn)曲小管，或集合管里面的細(xì)胞、蛋白、生物碎片，在一定條件下凝聚，形成管...

高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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尿管型計(jì)數(shù)高是什么意思

正常人尿液沒(méi)有管型或偶爾可見(jiàn)少量透明管型，如果尿液管型計(jì)數(shù)明顯偏高，通常提示可能存在腎臟疾病，...

高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/04/16播放(96398)

尿管型偏高是什么原因

尿液檢測(cè)時(shí)出現(xiàn)管型升高，

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/04/03播放(35039)

尿管型什么意思

尿管型是指尿液中蛋白在腎小管和集合管內(nèi)凝固形成的圓柱狀結(jié)構(gòu)，管型中必須有蛋白尿，蛋白尿是管型的基本物質(zhì)。由于病人發(fā)生腎小球腎炎會(huì)導(dǎo)致腎小球基底膜通透性增加，大量蛋白質(zhì)由腎小球進(jìn)入腎小管，在腎遠(yuǎn)曲小管和集合管內(nèi)，由于濃縮、酸化作用會(huì)形成蛋白在腎小管凝聚、沉淀形成管型。病人發(fā)現(xiàn)尿中有管型時(shí)，透明管型在正常人濃縮尿中偶爾見(jiàn)到，如12小時(shí)內(nèi)透明管型小于5000個(gè)時(shí)屬于正?，F(xiàn)象。如管型增加時(shí)細(xì)胞管型會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞管型、白細(xì)胞管型和上皮細(xì)胞管型等，在腎小球腎炎腎病和腎盂腎炎病人中會(huì)出現(xiàn)大量的細(xì)胞管型。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/08/11收聽(tīng)(53010)

有管型尿代表什么

管型尿的類型很多，所以管型的不同代表不同的臨床意義，管型是蛋白的凝塊，形成于腎遠(yuǎn)曲小管和集合管，T-H糖蛋白是管型的主要基質(zhì)成分，這種黏蛋白來(lái)源于腎小管的上皮細(xì)胞，并在尿中始終存在。如果管型只有黏蛋白，則稱為透明管型，此時(shí)沒(méi)有任何臨床意義，透明管型見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)、人體受熱、腎盂腎炎和慢性腎病等情況，紅細(xì)胞管型可以見(jiàn)到紅細(xì)胞，是腎小球出血所致，多繼發(fā)于腎小球腎炎。在急性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎，以及急性腎小管間質(zhì)性腎炎中，可以見(jiàn)到白細(xì)胞管型，還有其他細(xì)胞成分的管型，如脫落腎小管上皮細(xì)胞等，則為非特異性的腎臟損害。顆粒和蠟樣管型是細(xì)胞成分進(jìn)一步變性的結(jié)果，脂肪管型見(jiàn)于腎病綜合征、脂蛋白尿和甲狀腺功能低下等情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/09/09收聽(tīng)(43198)

管型尿的臨床意義

"臨床上可將管型尿分為幾種不同的類型有細(xì)胞管型、顆粒管型、蠟樣管型、脂肪管型以及透明管型。一般細(xì)胞管型主要見(jiàn)于病理狀態(tài)下的紅細(xì)胞、白細(xì)胞增多，常見(jiàn)于腎臟的功能性改變，比如急性腎衰或者一些腎臟活動(dòng)性疾病的早期，會(huì)出現(xiàn)尿中的細(xì)胞管型升高。顆粒樣管型主要是見(jiàn)于腎臟的上皮細(xì)胞退化，尿蛋白和一些上皮細(xì)胞共同摻雜而形成的管型，也可見(jiàn)于腎小管上皮細(xì)胞的壞死和退變，一般這個(gè)疾病的嚴(yán)重程度要高于細(xì)胞管型。對(duì)于顆粒管型這種情況繼續(xù)進(jìn)展就會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的蠟樣管型或者是脂肪管型，這種情況主要見(jiàn)于腎臟比較嚴(yán)重的病變或者是慢性的腎臟疾病。透明管型主要見(jiàn)于一些正常的尿液當(dāng)中，如果反復(fù)持續(xù)的存在，也可提示一些腎臟的早期腎小球疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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為什么腎盂腎炎會(huì)出現(xiàn)管型尿

腎盂腎炎是一種感染性疾病，其也會(huì)出現(xiàn)管型，這種管型稱為白細(xì)胞管型。腎盂腎炎是病原微生物侵入機(jī)體...

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2023/07/18播放(28997)

管型尿和尿蛋白哪個(gè)嚴(yán)重

管型尿和尿蛋白都是腎臟出現(xiàn)問(wèn)題的信號(hào)，應(yīng)該給予重視。如果出現(xiàn)管型尿，進(jìn)一步要觀察為白細(xì)胞管型、...

劉茂東│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

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為什么腎盂腎炎會(huì)出現(xiàn)管型尿

管型尿是由于蛋白質(zhì)細(xì)胞或者細(xì)胞碎片，在腎小管、集合管凝固而形成的一種圓柱形聚集，它是尿液中管型增多導(dǎo)致排泄出的尿沉渣，對(duì)一些腎臟疾病的診斷有非常的重要意義。管形尿的出現(xiàn)就提示存在了腎實(shí)質(zhì)的損害，代表腎小球或者腎小管的損傷，而在腎盂腎炎尤其是急性腎盂腎炎，導(dǎo)致了大量的腎小管上皮細(xì)胞壞死、脫落且濃縮，在遠(yuǎn)端水分重吸收、尿液酸化的作用下形成的管型。管形尿尤其是細(xì)胞管型，對(duì)診斷急性腎盂腎炎或者間質(zhì)性腎炎有非常重要的意義。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

馮哲│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2020/02/29收聽(tīng)(37634)

尿中病理管型的意義是什么

尿中病理管型的意義，通常取決于其病理管型的類型，類型不同，臨床意義也不相同，具體如下：

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/05/06播放(49518)

管型尿見(jiàn)于哪些疾病

管型尿常見(jiàn)于內(nèi)科性的疾病，如急慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎盂腎炎的急性發(fā)作、腎小管炎癥反應(yīng)、腎...

高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/05/13播放(65164)

尿管型數(shù)偏高是怎么造成的

"檢查尿常規(guī)可以發(fā)現(xiàn)比較常見(jiàn)的四類管型，比如紅細(xì)胞管型、白細(xì)胞管型、蠟樣管型以及透明管型。紅細(xì)胞管型升高主要是由于血液系統(tǒng)疾病造成的凝血功能障礙，或者是急性感染性炎癥以及腎臟比較嚴(yán)重的出血性疾病，導(dǎo)致紅細(xì)胞在泌尿系統(tǒng)大量凝集而形成紅細(xì)胞管型。如果是白細(xì)胞管型，主要考慮有比較嚴(yán)重的泌尿系統(tǒng)感染。當(dāng)細(xì)菌量比較多時(shí)機(jī)體會(huì)滲出大量白細(xì)胞來(lái)殺傷細(xì)菌，從而造成白細(xì)胞管型在尿液中進(jìn)行凝結(jié)而升高，需要及時(shí)的進(jìn)行有效的抗炎、對(duì)癥治療。蠟樣管型提示腎臟功能受損比較嚴(yán)重，而且甚至到了衰竭的狀態(tài)會(huì)出現(xiàn)蠟樣管型。這時(shí)患者應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行保腎、護(hù)腎的治療，同時(shí)糾正引起腎臟出現(xiàn)疾病進(jìn)展的原因才能夠挽救腎臟的功能。透明管型是由于生理性因素導(dǎo)致的，比如近期攝入大量的蛋白質(zhì)，或者由于尿液中的有形成分結(jié)晶、析出而產(chǎn)生透明管型?；颊咧灰罅匡嬎?，保持多飲水、勤排尿的習(xí)慣即可，不需要特殊治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2019/10/12收聽(tīng)(13164)

紅細(xì)胞管型尿主要見(jiàn)于

正常人的尿常規(guī)中可以出現(xiàn)一部分管型，最常見(jiàn)的管型是透明管型，小于5000個(gè)/24h，但是某些腎炎患者可以出現(xiàn)紅細(xì)胞管型。這種紅細(xì)胞管型主要見(jiàn)于腎小球出血的患者，也就是血尿的患者，最常見(jiàn)的紅細(xì)胞管型見(jiàn)于急性腎小球腎炎，具有血尿的患者也可以出現(xiàn)紅細(xì)胞管型。紅細(xì)胞管型的定義是整個(gè)管腔體積中紅細(xì)胞數(shù)量大于50%，紅細(xì)胞管型的形成，需要腎臟存在三個(gè)條件：有濃縮的功能、有酸化的功能、有交替使用的腎單位。所以只要有紅細(xì)胞管型形成，說(shuō)明腎臟有一定的儲(chǔ)備功能，這種儲(chǔ)備功能和腎臟本身的儲(chǔ)備功能是相關(guān)的，正常人的腎臟儲(chǔ)備功能是400%，如果機(jī)體有管型的形成，就說(shuō)明腎臟具有一定的儲(chǔ)備功能。如果腎臟出現(xiàn)了紅細(xì)胞管型，這種腎臟疾病就是具有一定代償能力的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/04/20收聽(tīng)(84552)

管型尿見(jiàn)于哪些疾病

管型尿大多數(shù)情況見(jiàn)于內(nèi)科相對(duì)比較常見(jiàn)的腎病。

在腎臟的內(nèi)科疾病里，有一大類叫腎小球...

黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/03/22播放(27149)

脂肪尿易出現(xiàn)什么管型

"在脂肪尿中比較容易出現(xiàn)的是脂肪管型，當(dāng)尿中出現(xiàn)脂肪小滴時(shí)稱為脂肪尿，用乙醚等有機(jī)溶劑抽提脂肪小滴，尿液可以變清?？膳c其它渾濁尿進(jìn)行鑒別，脂肪尿往往見(jiàn)于腎病綜合征、擠壓損傷或骨折等。在尿液的異常管型當(dāng)中也存在脂肪管型，脂肪管型往往是管型中含有大小不一，折光性強(qiáng)的橢圓形脂肪小球而得名，常見(jiàn)于腎病綜合征、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作，以及其它腎小管性的疾病，因此在脂肪尿中比較容易出現(xiàn)的是脂肪管型。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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尿透明管型怎么回事

"尿透明管型增加常見(jiàn)于慢性腎盂腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病以及心功能衰竭等情況，尿透明管型在尿常規(guī)中是比較常見(jiàn)，透明管型是由于腎小管的上皮細(xì)胞分泌的黏蛋白凝固而成，尿中出現(xiàn)大量透明管型的時(shí)候，往往提示有腎小管方面的疾病。所以，當(dāng)上述疾病導(dǎo)致腎臟功能下降，腎單位濾過(guò)功能異常的時(shí)候，尿液中的透明管型可以增加。另外，在生理的情況下，尿透明管型也有可能增加，比如大量出汗、長(zhǎng)期不喝水導(dǎo)致尿液濃縮，也有可能會(huì)出現(xiàn)尿液中透明管型增加的情況。建議可以上醫(yī)院做小便常規(guī)、腎功能、腎臟彩超、心臟彩超、腎臟CT等檢查，有助于明確尿透明管型增加的原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/03/01收聽(tīng)(48876)

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