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吳燕
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

婦科

人流后流血多久才能流干凈

2023-10-18 10:21播放 :

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視頻內(nèi)容

如果是正常的人流，機(jī)體不存在引起子宮收縮延緩的情況，通常在人流后2周陰道出血應(yīng)該停止。但如果患者有子宮肌瘤、子宮腺肌癥或合并有感染的情況下，流血的時(shí)間會相應(yīng)延長。

如果人流沒流盡，有胚胎殘留也會出現(xiàn)流血時(shí)間延長的可能。在其他情況下，比如有繼發(fā)感染或者是滋養(yǎng)細(xì)胞疾病時(shí)，流血的時(shí)間會延長很多，HCG也會持續(xù)不下降。

當(dāng)出現(xiàn)人流后流血時(shí)間延長必須檢查是否存在問題，如果人流是因?yàn)樘ネＳ蚧袅鳟a(chǎn)，還要警惕人流以后胚胎殘留的問題，要查HCG并且觀察宮內(nèi)的情況。

如果宮內(nèi)有殘留需要進(jìn)一步處理，如果有感染則需抗感染治療，如果有影響子宮收縮的因素可以使用宮縮劑或者是益母草。

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"正常情況下，在人工流產(chǎn)術(shù)后的一周出血就應(yīng)該徹底干凈。如果在一周以后仍然有陰道出血或腹痛的情況，屬于不正常的，建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行彩超復(fù)查，了解子宮的恢復(fù)情況，是否宮腔存在淤血或者殘留，如果有宮腔殘留建議行清宮術(shù)。如果宮腔淤血沒有及時(shí)排干凈，也可以給予活血化瘀的中藥進(jìn)行口服，比如可以給予生化湯、五加生化膠囊或者桂枝茯苓丸等口服，促使宮腔淤血及時(shí)排出。在人工流產(chǎn)術(shù)后要注意適當(dāng)下床活動(dòng)，可以促使子宮位置不正常的女性宮腔淤血的及時(shí)排出，比如有些女性的子宮呈極度的后屈位，容易造成宮腔淤血?dú)埩?，所以要及時(shí)的下床活動(dòng)。"

語音時(shí)長01:16''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2020/02/20收聽(22072)

自然流產(chǎn)多久能流干凈

"正常情況下自然流產(chǎn)，一般是3-7天之內(nèi)能夠流干凈。如果自然流產(chǎn)在一周之內(nèi)血還未凈，一定到醫(yī)院去做彩超，確定一下是否有殘留，一般要是有殘留，它會出現(xiàn)流血不干凈的情況。這個(gè)時(shí)候自然流產(chǎn)流不干凈就再需要到醫(yī)院做清宮術(shù)，清宮術(shù)后好好對癥治療。再有如果有自然流產(chǎn)，一定查找一下導(dǎo)致自然流產(chǎn)發(fā)生的原因，如果要是孕酮低，下次在懷孕前一定要查一下是不是有內(nèi)分泌方面的問題。再有自然流產(chǎn)發(fā)生了，是不是有支原體、衣原體感染，是不是有免疫方面的問題，所以下次在備孕前，如果有過自然流產(chǎn)，相應(yīng)的檢查都應(yīng)該檢查一下。在身體各項(xiàng)功能都正常的情況下，自然流產(chǎn)半年以后再備孕要孩子。"

語音時(shí)長01:19''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/03/16收聽(90328)

自然流產(chǎn)多久能流干凈

"完全流產(chǎn)后患者就會出現(xiàn)陰道出血比較少，可能會持續(xù)3-5天，一周也就完全干凈了，患者也沒有明顯的腹痛、發(fā)燒的情況，B超可以提示宮內(nèi)沒有光團(tuán)，這就是流干凈了。自然流產(chǎn)一般有幾種類型，有先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、完全流產(chǎn)，還有些是感染性流產(chǎn)或者稽留流產(chǎn)，所以出現(xiàn)自然流產(chǎn)后需要了解清楚是哪一種類型。一般最為擔(dān)心的就是發(fā)生自然流產(chǎn)，到了難免流產(chǎn)后要看胚胎的組織是否完全流出來，如果有部分殘留在宮腔內(nèi)，就是不全流產(chǎn)，而完全排出來就叫完全流產(chǎn)。流產(chǎn)后患者應(yīng)注意休息，兩周內(nèi)不從事體力活動(dòng)，避免勞累，保證營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，多吃高蛋白的食物，注意外陰衛(wèi)生，保持外陰清潔、干燥，禁止盆浴，流產(chǎn)后禁止同房一個(gè)月。"

語音時(shí)長01:10''

黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/05/11收聽(89440)

無痛人流能流干凈嗎

"任何的流產(chǎn)方式都不能保證100%流產(chǎn)干凈的。所以醫(yī)生都會囑咐患者，在流產(chǎn)后10-15天要返回醫(yī)院復(fù)查，復(fù)查主要是做彩超檢查。檢查的目的是看宮腔內(nèi)有沒有流產(chǎn)后的殘留，如果有殘留物，就要及時(shí)的處理。但是現(xiàn)在流產(chǎn)，特別是人流，干凈的程度也是跟醫(yī)生的技能有一定關(guān)系，如果臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，醫(yī)生進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)，大部分情況下都是可以流產(chǎn)干凈的。只有在患者子宮出現(xiàn)畸形，孕囊位置不好、子宮位置不好，就有可能會出現(xiàn)流產(chǎn)不干凈的可能性。"

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宋杰│海南省人民醫(yī)院

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用藥流產(chǎn)多久能流干凈

"藥物流產(chǎn)就是用米非司酮和米索前列醇，用藥2-6小時(shí)后妊娠組織就可以從宮腔內(nèi)排出。序貫服用米非司酮和米索前列醇后幫助宮腔內(nèi)胚胎組織發(fā)生剝離，然后促進(jìn)子宮收縮，這樣宮腔內(nèi)的胚胎組織可以在宮縮的作用下，從宮腔內(nèi)排出到體外。但是有少數(shù)人可能排出不全或者完全沒排出，導(dǎo)致藥流后出血多或者出血時(shí)間長，需要進(jìn)行清宮手術(shù)。有少數(shù)人就需要清宮手術(shù)，完全流產(chǎn)也有比較多的，在24小時(shí)之內(nèi)完成。藥物流產(chǎn)服藥以后應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密觀察，除了服藥過程中可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等一系列胃腸道癥狀之外，出血時(shí)間長、出血多是藥物流產(chǎn)的主要副作用。用藥物治療效果較差，極少數(shù)人可能出現(xiàn)大量出血，如果出現(xiàn)這種情況需要急診刮宮終止妊娠，所以藥物流產(chǎn)必須在有正規(guī)搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。藥物流產(chǎn)以后一周左右要常規(guī)復(fù)查B超，看有沒有宮腔殘留，妊娠組織是否已經(jīng)排出。如果藥流失敗，這種可能性也不是沒有，因此一定要復(fù)查B超。"

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黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/05/11收聽(29648)

宮外孕自然流產(chǎn)多久能流干凈

"宮外孕患者自然流產(chǎn)，一個(gè)月能流干凈。宮外孕患者可能會自行出現(xiàn)流產(chǎn)，不需要手術(shù)，也不需要藥物治療，需要一個(gè)月左右的時(shí)間。在這期間需要定期的復(fù)查血清HCG的變化，如果HCG下降不明顯或者是出現(xiàn)增高，考慮病情有加重的可能，需要及時(shí)就診。如果HCG在一個(gè)月左右降低為正常值以下，考慮宮外孕已經(jīng)完全流產(chǎn)，對患者沒有造成影響。大多數(shù)情況下，宮外孕會出現(xiàn)腹痛和陰道流血的癥狀，患者要注意陰道流血是否明顯增多。如果大量流血，考慮病情加重，可能出現(xiàn)輸卵管破裂，有可能需要立即開腹手術(shù)探查。另外，宮外孕還有破裂型，一旦出現(xiàn)破裂型，需要緊急做手術(shù)。"

語音時(shí)長01:12''

楊秀華│中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2021/05/21收聽(51542)

藥流多久能流干凈

"藥物流產(chǎn)由于無創(chuàng)，并且使用方便，目前廣泛的應(yīng)用在臨床當(dāng)中，藥物流產(chǎn)適用于停經(jīng)49天之內(nèi)，沒有藥物禁忌癥和藥物過敏史的宮內(nèi)孕患者，目前使用的藥流藥物是米非司酮，配伍米索前列醇。正常應(yīng)該是服藥3天，第3天口服米索前列醇之后，一般應(yīng)該在半小時(shí)到6小時(shí)之內(nèi)孕囊排出.但是由于個(gè)體差異，患者對藥物的耐受性不同、孕囊大小不同、生殖道的形態(tài)不同等等因素，有可能導(dǎo)致孕囊排出延遲，或者是流產(chǎn)失敗的可能，所以一般臨床上在口服米索前列醇之后1-2天內(nèi)，如果能將孕囊排出，都是正常范圍，如果48小時(shí)后仍不見孕囊排出，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查是否是不全流產(chǎn)。"

語音時(shí)長01:19''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

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用藥流產(chǎn)多久能流干凈

一般大多數(shù)的女性在藥流之后的7-10天，可以流干凈。藥流不僅要將孕囊排出體外，還有部分孕囊的附...

雷燕│湖北省婦幼保健院

2023/03/14播放(46449)

自然流產(chǎn)能流干凈么

自然流產(chǎn)大概有60％-70％的人都是可以流干凈的，自然流產(chǎn)的過程，胚胎和子宮里的脫膜分離，在分離的過程中就會有出血，出血會刺激子宮，分離的胚胎也會刺激子宮收縮，就會有陣發(fā)性的腹痛，通過子宮收縮和腹痛的過程，把胚胎排出體外。如果一旦發(fā)生自然流產(chǎn)，而且腹痛越來越重，出血也越來越多。在這種情況下，一定要去醫(yī)院就診，看看是不是不全流產(chǎn)。如果不全流產(chǎn)會出血很多，會對身體造成很大的損失，出血多會造成貧血，所以需要及時(shí)的去醫(yī)院采取措施，醫(yī)生可能是給做清宮手術(shù)，把殘留在宮腔里的胚胎組織和蛻膜清理干凈。

語音時(shí)長01:45''

李俊芳│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2020/06/28收聽(26776)

藥物流產(chǎn)多久能流干凈

"絕大多數(shù)藥物流產(chǎn)是在流產(chǎn)后的一周內(nèi)就可以排干凈。但一般是在流產(chǎn)后的兩周進(jìn)行超聲復(fù)查，藥物流產(chǎn)是有胚胎排出過程，不像人工流產(chǎn)手術(shù)，在手術(shù)過程中，直接用吸引器將胚胎吸出，同時(shí)搔刮宮腔，這樣宮腔也就很干凈。藥物流產(chǎn)是要通過米非司酮聯(lián)合米索前列醇，這兩種藥要分別起作用才能將胚胎排出。首先服用米非司酮，在第一天空腹服用米非司酮，而48小時(shí)也就是中間間隔一天，第三天早晨空腹再服用米索前列醇，服用米索前列醇后大約半小時(shí)，病人會出現(xiàn)有腹痛和陰道出血，這時(shí)隨時(shí)都可能會出現(xiàn)胚胎排出。大多數(shù)的胚胎排出是在服用米索前列醇后六小時(shí)內(nèi)，但也有部分孕婦是在服用米索前列醇后，一周以內(nèi)才會出現(xiàn)胚胎排出，所以是需要給病人觀察的過程。如果是在服用米索后的六小時(shí)之內(nèi)胚胎排出，可以在術(shù)后兩周進(jìn)行超聲復(fù)查就可以。中間如果出現(xiàn)出血量較多癥狀，隨時(shí)就診。"

語音時(shí)長01:42''

毛瀅│北京醫(yī)院

2023/03/22收聽(32437)

藥流多久能流干凈

"一般情況下，藥流后會有蛻膜組織排出，少于平時(shí)的月經(jīng)量，呈暗紅色。藥流后大約有2周的時(shí)間會出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血現(xiàn)象，但具體出血時(shí)間也因人而異。如果藥物流產(chǎn)超過2周或者2周以上，還沒有停止出血，且出血量也沒有減少，有可能是由于藥流不全所引起，應(yīng)該馬上到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查。如果確實(shí)發(fā)生藥流不全，需要及時(shí)進(jìn)行清宮手術(shù)?？赏ㄟ^尿妊娠試驗(yàn)以及B超檢查，判斷藥流是否干凈。一般術(shù)后陰道出血情況在4天內(nèi)就會停止。"

語音時(shí)長01:22''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/07/06收聽(27328)

宮外孕自然流產(chǎn)多久能流干凈

"宮外孕自然流產(chǎn)，胚胎流入腹腔之后就會死亡，這樣體內(nèi)的血HCG就會下降。血HCG下降以后，子宮內(nèi)膜發(fā)生蛻膜樣改變，脫模也會出現(xiàn)脫落，陰道就可以排出脫膜管型，這樣排除脫膜管型之后陰道流血就會干凈，也就是從宮外孕自然流產(chǎn)，到陰道流血干凈，大概需要5-7天的時(shí)間。宮外孕流產(chǎn)之后在臨床上是需要監(jiān)測血HCG的，如果血HCG呈現(xiàn)持續(xù)下降的狀態(tài)，說明胚胎已經(jīng)死亡，反之則說明胚胎種植在腹腔而引起繼續(xù)妊娠，所以一定要監(jiān)測血HCG。"

語音時(shí)長01:16''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/12/07收聽(48422)

藥流多久才能流干凈

"藥物流產(chǎn)后半月左右就會干凈，藥物流產(chǎn)手術(shù)有禁忌證，嚴(yán)重的心臟病、肝腎疾病、哮喘，帶環(huán)懷孕，懷疑宮外孕，過敏體質(zhì)的患者都不能用藥。藥物流產(chǎn)手術(shù)后有大出血的危險(xiǎn)，最后三片米索前列醇最好在醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下服用，一旦有大出血需要及時(shí)做清宮手術(shù)。藥物流產(chǎn)手術(shù)后可能會流產(chǎn)不全，所以藥物流產(chǎn)手術(shù)后一定要服用收縮子宮、消炎的藥物，促使殘留排出來，預(yù)防炎癥形成。十天左右去醫(yī)院做彩超復(fù)查看流產(chǎn)是否干凈，如果殘留比較多及時(shí)行清宮手術(shù)，避免長時(shí)間的出血而導(dǎo)致婦科炎癥。藥物流產(chǎn)手術(shù)后不要吃生冷、硬、刺激的食物，不要摸涼水注意保暖，一個(gè)月內(nèi)絕對禁止性生活。"

語音時(shí)長01:21''

周明芳│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

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　　藥流大部分需一周左右的時(shí)間流干凈，最長一般不超過2周。藥物流產(chǎn)主要適用于7周以內(nèi)的妊娠，通常在口服米索前列醇6小時(shí)內(nèi)可出現(xiàn)陰道流血及妊娠物的排出，部分不能...

梁旭東│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/30閱讀(4186)

藥流多久能流干凈

藥物流產(chǎn)通常會在患者服藥最后1天，六個(gè)小時(shí)以后胎囊完整的排出，同時(shí)會伴有陰道出血，但是出血量一般不會超過月經(jīng)量。陰道出血的時(shí)間在1周左右。以上的時(shí)間屬于藥物流產(chǎn)的排干凈的，也有部分藥物流產(chǎn)因?yàn)橥懩さ慕M織殘留，需要慢慢的自行排除，所以陰道流血的時(shí)間會延長，部分能達(dá)到14天左右。但是需要提醒一點(diǎn)，如果藥物流產(chǎn)后陰道流血時(shí)間超過14天還沒有干凈就需要回醫(yī)院檢查，排除是否有藥物流產(chǎn)不全或者綜合判斷出血的原因進(jìn)行治療。

語音時(shí)長01:09''

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"藥物流產(chǎn)通常服藥三天，在第三天服完米索前列醇片六個(gè)小時(shí)內(nèi)胎囊逐漸完整排出，隨著孕囊的排出同時(shí)伴有陰道出血，但出血量不會超過月經(jīng)量，之后子宮內(nèi)蛻膜剝脫。陰道出血持續(xù)時(shí)間在7-10天左右，出血量會逐漸減少，以上屬于藥流排干凈的情況。若患者14天以后仍有持續(xù)陰道出血的情況，需要考慮是否存在藥流不全的情況，可到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，必要時(shí)進(jìn)行清宮手術(shù)治療。藥流后兩周都需要到醫(yī)院復(fù)查，建議在藥流一個(gè)月內(nèi)禁止性生活，要清淡、營養(yǎng)飲食，勤換衛(wèi)生巾，避免感染。"

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周明芳│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

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藥流多久能流干凈

"藥物流產(chǎn)多長時(shí)間能流干凈，這個(gè)沒法確定，藥物流產(chǎn)適用于懷孕49天以內(nèi)。如果吃藥以后能夠看到孕囊并且子宮的蛻膜能夠很快流出來，一般流血的時(shí)間是在七天以內(nèi)就會干凈。如果流血超過七天，仍然量比較多，有可能就是沒有流干凈，需要及時(shí)到醫(yī)院去做一下B檢查。如果有殘留物，要盡快的行清宮手術(shù)。藥物流產(chǎn)的不全流產(chǎn)率比較高，能夠達(dá)到10%左右。"

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鄭興邦│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/03/16播放(40841)

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"正常情況下，藥物流產(chǎn)后10天左右就會流干凈，停止陰道出血。若持續(xù)出血，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院婦產(chǎn)科治療。育齡期女性如果沒有避孕措施的情況下，同房有可能懷孕。懷孕后可能不想要，所以選擇終止妊娠。終止妊娠在早孕期可以選擇藥物流產(chǎn)也可以選擇人工流產(chǎn)，藥物流產(chǎn)一般前2天服用米非司酮，作用是讓胎囊死掉，第3天服用米索前列醇，讓子宮收縮，把死掉的胎囊排出體外。所以從第3天開始服用米索前列醇后，胎囊排出之后，從這1天開始算起，一般陰道出血差不多10天左右會完全干凈。如果排出胎囊后2個(gè)星期，即14天時(shí)還有陰道出血，需考慮是不是沒有排凈的可能，即藥流沒有流干凈，此時(shí)需要做B超，看宮腔內(nèi)是否有殘留，如果有殘留，必要時(shí)可以做清宮手術(shù)。流產(chǎn)手術(shù)后，要遵醫(yī)囑口服頭孢類消炎藥物進(jìn)行消炎治療，同時(shí)要給予益母草顆粒促進(jìn)子宮恢復(fù)。同時(shí)多吃富含營養(yǎng)的食物，多吃新鮮蔬菜和水果，提高機(jī)體抵抗力，有利于疾病的恢復(fù)。"

語音時(shí)長01:27''

呂訥男│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

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"懷孕3個(gè)月藥物流產(chǎn)，陰道流血大約1個(gè)月左右就會流干凈，因?yàn)閼言?個(gè)月采用的不只是單純的藥物流產(chǎn)，還需要應(yīng)用藥物之后排出妊娠產(chǎn)物后再給予無痛清宮手術(shù)，會把宮內(nèi)殘留的組織物全部清除，達(dá)到干凈的目的。絕大部分在這種流產(chǎn)手術(shù)之后，陰道流血大約在7天之內(nèi)就會干凈，不會超過7天。在這種手術(shù)之后一定要加強(qiáng)營養(yǎng)，加強(qiáng)外陰局部護(hù)理。如果超過了7天還沒干凈，一定要去醫(yī)院檢查排除子宮收縮不良，排除宮內(nèi)有殘留組織物的可能性，并且日常生活中要加強(qiáng)外陰護(hù)理。"

語音時(shí)長01:11''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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