北京大學人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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正常成人的左心房前后徑應該是35mm，而患者的內(nèi)徑是42mm，已超過35mm，則提示左心房過大。左心房過大主要見于以下疾病：
1、高血壓：為最常見原因，因為高血壓病時間長，會引起左心室、左心房大；
2、心臟瓣膜?。禾貏e是二尖瓣狹窄和二尖瓣的關閉不全；
3、心肌病：如擴張心肌病患者的左心房和左心室都會增大；
4、其他疾?。喝缦忍煨孕呐K病、二尖瓣脫垂、急性心肌炎等。
左心房擴大時，主要針對病因治療，也就是針對引起左心房過大的具體疾病進行治療。
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"左心房內(nèi)徑正常范圍，女性是2.7-3.8cm，男性是3.0-4.0cm，如果超過上述范圍，就是左心房肥大。引起左心房肥大有很多原因，常見的有高血壓、風濕性心臟病、擴張型心肌病，高血壓主要損害心臟和血管，所以長期高血壓得不到糾正，會出現(xiàn)心臟肥大。風濕性心臟病也是導致左心房肥大的一個重要原因，風濕性心臟病主要損害血管瓣膜，當瓣膜損害后會出現(xiàn)血液回流。風濕性心臟病初期由于血液回流較少，所以患者沒有明顯的癥狀，隨著病情加重，血液回流逐漸增多，心臟開始肥大。左房肥大可以通過心電圖、心臟彩超確診，治療方法主要是針對原發(fā)病進行治療。"
趙宏偉│中山大學附屬第七醫(yī)院
2020/07/27收聽(89098)
左心房、左心室內(nèi)徑輕度增大，說明心臟結構... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/11/01播放(49918)
左心房、左心室內(nèi)徑輕度增大，說明心臟結構...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/11/01播放(49918)
"左心房擴大往往是相對嚴重的狀況，左心房擴大使心臟的功能降低，而造成心力衰竭事件的發(fā)生。另外，左心房擴大可造成心律失常事件，包括房性早搏、房性心動過速、心房撲動以及心房顫動。對于心房顫動的患者，往往會造成血栓事件的發(fā)生，以及進一步的心功能降低。左心房擴大可見于多種原發(fā)疾病，如高血壓性心臟病、冠心病、風濕性心臟病、心臟瓣膜病等疾病。所以左心房擴大的嚴重程度，也需要根據(jù)原發(fā)病的嚴重程度來判斷。但是左心房擴大往往提示長期的原發(fā)病狀態(tài)，導致心臟解剖結構的改變，造成心功能降低，以及心房顫動等心律失常的發(fā)生，其結局往往嚴重，嚴重影響了患者的預后。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2021/05/10收聽(14328)
左心房43mm較嚴重，左心房外形并不規(guī)則，而是呈扁平狀，類似于三維結構，需要量上、下、左、右以... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院 2023/08/11播放(93730)
左心房43mm較嚴重，左心房外形并不規(guī)則，而是呈扁平狀，類似于三維結構，需要量上、下、左、右以...
李奇蕊│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2023/08/11播放(93730)
左心房增大往往是嚴重的后果，左心房有輔助心功能的效果。左心房增大往往合并心房顫動等心律失常，而嚴重損害心功能。所以對于左心房增大、心房顫動的患者，容易出現(xiàn)心功能不全。另外對于心房顫動的患者，容易合并動脈血栓性疾病的發(fā)生與發(fā)展，可能會出現(xiàn)腦卒中、腎動脈栓塞、下肢動脈粥樣硬化閉塞癥等可能性，而造成相應器官的缺血，甚至壞死。另外對于左心房增大，需要明確有無其他房室的增大，對于全心增大的患者，常見于擴張型心肌病。擴張型心肌病患者往往合并心力衰竭，預后不佳。
2021/05/03收聽(52102)
正常人心臟是自身拳頭大小。以前認為左心房在35mm內(nèi)正常，現(xiàn)在認為37mm內(nèi)正常，所以左心房3... 楊麗峰│山西白求恩醫(yī)院 2023/10/03播放(50190)
正常人心臟是自身拳頭大小。以前認為左心房在35mm內(nèi)正常，現(xiàn)在認為37mm內(nèi)正常，所以左心房3...
楊麗峰│山西白求恩醫(yī)院
2023/10/03播放(50190)
左心房擴大出現(xiàn)這種情況有可能是由于患者存在心房纖顫或者存在高血壓，建議患者要控制好心室率以及控制好血壓，才有助于預防左心房進一步的擴大。在實際臨床當中，導致左心房出現(xiàn)擴大的最常見原因就是高血壓這種疾病，建議患者最好可以將收縮壓控制在130mmHg以下，舒張壓控制在65mmHg以上、80mmHg以下，相對而言是比較理想的血壓。除此之外，建議患者要進一步的減慢心室率，在臨床當中可以選擇應用β受體阻斷劑，代表性藥物有比索洛爾、美托洛爾等。除了應用以上這些藥物之外，還可以聯(lián)合應用醛固酮受體抑制劑，比如螺內(nèi)酯，這類藥物也有助于預防左心房進一步的擴大。
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/08收聽(47180)
左心房是心臟上的一個獨立結構，它在左心室上面，正常的左心房前后徑應該在3.5cm左右，如果＞3... 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/07/07播放(48750)
左心房是心臟上的一個獨立結構，它在左心室上面，正常的左心房前后徑應該在3.5cm左右，如果＞3...
李幫清│北京大學人民醫(yī)院
2023/07/07播放(48750)
"左心房的內(nèi)徑在中國人群中多數(shù)小于35mm，38mm的內(nèi)徑說明左心房出現(xiàn)輕度的增大。出現(xiàn)輕度增大的原因比較多，有些正常人群也會出現(xiàn)特征性的增大，但是有些人可能會由于高血壓或者擴張型心肌病、二尖瓣反流而出現(xiàn)左心房的增大，一定要尋找病因。左心房增大時要關注心臟彩超的結果，明確是不是有擴張型心肌病、高血壓性心肌病或者二尖瓣關閉不全、缺血性心肌病、冠心病等，必要的時候要完善其他的針對性檢查來明確治療。比如有高血壓時一定要定期監(jiān)測血壓，而有冠心病必要時要完善冠狀動脈造影檢查。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2019/11/11收聽(54640)
張東│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/10/13播放(38032)
張東│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/10/13播放(38032)
"左心房擴大是指左心房的體積增大影響心臟的收縮功能。左心房具有貯存、管道及輔泵三個功能，臨床上常通過彩超來明確診斷。高血壓以及肥胖是本病的重要誘因，兩者會有協(xié)同影響。人的體重對左心房的重塑起重要作用，肥胖患者的血管容量及前負荷處于較高水平，一定程度上引發(fā)左心房結構異常改變。高血壓患者的左室舒張早期主動充盈會減少，導致了左心房收縮期的負荷增加會引起左房的擴大，左心房的增大是許多心血管疾病的早期表現(xiàn)及危險因素。"
李巋│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/07/08收聽(13110)
左心房的前后徑正常值為＜35mm，＞35mm則認為左心房偏大。臨床上左心房偏大較常見，可見于各... 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/02/20播放(52100)
左心房的前后徑正常值為＜35mm，＞35mm則認為左心房偏大。臨床上左心房偏大較常見，可見于各...
2023/02/20播放(52100)
"左心房增大是指心臟的左心房大于正常人的范圍。正常男性左心房的內(nèi)徑一般不超過40mm，而女性一般不超過35mm。如果做超聲診斷時，發(fā)現(xiàn)左心房的內(nèi)徑超過上述值，可以診斷左心房擴大。左心房擴大可以僅僅是左心房擴大，也可以左心房合并右心房、左心室、其他的房室腔的擴大，病因是不同的。如果在超聲檢查中，只有左心房擴大，主要原因一般可能存在的高血壓，長期高血壓控制比較差，才會引起左心房的改變。左心房擴大是高血壓對心臟損害的最早的表現(xiàn)。隨著時間的增加，可以發(fā)生左心室的向心性肥厚。還有部分患者是擴心病，也會存在所有房室腔的擴大，包括左心房也擴大。一旦發(fā)生左心房的擴大，一定要密切監(jiān)測血壓情況，再完善其他檢查，判斷有沒有先天性心臟病或者其他的結構性心臟病，及時進行治療。"
2018/12/12收聽(62818)
"左心房擴大通常是因為心臟左心房的體積變大了，引起左心房體積增大的原因，是因為心臟退行性的改變，或因為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、高血壓等原因導致心臟結構和功能發(fā)生變化。通常左心房擴大是由心臟功能不全的情況而引起，對于左心房增大的患者通常有明顯的心源性的因素，例如心臟的瓣膜病、肥厚型梗阻性心肌病、心肌炎、心包炎，這些因素都會導致左心房擴大。另外，如果明顯有心源性疾病而導致左心房增大，并且伴有典型癥狀時，例如勞累后的胸悶、氣短，或者稍有活動就有出汗、乏力的情況，則需要積極的給予治療，可以應用改善心肌供血的藥物，營養(yǎng)心肌細胞的藥物，擴張冠狀動脈血管的藥物以及穩(wěn)定血小板作用的藥物，都能夠治療心臟的左房擴大而導致的心衰等情況。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/07收聽(31734)
"左心房擴大有時可以恢復，首先要找出左心房擴大的原因，有的人左心房擴大可能與其血壓增高有關系，長期高血壓可以造成心臟順應性下降，引起左心房擴大。也有一部分患者是因為長期心律失常，如心房顫動，逐漸出現(xiàn)心房擴大。針對房顫的治療，可以行射頻消融術，病人心房也有回縮的可能性。對于心房擴大的病人，還可以考慮用改善心臟重構的藥物，比如ACEI類或ARB類藥物，如貝那普利、厄貝沙坦等藥物，可以改善心臟重構。再有一部分病人可以給予β受體阻滯劑，如美托洛爾或比索洛爾，這類藥物也有改善心臟重構的作用。以上藥物治療是一個長期過程，并不是短期之內(nèi)就可以出現(xiàn)心房回縮。根據(jù)醫(yī)生指導，長期服用藥物，有可能會使擴大的左心房恢復正常。"
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2020/07/30收聽(39194)
左心房大是指左心房的前后徑超過了3.5cm。正常成人的左心房前后徑是35mm，有很多原因可以引... 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/04/27播放(54092)
左心房大是指左心房的前后徑超過了3.5cm。正常成人的左心房前后徑是35mm，有很多原因可以引...
2023/04/27播放(54092)
"一旦出現(xiàn)左房增大，需要去醫(yī)院里查明引起左房增大的原因。如果是器質(zhì)性的病變引起的，治療原發(fā)病可以達到左房痊愈的情況。如果是因為冠心病、高血壓、心臟瓣膜病等等引起的左房增大的情況，需要通過檢查，給予個體化的治療方案，使用藥物進行治療，還是需要外科手術，比如搭橋、換瓣等治療，通過這些治療可以消除原發(fā)病以及減少再次使左房增大嚴重的趨勢，達到身心健康的目的。所以一旦出現(xiàn)左心房的增大，應該前往醫(yī)院，積極的治療及預防。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/05收聽(18196)
左心房功能減退有一定的嚴重性。左心房的功能減退，經(jīng)常伴隨著左心房的解剖學改變，也就是提示著左心... 王智泉│武漢大學中南醫(yī)院 2023/03/20播放(32727)
左心房功能減退有一定的嚴重性。左心房的功能減退，經(jīng)常伴隨著左心房的解剖學改變，也就是提示著左心...
王智泉│武漢大學中南醫(yī)院
2023/03/20播放(32727)
"左心房肥大能否恢復主要取決于肥厚的嚴重程度和引起肥大的原因，如果是嚴重的肥厚是不可逆性的，不能夠恢復正常的情況。如果是輕微的病變，去除病因有可能恢復正常，對心功能影響比較小。而引起左心房肥大的原因主要是風濕性二尖瓣狹窄、房間隔缺損、室間隔缺損等情況造成，針對這些疾病要積極的進行相應的治療。比如進行瓣膜置換、室間隔、房間隔缺損修補等手術進行治療，消除病因，有望逆轉或者避免左心房肥厚進一步發(fā)展。"
高秋│宜興市人民醫(yī)院
2019/09/19收聽(51350)
患者左心房增大至70mm屬于明顯增大，相對而言情況較為嚴重。通常正常人體的左心房內(nèi)徑在25-3... 周恒│武漢大學人民醫(yī)院 2023/04/13播放(79008)
患者左心房增大至70mm屬于明顯增大，相對而言情況較為嚴重。通常正常人體的左心房內(nèi)徑在25-3...
周恒│武漢大學人民醫(yī)院
2023/04/13播放(79008)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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