腎功能不全患者的癥狀主要分為四期,第1期是腎功能不全代償期,患者腎功能代償能力差,雖然有所減退,但是排泄代謝產(chǎn)物以及調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡的能力可以滿足正常需要。臨床上并不會(huì)出現(xiàn)癥狀,相對(duì)腎功能的化驗(yàn)也是在正常范圍或者偶爾會(huì)有稍高的現(xiàn)象,不需要進(jìn)行特殊處理。
第2期是腎功能不全期,腎小球會(huì)有比較多的損害,腎臟排泄代謝廢物具有一定的障礙,肌酐、尿素氮值偏高或者是超出正常范圍,患者會(huì)出現(xiàn)貧血、疲乏無(wú)力、體重減輕等。對(duì)于肌酐需要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行處理,使用一些降肌酐的藥物。
第3期是腎功能衰竭期,腎臟功能已經(jīng)非常嚴(yán)重,損傷已經(jīng)達(dá)到75%-95%,不能維持身體的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,患者會(huì)出現(xiàn)疲勞、乏力、注意力不集中、貧血、夜尿增多等情況。此時(shí)血肌酐、尿素氮上升非常明顯,并且合并有酸中毒,必須使用腸道透析的藥物進(jìn)行排毒處理。
第4期是尿毒癥期或者腎功能不全的終末期,已經(jīng)達(dá)到了非常嚴(yán)重的腎臟損害,患者會(huì)有非常嚴(yán)重的臨床癥狀,此種情況下往往需要開始啟動(dòng)透析治療方案。
綜上所述,出現(xiàn)腎功能不全以后,第2期以上會(huì)出現(xiàn)肌酐尿素氮的升高,2-3期需要啟動(dòng)口服藥物治療,如果是出現(xiàn)第4期也就是尿毒癥期,就要啟動(dòng)透析治療方案,包括血液透析或者腹膜透析,患者如果有條件可以考慮腎臟移植。