尿里一般不會有酮體，一旦出現(xiàn)尿酮體(++)，多提示患者體內(nèi)出現(xiàn)代謝紊亂，具體病因有以下幾點：
1、酮體是脂肪分解產(chǎn)物，糖尿病患者如果血糖高，尿酮體可出現(xiàn)(++)，一般代表患者出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒。此外，還要看患者血氣分析pH值是否呈酸性，或碳酸氫根是否低于正常值。如果出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，需要應用胰島素進行治療；
2、饑餓性酮癥，比如患者血糖不高，但尿里有酮體，往往是由于饑餓時血液中葡萄糖水平低所致，主要是因為機體分解身體脂肪，從而提供能量，尿里酮體就會增加。此時需要補充能量，能量補充后尿中酮體多可消失，通常不需要應用胰島素；
3、2型糖尿病患者服用了SGLT-2抑制劑所致，該藥物是一種新型降糖藥物，可以將多余糖分從腎臟排出，患者尿里也會出現(xiàn)酮體，但血糖不高，也沒有出現(xiàn)酸中毒，是由于機體排出過多能量，脂肪分解產(chǎn)生酮體。此種情況患者可以表現(xiàn)為體重減輕，能夠達到減重目的。通常允許出現(xiàn)此種情況，但一定要詢問患者有沒有服用此種藥物。
