江西省胸科醫(yī)院
感染免疫科
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非結(jié)核分枝桿菌病中最多見的是非結(jié)核分枝桿菌肺病，表現(xiàn)與肺結(jié)核非常相似，常表現(xiàn)為雙肺多發(fā)斑片狀陰影。
有些患者合并有空洞，經(jīng)常有空洞影像，但是X線表現(xiàn)與結(jié)核病、肺結(jié)核有一些不同。比如出現(xiàn)空洞，肺結(jié)核一般是厚壁空洞，但是非結(jié)核分枝桿菌肺病的空洞一般是薄壁空洞，而且非結(jié)核分枝桿菌肺病常繼發(fā)于結(jié)構(gòu)性肺病，比如支氣管擴(kuò)張、先天性肺囊腫、陳舊性肺結(jié)核，所以容易有支氣管擴(kuò)張、先天性肺囊腫X線表現(xiàn)。非結(jié)核分枝桿菌肺病通過影像學(xué)檢查無法確診，確診非結(jié)核分枝桿菌肺病時(shí)需要進(jìn)行菌種鑒定。
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擴(kuò)張型心肌病胸部X線檢查的特點(diǎn)：1、心影擴(kuò)大，可以向左側(cè)擴(kuò)大，也可以向左、右兩側(cè)擴(kuò)大，心臟的擴(kuò)大導(dǎo)致心臟與胸腔的比例增加，大于0.5。2、肺淤血、肺水腫、肺動(dòng)脈高壓的表現(xiàn)，尤其以肺淤血、肺水腫更為常見，主要是心功能不全所導(dǎo)致的。3、有胸腔積液。在最早期可能表現(xiàn)為單側(cè)的、右側(cè)的胸腔積液，到后期會(huì)表現(xiàn)出雙側(cè)的胸腔積液。少量的胸腔積液在胸片上只是一個(gè)肋膈角的變鈍，大量的胸腔積液可以表現(xiàn)為肺葉的縮小。但是，胸部的X線檢查對于擴(kuò)張型心肌病的診斷，只能起到提示作用，想要進(jìn)一步明確診斷，需要做心臟的其他檢查，比如超聲心動(dòng)圖、心臟磁共振檢查等。
李彩娥│蘭州大學(xué)第二醫(yī)院
2019/01/18收聽(90858)
肩關(guān)節(jié)作為人體活動(dòng)度最大的關(guān)節(jié)，在臨床上的損傷也比較常見。其中肩關(guān)節(jié)脫位就是較常見的損傷，而臨... 劉玉珂│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/08/28播放(56234)
肩關(guān)節(jié)作為人體活動(dòng)度最大的關(guān)節(jié)，在臨床上的損傷也比較常見。其中肩關(guān)節(jié)脫位就是較常見的損傷，而臨...
劉玉珂│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/08/28播放(56234)
"骨質(zhì)疏松癥跟X光表現(xiàn)在于脊柱來說，腰椎、胸椎來說，椎體的高度下降，尤其是椎體的側(cè)位向中心高度降低，出現(xiàn)魚尾樣改變，就是指前后的高度接近正常，但椎體的中心出現(xiàn)凹陷性表現(xiàn)。"
顧樹明│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/08/20收聽(11626)
"肺炎是我們生活中常見的疾病，關(guān)于它的診斷可以通過胸部X光片來進(jìn)行診斷，肺炎的X線表現(xiàn)分為三種：一、大葉性肺炎的X線表現(xiàn)肺葉呈大片模糊影，病變內(nèi)可見支氣管充氣征，通過影像學(xué)的曝光程度來明確病變的范圍。二、小葉性肺炎，在X光片上可以看到小片比較模糊的斑片影，呈毛玻璃樣改變。三、病毒性肺炎，肺葉位置有明顯的內(nèi)袋產(chǎn)生，兩肺的紋理也有增多，沿肺紋理位置斑片有陰影模糊的狀況，分布的密度不是很均勻。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/08/07收聽(41036)
"心肌病在終末期都會(huì)出現(xiàn)充血性心衰的表現(xiàn)，充血性心衰心肌病在X線上主要是反映肺部淤血的情況，早期會(huì)由于肺靜脈壓的升高而出現(xiàn)肺門血管影的增強(qiáng)，肺動(dòng)脈壓力的逐漸升高可以出現(xiàn)肺動(dòng)脈增寬，甚至出現(xiàn)間質(zhì)的肺水腫，可出現(xiàn)肺野模糊。肺水腫在X線上主要表現(xiàn)為滿肺透亮度的減低，而不是像肺炎一樣出現(xiàn)局部的改變，在肺野外比較清晰的情況下可以出現(xiàn)水平樣的線狀影，是由于肺小葉間隔內(nèi)的積液而有的表現(xiàn)，是慢性肺淤血的主要特征性改變，嚴(yán)重的急性肺水腫可以出現(xiàn)肺門蝴蝶征，是急性肺水腫典型的表現(xiàn)。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2019/08/24收聽(24456)
"間質(zhì)性肺炎的X線表現(xiàn)，根據(jù)病情的發(fā)展，略有不同的表現(xiàn)。在早期的時(shí)候肺泡有炎癥反應(yīng)，會(huì)出現(xiàn)比如雙下肺的肺炎，有模糊的密度增高陰影，密度像磨砂樣的病變。另外，隨著病情的進(jìn)展，炎癥越來越嚴(yán)重，這個(gè)時(shí)候肺葉會(huì)出現(xiàn)網(wǎng)狀的陰影，甚至有炎性的結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)的直徑可以到3-5mm左右。在晚期的時(shí)候，肺部的影像可出現(xiàn)數(shù)量不一、大小不等的囊狀樣改變，臨床上可稱為蜂窩肺，這個(gè)時(shí)候葉間裂隙會(huì)移位。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2020/03/02收聽(53604)
" 股骨頭無菌壞死的X線表現(xiàn)可以分為三個(gè)時(shí)期，早期、中期和晚期。 早期的X線表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為股骨頭周圍血運(yùn)的降低，可以有骨質(zhì)疏松，也可以有少量囊性變的改變，出現(xiàn)走路時(shí)髖關(guān)節(jié)輕微的疼痛?！ ≈衅跁r(shí)髖關(guān)節(jié)疼痛比較明顯，可以有跛行，在X線片上可以表現(xiàn)為骨小梁大部分消失，囊性改變非常明顯。有骨質(zhì)的硬化，股骨頭的軟骨可有少量斷裂或者塌陷。 晚期時(shí)股骨頭壞死出現(xiàn)的跛行非常嚴(yán)重，這時(shí)X片可以看到股骨頭明顯的變扁、塌陷，關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄，甚至消失。骨質(zhì)硬化的面積變大，同時(shí)可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙消失、骨性關(guān)節(jié)炎形成，嚴(yán)重者可以有關(guān)節(jié)的脫位。"
?？宋?/a>│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2019/12/10收聽(91362)
慢性阻塞性肺疾病的X線表現(xiàn)為肺氣腫改變、雙側(cè)胸廓對稱和飽滿、雙肺葉的透亮度明顯增高、肋骨肋間隙... 劉曉紅│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/04/26播放(82508)
慢性阻塞性肺疾病的X線表現(xiàn)為肺氣腫改變、雙側(cè)胸廓對稱和飽滿、雙肺葉的透亮度明顯增高、肋骨肋間隙...
劉曉紅│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/04/26播放(82508)
胸腔積液主要位于胸膜腔里，正常情況下胸膜腔里面有少量液體起到潤滑作用，潤滑臟層和壁層胸膜。當(dāng)發(fā)... 曾金光│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/12/26播放(74362)
胸腔積液主要位于胸膜腔里，正常情況下胸膜腔里面有少量液體起到潤滑作用，潤滑臟層和壁層胸膜。當(dāng)發(fā)...
曾金光│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/12/26播放(74362)
支氣管肺炎的X線表現(xiàn)為兩肺下野出現(xiàn)大小不等的點(diǎn)狀或者小斑片狀影，當(dāng)病灶比較嚴(yán)重時(shí)可以融合成大片狀陰影，甚至累及整個(gè)肺段或者肺葉，當(dāng)有胸腔積液時(shí)可以使患側(cè)肋膈角變鈍。支氣管肺炎是小兒比較常見的肺部感染性疾病，一般會(huì)表現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促的癥狀，肺部可以聽到明顯的細(xì)濕啰音。支氣管肺炎一旦診斷，建議患者要積極的予以治療，要改善通氣，控制炎癥，防止和治療并發(fā)癥。
郭曉云│萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院
2020/04/17收聽(76430)
"阻塞性肺氣腫往往是由于慢性支氣管炎、支氣管哮喘、塵肺等疾病發(fā)展而來，阻塞性肺氣腫的X線表現(xiàn)可有如下變化，胸廓飽滿、肋間隙增寬、肋骨走向平直、兩肺透亮度增強(qiáng)、兩肺紋稀疏、兩肺紋理粗亂、膈肌下移、肋膈角變平等改變。如果考慮阻塞性肺氣腫，則可行胸部CT、肺功能等檢查進(jìn)一步確診。阻塞性肺氣腫的病人常會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣喘，活動(dòng)時(shí)明顯，需要解痙平喘治療，可以服用孟魯司特、幫備、多索茶堿等藥物治療。平常要?jiǎng)討B(tài)隨訪觀察，定期復(fù)查胸片或者胸部CT。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/05/15收聽(24598)
腸套疊診斷需依靠普通X光片、X線鋇餐造影、X線空氣灌腸完成，具體表現(xiàn)如下：1、腸... 楊彩仙│山西省人民醫(yī)院 2023/08/22播放(51264)
腸套疊診斷需依靠普通X光片、X線鋇餐造影、X線空氣灌腸完成，具體表現(xiàn)如下：
1、腸...
楊彩仙│山西省人民醫(yī)院
2023/08/22播放(51264)
"骨軟骨瘤屬于骨骼系統(tǒng)比較常見的良性腫瘤，多見于膝關(guān)節(jié)周圍，典型的臨床表現(xiàn)為局部地方有骨性突起。X片檢查表現(xiàn)為背向關(guān)節(jié)生長的骨性突起，局部皮質(zhì)一般與股骨皮質(zhì)相連續(xù)。骨軟骨瘤確定以后，根據(jù)其具體的大小以及臨床表現(xiàn)，可以綜合確定治療方案。如果是小的骨軟骨瘤沒有明顯癥狀，可以隨訪觀察。如果是較大的骨軟骨瘤，可以選擇局部手術(shù)切除治療。手術(shù)以后需要常規(guī)進(jìn)行病理檢查，排除是否是其它的病變，手術(shù)以后也存在復(fù)發(fā)的可能，術(shù)后需要定期隨訪，拍攝局部X片。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/08/18收聽(99266)
胃穿孔的X線表現(xiàn)，腹部立、臥位腹平片最經(jīng)典或最典型、最特異性的表現(xiàn)是出現(xiàn)膈下游離氣體。因?yàn)檎?.. 李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/12/14播放(89518)
胃穿孔的X線表現(xiàn)，腹部立、臥位腹平片最經(jīng)典或最典型、最特異性的表現(xiàn)是出現(xiàn)膈下游離氣體。因?yàn)檎?..
李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/12/14播放(89518)
十二指腸潰瘍屬于消化性潰瘍常見類型，X線診斷可在十二指腸球部看到較小龕影。十二指腸球部體積較小... 夏吉?jiǎng)P│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 2023/10/30播放(85464)
十二指腸潰瘍屬于消化性潰瘍常見類型，X線診斷可在十二指腸球部看到較小龕影。十二指腸球部體積較小...
夏吉?jiǎng)P│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院
2023/10/30播放(85464)
肺結(jié)核屬于胸部常見病癥之一，臨床分型較多，不同類型肺結(jié)核胸部X線表現(xiàn)不同，具體如下：<...
肺結(jié)核屬于胸部常見病癥之一，臨床分型較多，不同類型肺結(jié)核胸部X線表現(xiàn)不同，具體如下：
2023/07/21播放(60054)
"肺炎鏈球菌肺炎是由肺炎鏈球菌感染所引起的肺部組織急性炎癥，其X線的表現(xiàn)并不是固定、單一的，但最典型的X線表現(xiàn)是在肺部出現(xiàn)大片狀高密度陰影，伴有肺紋理增粗，也就是典型的大葉性肺炎改變。但是肺炎鏈球菌肺炎在每一個(gè)病理階段的X線表現(xiàn)，可能都表現(xiàn)并不完全相同，在實(shí)變期可以表現(xiàn)為肺部組織的實(shí)變，在紅色肝樣變期和灰色肝樣變期則可以表現(xiàn)為片狀，甚至斑片狀的高密度陰影。如果累及到胸膜，還可以引起胸腔積液在X線上，則表現(xiàn)為肋膈角變鈍、消失，或出現(xiàn)外高內(nèi)低的致密陰影。消散期在X線上表現(xiàn)為淡泊的陰影，或者肺部組織恢復(fù)正常。肺炎鏈球菌肺炎痊愈后，部分病人在X線上還可以表現(xiàn)為少許的纖維性病灶。"
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2020/11/10收聽(56308)
"脊柱結(jié)核的X線表現(xiàn)如下，邊緣型病灶早期表現(xiàn)為椎體前緣、上緣或者下緣出現(xiàn)骨質(zhì)破壞，為局限性破壞，局部多無死骨，常伴有鄰近的椎間隙狹窄。兩面的椎體有不同程度的破壞，有時(shí)可以呈現(xiàn)局限的缺損，類似許氏結(jié)節(jié)的表現(xiàn)。如果一個(gè)椎體的一面破壞嚴(yán)重，則其鄰近的無明顯破壞的椎體可以陷嵌入破壞區(qū)。中心型病灶初期表現(xiàn)為局部骨小梁模糊，即所謂毛玻璃樣病變，面積較小、邊緣模糊，隨病情進(jìn)展，椎體中央可出現(xiàn)空洞、邊緣模糊，周圍一般沒有明顯的骨質(zhì)增生?？斩磧?nèi)常有死骨，其大小不等、形狀不規(guī)則。如果破壞嚴(yán)重可以使椎體塌陷、變扁。病變有時(shí)局限在一個(gè)椎體內(nèi)，有時(shí)跨越椎間盤而累及兩個(gè)相鄰的椎體，該椎體間隙也隨之變窄，骨膜下病灶多表現(xiàn)為一個(gè)或數(shù)個(gè)椎體前方的凹陷狀骨缺損。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/09/01收聽(47754)
"肺氣腫X線表現(xiàn)有以下幾個(gè)方面：第一、在進(jìn)行X線檢測時(shí)胸廓會(huì)出現(xiàn)明顯的改變，患者的胸廓呈桶狀胸，而且前后徑會(huì)增加，肋骨間隙會(huì)明顯變寬。第二、如果疾病比較嚴(yán)重，患者還可能會(huì)出現(xiàn)肋骨平直癥狀。第三、會(huì)出現(xiàn)肺臟的改變，部分患者肺紋理稀疏，而且透明度有所增加，同時(shí)部分患者還會(huì)出現(xiàn)肺過度充氣、膨脹等癥狀。第四、患者還可能會(huì)出現(xiàn)心臟變化，心臟呈懸垂直狀態(tài)，而且相對比較狹窄，如果有感染情況出現(xiàn)，還可能會(huì)看到實(shí)變影或斑狀浸潤影。如果有以上幾種情況存在，建議及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療，最好不要拖延治療時(shí)間，以免導(dǎo)致疾病變得更加嚴(yán)重。"
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/11/30收聽(61652)
"慢性化膿性骨髓炎在早期的時(shí)候，影像學(xué)表現(xiàn)并沒有明顯的改變，只是局部的骨骼會(huì)出現(xiàn)密度增高，在密度增高區(qū)間有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)低密度點(diǎn)、低密度灶，中間可能會(huì)有少量的死骨。隨著慢性骨髓炎反復(fù)的發(fā)作之后，骨骼會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的畸形，全骨會(huì)出現(xiàn)密度的增高，相鄰的病灶部位可能會(huì)有多個(gè)密度減低區(qū)，也是形成多塊的死骨。當(dāng)死骨非常巨大，可能會(huì)形成病理性骨折的X線表現(xiàn)。如果治療及時(shí)，骨骼會(huì)能夠得到有效的控制，如果治療不及時(shí)，慢性化膿骨髓炎會(huì)造成殘疾，甚至截肢的后果。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/01/12收聽(53188)
河南省胸科醫(yī)院 吳云舒
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江西胸科醫(yī)院 王武明
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山東公共衛(wèi)生臨床中心 李桂賓
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河南省人民醫(yī)院 李英
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