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高宛生
副主任醫(yī)師

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

泌尿外科

輸尿管雙J管取出痛嗎

2023-12-16 02:33播放 :

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視頻內(nèi)容

取雙J管的過(guò)程女性通常不痛，男性可能會(huì)出現(xiàn)尿路刺激或尿痛的癥狀，具體如下：

1、女性：由于女性尿道短、寬、直，可能1分鐘內(nèi)即可取出，有時(shí)甚至幾秒或幾十秒即可取出，不會(huì)產(chǎn)生疼痛感；

2、男性：尿道彎曲且較長(zhǎng)，窺鏡隨尿道進(jìn)入膀胱時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)尿道刺激、疼痛、不適感。夾取雙J管經(jīng)過(guò)尿道時(shí)，有時(shí)會(huì)對(duì)男性尿道產(chǎn)生刺激，從而出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。

取雙J管的過(guò)程中，若雙J管表面附著結(jié)石或取管時(shí)管道打折，此時(shí)無(wú)論男性或女性均可產(chǎn)生刺激、疼痛的不適癥狀。若患者擔(dān)心疼痛，可以選擇麻醉，若留支架管時(shí)間不長(zhǎng)，并且未形成結(jié)石，女性一般可選擇局麻取管。

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"拔除雙J管時(shí)會(huì)有一定疼痛感，在拔管過(guò)程中患者可能會(huì)突然感到腰痛，持續(xù)時(shí)間很短，拔管后疼痛消失。拔雙J管時(shí)需要使用膀胱鏡拔除，在運(yùn)用膀胱鏡過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)尿道內(nèi)疼痛，多采用局部麻醉或者尿道表面麻醉進(jìn)入膀胱鏡。當(dāng)膀胱鏡進(jìn)入膀胱后，看到膀胱內(nèi)雙J管末端，在鏡下使用異物鉗夾住末端，再將體內(nèi)雙J管拔出體外。在此過(guò)程中患者會(huì)突然覺(jué)得短暫劇烈的腰痛，大約持續(xù)3-5秒之后，隨著管道完全拔出，疼痛立即消失。管道拔除以后膀胱鏡也會(huì)退出尿道，尿道內(nèi)的疼痛也會(huì)消失。如果患者配合良好，此過(guò)程可能只需要1-2分鐘就可以完成?；颊甙喂苓^(guò)程通常可以耐受，管道拔除以后不會(huì)再產(chǎn)生任何其他的痛苦，如果覺(jué)得疼痛或者害怕，可以在靜脈全麻下拔管。拔管后服用抗生素控制感染，并注意多飲水，減輕尿道刺激癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

曾漢青│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

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雙j管怎么取出

"雙J管取出的方法是通過(guò)膀胱鏡將雙J管取出。首先建議大家留置雙J管最低2-4周，才可以取雙J管。應(yīng)該到醫(yī)院做相關(guān)的檢查，觀察雙J管的位置是否在膀胱內(nèi)，如果在膀胱內(nèi)就可以行膀胱鏡取雙J管。首先對(duì)尿道口及會(huì)陰部進(jìn)行消毒，消毒完畢后順利擠入麻藥進(jìn)行局部麻醉，然后將膀胱鏡插入膀胱內(nèi)，觀察并找到雙J管，通過(guò)膀胱鏡放置異物鉗將雙節(jié)J管夾住、輕拉，將雙J管取出膀胱外，這樣雙J管就取出了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

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雙j輸尿管支架一般多久取出

"體內(nèi)輸尿管內(nèi)留置雙“J”管，雙椎管的留置時(shí)間，要根據(jù)患者的具體病情，術(shù)中的情況由醫(yī)生來(lái)決定。同時(shí)也要參考雙椎管的材料，進(jìn)行綜合的判斷。每個(gè)管子的留置時(shí)間不盡相同，可以試留一至三個(gè)月，有些管子能留半年甚至于更長(zhǎng)，但是必須聽(tīng)從醫(yī)生的建議，不能一概而論。根據(jù)患者術(shù)中的情況有可能管放置的時(shí)間相對(duì)會(huì)長(zhǎng)，有可能在術(shù)中會(huì)發(fā)現(xiàn)輸尿管有狹窄、息肉、增生，甚至還有殘石。術(shù)后為了通暢的引流，幫助結(jié)石能夠順利地排出體外等系列需求，醫(yī)生會(huì)針對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的告知，一般在出院的時(shí)候會(huì)有出院小結(jié)，上面會(huì)有明確的告知，或者醫(yī)生通過(guò)口頭對(duì)患者及家屬進(jìn)行出院的宣教。體內(nèi)有輸尿管支架置入后，患者要注意避免感染，保持清潔，隨時(shí)與醫(yī)生保持溝通，一旦有不適可以盡早就醫(yī)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

宋越│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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女性雙j管取出痛嗎

"由于解剖結(jié)構(gòu)的不同，女性雙J管取出來(lái)一般都是在門診進(jìn)行，而且取出的痛苦較男性的會(huì)明顯小很多。這是由于雙J管取出是在膀胱鏡下進(jìn)行，首先有個(gè)鏡子要進(jìn)入到膀胱，夾住雙J管的尾端從膀胱及尿道處，把雙J管隨著鏡體一塊拉出體外。由于女性的尿道比較短，僅僅有2-3cm的距離，所以鏡子進(jìn)入體內(nèi)的痛苦并不大，而男性尿道比較長(zhǎng)，一般可以達(dá)到26-30cm，這么長(zhǎng)的距離進(jìn)入體內(nèi)，出現(xiàn)疼痛和不適感相對(duì)較大。所以，女性雙J管拔出痛苦很小，可以在局麻下進(jìn)行，也可以是在非麻醉狀態(tài)下的膀胱鏡進(jìn)行，而且不用有過(guò)度的思想壓力，整個(gè)手術(shù)過(guò)程很快，一般2-3分鐘就可以把女性體內(nèi)的雙J管取出體外。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

陳達(dá)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

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腎臟結(jié)石手術(shù)后體內(nèi)留置雙J管，也就是輸尿管支架管，需要術(shù)后通過(guò)膀胱鏡來(lái)進(jìn)行取出。需要在尿道麻醉的狀態(tài)下，將膀胱鏡置入膀胱，然后找到患有結(jié)石側(cè)的輸尿管開(kāi)口。這時(shí)就可以在開(kāi)口看到白色或者淡綠色的雙J管，末端呈一個(gè)圓圈狀，盤曲在膀胱之內(nèi)。在膀胱鏡下使用一種異物鉗，在鏡子監(jiān)視下將這個(gè)雙J管的一端鉗夾住，然后拔出體外即可。拔管的過(guò)程中可以有一過(guò)性的腰痛的癥狀，但隨著管道拔出，這種疼痛可以立刻消失。雙J管如果放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，則在管壁上可能形成有結(jié)石，這時(shí)就可以造成拔管困難。在拔雙J管的過(guò)程中，也可能因?yàn)殡pJ管回縮，比如患者頻繁的劇烈活動(dòng)，這時(shí)在膀胱內(nèi)找不到雙J管，就需要進(jìn)一步地采用半身麻醉，來(lái)使用輸尿管鏡進(jìn)入輸尿管中將雙J管拔出。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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雙J管多久取出最好

雙J管又稱輸尿管支架管，指留置在輸尿管內(nèi)的支架，兩端都有彎曲類似J型的勾，一端位于腎盂內(nèi)，另一...

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雙j管取出后注意事項(xiàng)

"雙J管一般是留置于輸尿管手術(shù)之后，比如輸尿管鏡鈥激光碎石、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)、輸尿管軟鏡鈥激光碎石等等。在做完這些手術(shù)之后，一般常規(guī)要放置雙J管。放置雙J管的主要作用是起到支撐引流，防止血塊或者碎石阻塞輸尿管的作用。一般放置雙J管之后建議1個(gè)月左右可以拔出，拔雙J管的時(shí)候，可以通過(guò)輸尿管鏡或者膀胱鏡來(lái)拔出。雙J管拔出后建議要注意休息，不可劇烈活動(dòng)，注意多喝水，勤排尿，可以改善患者的臨床癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

劉見(jiàn)輝│合肥市第二人民醫(yī)院

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患者腎結(jié)石雙J管取出后需注意多飲水，可以預(yù)防性地服用消炎藥，同時(shí)多注意休息。臨床上患者由于雙側(cè)...

石冰冰│北京協(xié)和醫(yī)院

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輸尿管雙J管術(shù)后的護(hù)理

輸尿管雙J管術(shù)后護(hù)理，主要包括以下幾點(diǎn)：第一、多飲水，一天需要飲用2000ml左右的水。第二、少活動(dòng)，特別是少做彎腰的動(dòng)作，禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。因?yàn)榛顒?dòng)多會(huì)導(dǎo)致雙J管的移位，從而導(dǎo)致雙J管與輸尿管黏膜之間的摩擦和引起的血尿。第三、如果出現(xiàn)大量的血尿，或者新鮮血尿，需要及時(shí)到醫(yī)院就診，可以考慮提前拔除雙J管。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王于勇│杭州市第一人民醫(yī)院

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雙j管未取出能同房嗎

一般雙J導(dǎo)管未取出時(shí)也可以同房，雙J管不影響同房，同房也不影響雙J管的療效。雙J管指輸尿管導(dǎo)管，用于輸尿管疾病的治療，比如輸尿管不通或者手術(shù)中有輸尿管損傷。在縫合傷口的同時(shí)給予雙J導(dǎo)管引流，以利于傷口的恢復(fù)。雙J管使用半年以上才取出，這期間可以正常同房。雙J管對(duì)同房沒(méi)有影響，同房也不影響雙J管的療效，兩者沒(méi)有明顯的相關(guān)性。同房次數(shù)不贏太多，同時(shí)注意好同房的力度，日常合理進(jìn)食青菜、豆類等營(yíng)養(yǎng)高、清淡的食物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/06/07收聽(tīng)(90298)

雙J管未取出能同房嗎

"雙J管沒(méi)有取出，可以同房，只有一個(gè)限制條件，比如戴了雙J管以后血尿很重，腰腹部疼痛、不適，如果有這種情況就盡量別同房。如果沒(méi)有，感覺(jué)不到體內(nèi)有雙J管，同房沒(méi)有問(wèn)題。雙J管目前是用于治療輸尿管結(jié)石手術(shù)之后，為了預(yù)防術(shù)后的輸尿管狹窄，預(yù)防性的植入輸尿管支架。另外，輸尿管支架本身也可以起到像滑梯一樣的作用，幫助結(jié)石的渣子沿著支架管迅速排出。支架管的設(shè)計(jì)有非常好的人體相容性，也比較柔軟，大部分患者其實(shí)沒(méi)感覺(jué)，少部分患者因?yàn)樘貏e敏感，所以會(huì)帶來(lái)尿頻、尿急、尿痛的感覺(jué)，在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)容易出現(xiàn)血尿。所以，在同房時(shí)，只要不是動(dòng)作特別劇烈，沒(méi)有問(wèn)題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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取出輸尿管的留置管，也就是輸尿管支架管會(huì)有一定的疼痛。因?yàn)槿」艿倪^(guò)程，需要在膀胱鏡下的完成，膀胱鏡要由尿道進(jìn)入膀胱，找到輸尿管支架管，然后使用專門的器械將輸尿管支架管從膀胱內(nèi)拔出體外。在這個(gè)過(guò)程中患者會(huì)有尿道內(nèi)刺痛，拔管的過(guò)程中，會(huì)有一過(guò)性的腰痛的癥狀，所以患者會(huì)具有一定的痛苦，但是取患管過(guò)程非常快，大約3-5分鐘左右即可完成取管的操作。絕大多數(shù)的患者都可以耐受輕微的疼痛，取管完成以后，短時(shí)間內(nèi)也可能存在有尿頻、尿急和排尿疼痛，甚至短時(shí)間內(nèi)可以存在有排尿出血的現(xiàn)象，與膀胱鏡直接刺激了尿道和膀胱有關(guān)。對(duì)疼痛過(guò)分敏感的患者可以考慮住院拔管，在半身麻醉下完成輸尿管支架管的取出，絕大多數(shù)的患者都可以耐受疼痛。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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雙J導(dǎo)管取出多久可以夫妻生活

"通常情況下，雙J導(dǎo)管取出后第二天就可以進(jìn)行夫妻生活。雙J管臨床上主要是用來(lái)解決積水或者手術(shù)后保持輸尿管通暢，避免梗阻、狹窄或者結(jié)石手術(shù)以后殘石在排石的過(guò)程中，出現(xiàn)腎絞痛的癥狀，所以雙J管留置的時(shí)間會(huì)根據(jù)不同的病情留置不同的時(shí)間，短的1-2周就可以拔了，有些情況下可能需要長(zhǎng)期留置，甚至需要0.5-1年左右更換一次新雙J管。雙J管本身對(duì)于夫妻生活的影響并不大，不用有心理上的負(fù)擔(dān)，拔完雙J管第二天就可以進(jìn)行性生活，在性生活前后有可能會(huì)有血尿的現(xiàn)象，是正常的，和留置雙J管對(duì)于輸尿管黏膜、腎盂黏膜的刺激、水腫是有關(guān)系的。建議夫妻性生活前后要多喝水，通過(guò)大量排尿來(lái)沖刷尿道，保持相對(duì)清潔的狀態(tài)，也可以避免給性伴侶造成生殖系統(tǒng)感染的風(fēng)險(xiǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

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"拔輸尿管支架管也就是雙J管時(shí)會(huì)有一定的疼痛感，需要通過(guò)膀胱鏡來(lái)拔除，在膀胱鏡檢查過(guò)程中就會(huì)出現(xiàn)尿道的疼痛感，當(dāng)膀胱鏡進(jìn)入膀胱以后先找到雙J管的末端，在膀胱鏡下使用異物鉗夾取雙J管。在拔除雙J管的過(guò)程中會(huì)造成一過(guò)性的腰痛或者腹痛，但疼痛持續(xù)的時(shí)間比較短，大約1分鐘左右，在拔管的過(guò)程中會(huì)使用少量的麻醉藥物，注射入尿道減輕尿道內(nèi)的疼痛。如果拔管順利大約5-6分鐘左右即可以完成拔管，所以疼痛患者可以耐受，但是也有極少數(shù)患者因?yàn)楹喜⒊鲅?、視野不清晰造成拔管時(shí)間延長(zhǎng)，必要時(shí)需要止痛藥物進(jìn)行對(duì)癥止痛處理。還有就是雙J管回縮至輸尿管時(shí)通過(guò)膀胱鏡不能拔除雙J管，需要住院在輸尿管鏡下拔除，此過(guò)程會(huì)有比較嚴(yán)重的疼痛，需要使用半身麻醉來(lái)拔除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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