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徐英輝
副主任醫(yī)師

吉林大學第一醫(yī)院

腫瘤中心腫瘤科

照X光能查出肺癌嗎

2023-12-22 07:36播放 :

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X光檢查是通過X射線的方式檢查肺癌的一種途徑，目前因為X光主要涉及到胸片、胸正位片、胸側(cè)位片或者是透視的方式。但其實X光檢查肺癌的靈敏度較差，且能夠檢查出肺癌的侵襲度、分辨度都相對較低，只有部分較大的肺癌病灶，能夠通過X光檢查發(fā)現(xiàn)。但是對于肺部較小的病變，比如微小結(jié)節(jié)或者較小的病灶，如果可能考慮為肺癌，通過X光檢查可能難以辨別。

但是另一種分辨率相對較高的肺部CT檢查，相對于早期肺癌的診斷，更具有一定的價值。對于健康的成年人，尤其吸煙的病人，提倡至少1次/年進行相應(yīng)的肺部CT檢查，判斷是否有早期肺癌的發(fā)生。因為CT檢查的的分辨率更高，能夠有效判斷出早期肺部腫瘤，以達到早期診斷、早治療，病人預后較好。

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X光能查出肺癌嗎

"X光檢查也稱為X線檢查，當然能夠查出肺癌。胸部x光檢查是臨床上常用的影像學檢查手段之一。很多肺癌患者在沒有任何癥狀的時候，單用胸部X線檢查就能發(fā)現(xiàn)肺部的病灶。肺惡性腫瘤在胸部X線檢查片子中的典型表現(xiàn)為肺野或肺門部位的腫塊影。發(fā)現(xiàn)肺部腫塊影不能證明就是肺癌，還需要進行其他一系列檢查來確認，其中最重要的手段就是取出肺部的腫塊組織進行病理檢查。所以胸部X線檢查雖然不能確診肺癌，但能夠給醫(yī)生提供進一步檢查的線索，最終能夠查出肺癌。實際上胸部X線檢查已成為很多基層醫(yī)院篩查肺癌的常用手段，主要的優(yōu)點為方便經(jīng)濟而且很有效。"

語音時長01:21''

何偉│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)

2019/08/28收聽(55678)

x光能檢查出肺癌嗎

"對于X光能否檢查出肺癌，需要考慮肺癌是否為周圍型肺癌。因為和CT相比X光的檢查范圍明顯縮小，CT能夠發(fā)現(xiàn)X光所不能發(fā)現(xiàn)的20%左右的病變，包括縱隔、心血管以及縱隔后所發(fā)生的腫瘤。胸部X光檢查多提示外周的周圍型肺癌能夠早期發(fā)現(xiàn)，但是由于胸部X光屬于正側(cè)位胸片，容易造成重疊和假象，導致漏診和誤診，所以并不提倡用X光檢測肺癌。需要給予胸部高分辨CT和胸部增強CT檢查，才有說服力。肺部X光檢查出來的肺癌不一定準確，需要通過CT了解磨玻璃結(jié)節(jié)、部分實性結(jié)節(jié)和實性結(jié)節(jié)的大小和性質(zhì)，給臨床醫(yī)生較好的參考。"

語音時長01:19''

王俊峰│西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/08收聽(69988)

X光能查出早期肺癌嗎

X光檢查有可能會查出一部分的早期肺癌病變，但是，篩查早期肺腺癌，最好的手段還是肺CT掃描，但最...

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

2024/04/29播放(43122)

x光能不能查出肺結(jié)核

X線大部分情況下會提示結(jié)核病灶，但單純通過X線片不能夠確診為肺結(jié)核，還要結(jié)合臨床表現(xiàn)以及其它輔助檢查明確診斷。肺結(jié)核典型臨床表現(xiàn)包括低熱、乏力、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀，還會出現(xiàn)呼吸道癥狀，例如咳嗽、咳痰、咳血、胸痛等等。相關(guān)輔助檢查包括血沉會出現(xiàn)增快，PPD試驗一般為強陽性，痰中可以查到抗酸桿菌。臨床上痰中查到抗酸桿菌，是確診活動性肺結(jié)核的金標準，確診為肺結(jié)核后，要進行積極抗結(jié)核治療，例如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等等。

語音時長01:13''

郭福瑩│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

2020/09/11收聽(97930)

X光能查出肺結(jié)核嗎

"通過X光能夠檢查出肺結(jié)核，臨床上可以通過X線片子作為輔助的檢查手段，比如常見的繼發(fā)性肺結(jié)核，X線表現(xiàn)就是像局限性的斑片狀影，大葉性干酪性肺炎的影子以及增殖性病變、結(jié)核球、結(jié)核性空洞等，這些在臨床都會出現(xiàn)。目前影像學檢查是診斷肺結(jié)核的主要的診斷依據(jù)，臨床更多的時間用CT的形式，對于結(jié)核病灶可以更好的定位判斷，以明確治療方向。對于肺結(jié)核，也可以通過相關(guān)其他的檢查手段，包括血液、痰培養(yǎng)都可以。"

語音時長01:15''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2019/12/25收聽(10132)

X光能查出肺結(jié)核嗎

胸部X線片能查出肺結(jié)核，胸部X線片是檢查肺結(jié)核的首選方法，可以發(fā)現(xiàn)早期輕微的結(jié)核病變，確定病變范圍、部位、形態(tài)、密度、與周圍組織的關(guān)系、有無空洞等等。根據(jù)X線影像，可以看出肺結(jié)核病變多發(fā)生在上葉的尖后段、下葉的背段和后基底段，呈多態(tài)性變化，即浸潤、增殖、干酪、纖維、鈣化，病變可同時存在。通過影像變化，X線胸片可以看出肺結(jié)核是原發(fā)性，還是繼發(fā)性，還有繼發(fā)性肺結(jié)核表現(xiàn)的特點，屬于哪一種病變類型等。如果是青少年肺結(jié)核患者，X線胸片表現(xiàn)啞鈴型陰影，可以考慮該病屬于原發(fā)綜合征。如果是兒童患有肺結(jié)核，則有高熱和中毒癥狀，X線胸片發(fā)現(xiàn)由肺尖至肺底分布著大小、密度和分布均勻的粟粒狀結(jié)節(jié)陰影，結(jié)節(jié)直徑2mm左右，可考慮患有急性粟粒型肺結(jié)核。通過以上可以看出，X線胸片是檢查肺結(jié)核的重要依據(jù)。

語音時長01:40''

宋艷波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2021/04/30收聽(93658)

X光能查出肺結(jié)節(jié)嗎

X光能否查出肺結(jié)節(jié)，與結(jié)節(jié)的大小有明顯關(guān)系。肺結(jié)核引起的肺結(jié)節(jié)在X光上容易被發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)為上肺部發(fā)現(xiàn)的纖維結(jié)節(jié)狀改變，伴有纖維條索、鈣化、胸膜增厚等多形性改變，仍然需要進一步給予胸部CT檢查。其他的磨玻璃結(jié)節(jié)以及結(jié)節(jié)小于2mm以下，X光不能發(fā)現(xiàn)。X光的分辨率比CT的分辨率低，不能發(fā)現(xiàn)早期微小病變。因此，X光發(fā)現(xiàn)可疑肺部陰影或者結(jié)節(jié)，需要進一步給予胸部高分辨CT，或者胸部增強CT檢查，避免漏診和誤診。X光只能查出比較大的結(jié)節(jié)，包括結(jié)核球、肺腫瘤等，仍然需要依賴胸部CT檢查來進一步明確，避免產(chǎn)生誤診。

語音時長01:13''

王俊峰│西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院

2020/01/09收聽(32036)

X光能查出心包炎嗎

X光就是人們常說的X線，是一種具有高能量的波譜或者輻射，具有很大穿透性，是德國物理學家倫琴于1...

陳世林│海南省腫瘤醫(yī)院

2023/06/05播放(67450)

X光能查出痛風石嗎

"痛風石通過普通X光檢查不出來，檢查痛風石最好的方法是超聲和雙能CT。超聲對于看痛風石和軟組織的密度有很好的分辨能力，可以看到雪花狀的改變?？梢杂秒p能CT，雙能CT是用兩束光，尿酸鹽和骨頭利用這兩種不同物質(zhì)，對射線的不同反射產(chǎn)生密度差異，從而能區(qū)別出兩種不同的物質(zhì)?；颊叱霈F(xiàn)痛風石的時候因為是在淺表組織多見，所以用B超的方法簡便易行，而且各級醫(yī)院都可以開展。在痛風檢查過程中還可以通過檢查血尿酸、血沉來了解痛風發(fā)作的程度，一般急性痛風石發(fā)作時可以出現(xiàn)受損關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙，這時應(yīng)該休息，抬高患肢，多喝水加速尿酸的排泄。"

語音時長01:22''

張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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x光能檢查肺癌嗎

"X光能用來檢查肺癌，是比較常用的一種篩查方法，可以發(fā)現(xiàn)大部分的肺內(nèi)病灶。但X光對于早期的肺癌，尤其是病灶呈磨玻璃樣改變的早期肺癌或者是生長于被縱隔、心影和膈肌遮擋部位的肺部腫瘤，有時很難發(fā)現(xiàn)。所以目前臨床上一般推薦進行低劑量CT檢查，用于肺癌的篩查。通過CT檢查，可以有效的檢出很多早期的周圍型肺癌，能夠明確病變所在的部位和累及的范圍，初步鑒別其良惡性。所以，CT是目前肺癌診斷、分期、療效評價及治療后隨診中最重要和最常用的影像手段。"

語音時長01:11''

張寧│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/12/26收聽(88754)

X光能檢查肺癌嗎

X光即胸片，臨床已經(jīng)應(yīng)用多年，對呼吸系統(tǒng)疾病診斷具有重要作用，但單純X光檢查不能確診肺癌。

劉震天│江西省腫瘤醫(yī)院

2023/11/18播放(94506)

x光能查出多大的結(jié)節(jié)

"X光一般能夠查出5mm左右的肺結(jié)節(jié)，X光的檢查中，其中DR的分辨率是最高的，所以它對結(jié)節(jié)的分辨率也比較高，但是它畢竟屬于一種重疊的影像，如果需要進一步判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)，還需要患者做一個肺部的CT檢查，或者是直接作一個高分辨率的CT檢查，能夠更好的判斷結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、邊緣以及內(nèi)部的密度等，對結(jié)節(jié)的性質(zhì)做一個好的判斷。一般情況下，對于6-7mm以下的結(jié)節(jié)，在臨床上是建議患者觀察的，三個月左右做一次CT，如果結(jié)節(jié)沒有明顯的變化，那么可以繼續(xù)觀察。但是，如果結(jié)節(jié)變化比較大，建議患者進一步處理。"

語音時長01:08''

劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2020/12/23收聽(81794)

肺部x光能檢查出什么

"肺部X光能檢查出如下內(nèi)容：第一、肺部的疾病，肺部疾病如肺炎、肺結(jié)核、肺部腫瘤等等，基本上可以在X光片上都能顯示。第二、心臟的情況，可以看到心臟大致的形態(tài)、肺動脈段有沒有突出、心影有沒有增大。第三、胸廓的情況，胸廓是否飽滿、患者的營養(yǎng)情況、肋骨有沒有骨折、肋骨的走向情況、肋間隙是否增寬。第四、肋膈角的情況，肋膈角是否扁平、有沒有胸膜炎等等。第五、縱隔的疾病，如果縱隔增寬，提示縱隔里面有疾病?？傊?，肺部X光基本上肺部、心臟、肋骨、膈肌角的情況都可以看得比較清楚，必要時可進行CT掃描進一步明確。"

語音時長01:36''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/05/20收聽(94448)

肺部X光能檢查出什么

隨著生活水平提高，進入全民體檢時代。體檢時X光檢查包括胸部CT和普通胸片，通過X光或胸片檢查，...

李英│河南省人民醫(yī)院

2023/01/11播放(67966)

胸部x光能檢查出什么

"通過肺部的X光片，能夠檢查可疑的疾病，比如炎癥，包括支氣管炎、肺炎、肺膿腫，以及支氣管擴張合并嚴重的感染。還能看到由于結(jié)核桿菌感染引起的肺結(jié)核，能夠明確其病因和病情，也可以檢查出由于外傷導致肺出現(xiàn)的氣胸、液氣胸，針對占位性病變，能檢查肺部的結(jié)石、肺泡性蛋白沉積癥，還能檢查出肺部的惡性腫瘤，比如支氣管肺癌、肺泡細胞癌。通過肺部X光片，能夠明確的看到相對比較典型的上述疾病，為下一步診療做準備。"

語音時長01:26''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/08/29收聽(49732)

胸部X光能檢查出什么

胸部X光又稱為X線胸片，俗稱拍片，屬于常規(guī)體檢的檢查項目之一，主要利用X射線的穿透作用、熒光效...

姚文健│河南省人民醫(yī)院

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心臟X光能檢查出什么

心臟X光能檢測出心臟的大小情況。心臟在X光線下能夠顯出自身形狀，當心臟4個腔室，即左心房、左心...

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X光能查出肺部結(jié)節(jié)嗎

"X光可能指的是胸片，胸片可以查出肺部結(jié)節(jié)，但是所能查出的肺部結(jié)節(jié)和胸部CT比較，遠遠不如胸部CT更加敏感，理由是以下幾點：第一、胸部X線所能查到的肺部結(jié)節(jié)，通常是在5mm以上，而胸部CT可以檢出3mm，甚至2mm的肺部結(jié)節(jié)。第二、胸片是后前位或者前后拍，如果大血管、心臟遮擋的肺部結(jié)節(jié)，很難在胸片上檢出；第三、胸片上發(fā)現(xiàn)的肺部結(jié)節(jié)未必是肺部結(jié)節(jié)，因為后前位、前后位，僅僅是在一個縱軸或者橫軸上發(fā)現(xiàn)的病灶，如果在縱軸上發(fā)現(xiàn)的病灶是結(jié)節(jié)狀，在橫軸上未必是結(jié)節(jié)很可能散在的病灶都在一條縱軸上，從胸片上以為是結(jié)節(jié)，一旦從冠狀面，即橫軸上去看就散開了。而胸部CT是分層掃描，能夠?qū)⒔Y(jié)節(jié)在不同的層面顯現(xiàn)出來，通常在不同層面顯現(xiàn)出大小不等的結(jié)節(jié)，通常提示是真正的結(jié)節(jié)。第四、胸片的清晰度、對比度遠遠不如胸部CT的對比度、清晰度好。鑒于以上四種特點，對于支氣管肺癌的篩查，通常還是推薦胸部CT。低劑量的胸部CT篩查支氣管肺癌，對肺部結(jié)節(jié)的檢出率要更加優(yōu)越，檢出率高，支氣管肺癌的篩查率也高。"

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宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院

2021/05/25收聽(90902)

x光能查出新型冠狀病毒嗎

X光能夠檢查出新型冠狀病毒肺炎。臨床上主要應(yīng)用胸部CT，臨床上對于新型冠狀病毒肺炎，CT會有磨玻璃影，嚴重的患者會出現(xiàn)肺實變，這些都可以看出。臨床上新型冠狀病毒感染后肺部就會出現(xiàn)輕微的改變，這些都可以通過影像學的方式進行檢查，而且這是新型冠狀病毒感染最權(quán)威的診斷。臨床上也可以通過核酸的方式進行檢測，判斷為新型冠狀病毒感染。還可以通過輔助檢查進行病情判斷，像血常規(guī)、生化常規(guī)、降鈣素原等等，需要在醫(yī)生的把握下綜合檢查，完善診斷，盡快隔離，早期治療，使病情趨于平穩(wěn)。

語音時長01:26''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2020/03/03收聽(31558)

X光能查出肋骨骨裂嗎

"X線檢查可以檢查出明顯的肋骨骨折，對于不明顯的肋骨骨折，當時X線照片可能顯示不出骨折線，2周后再行X線檢查時，由于斷端骨質(zhì)吸收，便可以見到明顯的裂紋，當然也可以直接行CT檢查，但是X線檢查比較方便、及時，并且價格相對便宜，X線檢查在發(fā)現(xiàn)肋骨骨折的同時，還可以發(fā)現(xiàn)有無氣胸、血胸的情況。"

語音時長01:09''

趙以瑜│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/11/21收聽(75080)

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