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膽總管結石向下可嵌頓在胰管開口，所以膽總管下段結石不建議排石治療，包括膽總管、膽囊結石均不建議排石治療，可以通過手術腹腔鏡或者經(jīng)口內(nèi)窺鏡ERCP取石治療。

膽總管下段結石從解剖學分類角度分析被稱為膽總管胰腺段結石，不建議自然排石，是因胰腺段結石處在胰腺之內(nèi)，如果結石繼續(xù)向下走，到腸道開口即十二指腸壺腹，壺腹是膽管和胰管匯合處，膽總管結石從胰腺下段再向下到壺腹的地方一旦卡住，不但堵膽管，還可將胰管堵住，這是臨床上膽源性胰腺炎發(fā)生的解剖學基礎。