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徐京杭
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

感染疾病科

細(xì)菌感染會(huì)反復(fù)發(fā)燒嗎

2023-01-10 12:04播放 :

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發(fā)生細(xì)菌感染時(shí)，人體可以反復(fù)發(fā)燒。細(xì)菌在身體里存在，不能及時(shí)被清除時(shí)，可導(dǎo)致身體反復(fù)發(fā)燒，比如身體里有膿腫時(shí)，膿腫較大，而且膿腫外面是一層厚厚的壁，細(xì)菌在膿腫里，不容易被外面來的抗菌素及時(shí)殺滅，此時(shí)發(fā)燒容易反復(fù)，時(shí)間較久，肝臟里出現(xiàn)細(xì)菌性的肝膿腫時(shí)，可以發(fā)燒1-2周，甚至更長時(shí)間。

若沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)病灶，沒有及時(shí)進(jìn)行治療，可長時(shí)間反復(fù)發(fā)燒。通常相對(duì)輕微的細(xì)菌感染，發(fā)燒的持續(xù)時(shí)間不長，約1-3天可消退。有時(shí)體溫的好轉(zhuǎn)是因?yàn)榧皶r(shí)使用抗生素，及時(shí)殺滅細(xì)菌，有時(shí)不使用抗生素，由于機(jī)體免疫力較好，也可自行殺滅細(xì)菌。

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徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/03/17播放(25536)

細(xì)菌感染反復(fù)發(fā)燒怎么辦

"細(xì)菌感染出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒，要應(yīng)用對(duì)細(xì)菌敏感的抗生素治療。如果抗生素能夠殺滅細(xì)菌、控制病情，發(fā)燒就會(huì)在1-2天或者3-4天之內(nèi)，恢復(fù)到正常的體溫狀態(tài)，發(fā)燒也會(huì)消退。應(yīng)用藥物后體溫是否恢復(fù)正常，是判斷治療效果的主要方面，但需要知道是細(xì)菌感染。如果同時(shí)考慮有病毒感染或者其他的病原微生物感染，甚至非感染因素導(dǎo)致的發(fā)熱，也要同時(shí)處理，不能只考慮細(xì)菌感染，就只用抗生素治療。對(duì)癥治療也很重要，人反復(fù)發(fā)燒時(shí)，可能有水分的消耗，要注意營養(yǎng)支持，補(bǔ)充水分。"

語音時(shí)長01:13''

歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/07/18收聽(48532)

小孩子細(xì)菌感染反復(fù)發(fā)燒怎么辦

小孩子反復(fù)發(fā)燒，有可能是細(xì)菌感染導(dǎo)致的，既然判斷細(xì)菌感染，就應(yīng)該應(yīng)用抗生素治療。但如果抗生素不管用，就應(yīng)該找找原因，有可能這種細(xì)菌對(duì)相應(yīng)的抗生素耐藥，也可能是抗生素應(yīng)用的不規(guī)范，這時(shí)需要留取細(xì)菌培養(yǎng)的標(biāo)本做耐藥試驗(yàn)，并且根據(jù)臨床癥狀選擇合適的抗生素進(jìn)行治療。反復(fù)發(fā)燒也有可能有細(xì)菌感染之外的因素，比如某些病毒感染，應(yīng)該根據(jù)相應(yīng)的臨床癥狀判斷是否有一些病毒，如果有可以應(yīng)用針對(duì)性的抗病毒藥物，如果考慮不出來，就先暫時(shí)不用。小孩子反復(fù)發(fā)燒，全身炎癥反應(yīng)會(huì)比較重，患兒很可能不能夠很好的進(jìn)食、喝水，要從靜脈里面補(bǔ)充液體以及能量?；純旱难装Y反應(yīng)比較重，可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用糖皮質(zhì)激素來控制炎癥反應(yīng)。

語音時(shí)長01:20''

歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/07/30收聽(95614)

寶寶細(xì)菌感染反復(fù)發(fā)燒需要幾天

"寶寶細(xì)菌感染反復(fù)發(fā)燒需要幾天，要看是不是合理使用抗生素，如果合理使用了抗生素，一般72小時(shí)就可以控制發(fā)燒。有些感染很嚴(yán)重，可能會(huì)發(fā)燒3-5天。如果沒有用對(duì)抗生素體溫就不會(huì)退，因?yàn)榧?xì)菌感染發(fā)燒，就是感染引起，感染控制后，發(fā)燒問題也會(huì)迎刃而解。所以在發(fā)燒期間，也可以使用退燒藥，如高燒或發(fā)燒很難受，都可以用美林或泰諾林進(jìn)行退燒，口服退燒藥是首選。一般情況下會(huì)在醫(yī)院化驗(yàn)血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，有條件的患者可以進(jìn)行細(xì)菌學(xué)分析，對(duì)癥下藥，會(huì)好得快一些。"

語音時(shí)長01:13''

周擁│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

2020/08/10收聽(38110)

病毒和細(xì)菌感染反復(fù)發(fā)燒是怎么回事

"細(xì)菌、病毒感染引起的反復(fù)發(fā)燒，是因?yàn)闆]有及時(shí)的治療或者是治療不夠徹底，沒有使用敏感抗生素所導(dǎo)致。由于細(xì)菌、病毒感染屬于雙重病原體的感染，治療時(shí)間相對(duì)來說會(huì)比較長。細(xì)菌和病毒都屬于病原體，病原體感染人體以后，血液里面有過多的細(xì)菌或者是病毒，就會(huì)導(dǎo)致發(fā)燒癥狀，血液檢查通常有白細(xì)胞增高、中性粒細(xì)胞增高以及淋巴細(xì)胞增高等反應(yīng)。在人體身體抵抗力下降或者是免疫功能差時(shí)，細(xì)菌和病毒就容易侵入到體內(nèi)產(chǎn)生癥狀，比如發(fā)燒，發(fā)燒可以見于很多種疾病當(dāng)中，體溫是人的四大生命體征之一，體溫高于正常，說明身體某個(gè)部位產(chǎn)生疾病，就需要及時(shí)的給予詳細(xì)的檢查，查出病因及時(shí)對(duì)癥治療。"

語音時(shí)長01:17''

苗微微│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/03/03收聽(28886)

寶寶細(xì)菌感染反復(fù)發(fā)燒怎么辦

"患兒細(xì)菌感染出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱，發(fā)熱時(shí)體溫超過38.5℃，一定要及時(shí)退熱，口服布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚類藥物配合物理降溫，因?yàn)榧?xì)菌感染可以用抗生素治療。如果患兒青霉素和頭孢不過敏，可以首選口服青霉素和頭孢進(jìn)行消炎治療。如果口服三天后患兒燒退，說明抗炎效果好，可以繼續(xù)口服，一直到體溫平穩(wěn)兩天后即可停藥。如果口服藥物治療三天以后仍反復(fù)高熱，效果不好，或伴有其他癥狀，這時(shí)候需要到醫(yī)院就診。"

語音時(shí)長01:10''

宋兵│大慶龍南醫(yī)院

2019/10/29收聽(62434)

小孩細(xì)菌感染反復(fù)發(fā)燒怎么辦

小孩出現(xiàn)了細(xì)菌感染引起的反復(fù)發(fā)燒，在治療之前最好給孩子抽血做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，然后常規(guī)使用抗生素來進(jìn)行廣譜的抗菌治療。這時(shí)盡量采用頭孢類的抗生素或青霉素類的抗生素進(jìn)行治療，副作用是比較少的。平時(shí)如果對(duì)于這些藥物沒有過敏的情況，可以口服阿莫西林，或者阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟消炎治療。如果對(duì)于緩解發(fā)燒效果不好，可采用靜脈點(diǎn)滴的方式來進(jìn)行治療，可以靜脈點(diǎn)滴頭孢曲松或者頭孢哌酮。如果有過敏的情況，可換成阿奇霉素或者紅霉素來行靜脈點(diǎn)滴，效果也是比較好的。對(duì)于反復(fù)發(fā)燒的情況，只要體溫超過了38.5℃，可以口服布洛芬混懸液來進(jìn)行退熱的處理。如果使用以上藥物消炎效果都不太好，這時(shí)血培養(yǎng)的結(jié)果又出來了，可根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，選擇敏感的抗生素來進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴的治療。

語音時(shí)長01:14''

王陽陽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/06/26收聽(34506)

寶寶細(xì)菌感染反復(fù)發(fā)燒需要幾天

寶寶年齡小，抵抗力低，易受到外界致病菌的感染，尤其是細(xì)菌感染，會(huì)導(dǎo)致發(fā)燒，通常以高燒為主，體溫...

張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/04/04播放(48717)

病毒細(xì)菌感染反復(fù)發(fā)燒是怎么回事

"出現(xiàn)病毒感染和細(xì)菌感染，反復(fù)發(fā)熱時(shí)，應(yīng)該對(duì)于感染的情況進(jìn)行具體的分析。應(yīng)該分析引起感染的具體的病原學(xué)，根據(jù)臨床相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查，明確細(xì)菌、病毒感染的類型，同時(shí)結(jié)合具體的藥敏試驗(yàn)，選擇針對(duì)性的抗感染治療。有針對(duì)性治療，才能更好的控制反復(fù)發(fā)熱的臨床癥狀。如果是感染反復(fù)發(fā)作，大多與機(jī)體整體抵抗力偏弱有關(guān)系，在給予針對(duì)性抗感染治療同時(shí)，也應(yīng)該關(guān)注機(jī)體整體免疫狀態(tài)，積極尋找是否合并有其他誘發(fā)感染因素，并給予針對(duì)性的治療。"

語音時(shí)長01:08''

張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/07/11收聽(21298)

病毒細(xì)菌感染反復(fù)發(fā)燒是怎么回事

"病毒、細(xì)菌感染出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒，在臨床上是比較多見的。引起的原因一般與患者抵抗力較低有一定關(guān)系，使患者容易受涼，導(dǎo)致病毒和細(xì)菌的感染，出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒，需要進(jìn)行積極的治療。建議患者服用抗病毒口服液，以及阿莫西林或頭孢克肟進(jìn)行積極的治療。同時(shí)對(duì)于反復(fù)發(fā)燒，需要服用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬進(jìn)行積極的治療。平時(shí)需要注意加強(qiáng)營養(yǎng)，注意保暖，積極運(yùn)動(dòng)鍛煉，提高機(jī)體的免疫力，患者出現(xiàn)病毒和細(xì)菌感染，反復(fù)發(fā)燒的情況就會(huì)逐漸減少。"

語音時(shí)長01:24''

高尚海│輝縣市第四人民醫(yī)院

2018/06/17收聽(54168)

兒童細(xì)菌感染反復(fù)發(fā)燒怎么治療好

"兒童細(xì)菌感染引起來反復(fù)發(fā)燒，需要同時(shí)看看有什么合并癥，有沒有咳嗽、嘔吐、腹瀉、精神萎靡、抽搐這些情況。因?yàn)榧?xì)菌可以隨著血液，流動(dòng)到全身各個(gè)臟器里邊。如果流通到肺部，會(huì)引起反復(fù)發(fā)高燒、咳嗽，引起肺炎。肺炎一般口服頭孢類的消炎藥作用不大，需要靜脈點(diǎn)滴。如果進(jìn)到消化系統(tǒng)，出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒、嘔吐、腹瀉，首先要觀察有沒有脫水現(xiàn)象，就是精神不好、尿少。如果沒有，可以口服頭孢類消炎藥，再搭配思密達(dá)以及常樂康。如果吃3天不見效果，仍然需要改成輸液治療。假如已經(jīng)發(fā)燒、精神萎靡、出現(xiàn)抽搐，需要住院來明確是不是腦炎。"

語音時(shí)長01:14''

霍蓓蓓│河南省兒童醫(yī)院

2018/10/28收聽(93580)

病毒細(xì)菌感染反復(fù)發(fā)燒怎么辦

病毒細(xì)菌感染反復(fù)發(fā)燒的治療要去除病因，建議不要自行擅自用藥，最好去正規(guī)醫(yī)院就診。病毒感染會(huì)反復(fù)的發(fā)燒3-5天左右，特殊的病毒感染也可能會(huì)發(fā)熱一周，甚至更久。但是抗病毒藥物沒有特效藥，大多是自限性的疾病，所以在這個(gè)過程中，可以口服一點(diǎn)抗病毒的藥物，如利巴韋林，還可以用阿昔洛韋注射液等等。但是如果檢查結(jié)果提示合并細(xì)菌感染，就需要選擇合適的抗生素進(jìn)行抗感染治療，發(fā)熱是細(xì)菌感染的一種表現(xiàn)，高熱用退燒藥物，但由于是病毒、細(xì)菌的混合感染，所以不建議用激素類的藥物進(jìn)行退熱，可以口服布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等進(jìn)行退熱處理，同時(shí)可以配合物理降溫治療。并注意多休息、多飲水，不要吃辛辣、刺激的食物，注意勤開窗通風(fēng)、換氣，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的體溫變化。

語音時(shí)長01:10''

郭倩│鄭州人民醫(yī)院

2020/04/16收聽(68712)

孩子細(xì)菌感染反復(fù)發(fā)燒怎么退燒

兒童反復(fù)發(fā)燒的治療，分為對(duì)癥治療和針對(duì)病因進(jìn)行治療。對(duì)癥治療主要是退燒，如果孩子體溫超過38.5℃，并且發(fā)燒伴有明顯不適的時(shí)候，可以給孩子選擇非甾體類解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥。其中兒童比較常用的是對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬，它們能夠抑制體內(nèi)前列腺素的合成，使下丘腦體溫中樞的體溫調(diào)定點(diǎn)下移，從而達(dá)到退燒的目的。在使用退燒藥以后，可以同時(shí)進(jìn)行物理降溫，讓孩子多喝溫水，可以洗溫水澡、溫濕敷來輔助退熱。另外，還要針對(duì)病因進(jìn)行治療，如果通過血常規(guī)感染指標(biāo)等明確孩子是細(xì)菌感染，應(yīng)當(dāng)使用敏感抗生素，只有使用敏感抗生素，孩子的病情好轉(zhuǎn)以后，才能夠達(dá)到徹底退燒的目的。

語音時(shí)長01:15''

張玉晶│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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寶寶細(xì)菌感染反復(fù)發(fā)燒怎么辦

"孩子細(xì)菌感染引起的反復(fù)性發(fā)燒，多數(shù)是因?yàn)闆]有得到有效的治療，病情沒有得到控制所引起的?？梢允褂每股厮幬?，常用的抗生素藥物有青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類?？梢耘浜现谐伤幹委?，如雙黃連口服液、板藍(lán)根顆粒、連花清瘟顆粒、藍(lán)芩口服液、蒲地藍(lán)消炎口服液、羚羊角顆粒等清熱解毒藥物。亦可以用中藥湯劑治療，風(fēng)寒感冒引起的發(fā)燒，可以用荊防達(dá)表湯加減，具有辛溫散寒的功效。風(fēng)熱感冒引起的發(fā)燒，可以用銀翹散加減，具有辛涼解表的功效。孩子發(fā)燒時(shí)可以多喝水，注意休息，補(bǔ)充維生素C，防止交叉感染。"

語音時(shí)長01:11''

朱文洋│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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"一般情況下，反復(fù)發(fā)熱會(huì)持續(xù)2-3天，而且是在病毒、細(xì)菌、炎癥控制的狀態(tài)下。出現(xiàn)發(fā)熱癥狀后，如果癥狀不明顯，可以暫時(shí)觀察，因?yàn)檫m度的體溫升高可以激活人體的免疫力，同時(shí)也可以抑制體內(nèi)病毒和細(xì)菌的數(shù)量。如果出現(xiàn)高熱，也就是體溫超過39℃時(shí)，或者是出現(xiàn)了發(fā)熱引起的全身表現(xiàn)，例如頭痛、頭暈、乏力、四肢肌肉酸痛等，都需要積極的給予解熱、鎮(zhèn)痛藥，例如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等藥物，重點(diǎn)改善患者的舒適度，縮短發(fā)熱的病程。同時(shí)也要做相關(guān)、必要的檢查，避免誤診和漏診，例如做胸部CT，重點(diǎn)排除肺部出現(xiàn)器質(zhì)性病變的可能，避免引起誤診。"

語音時(shí)長01:17''

李維社│寶雞高新人民醫(yī)院

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寶寶細(xì)菌感染反復(fù)發(fā)燒怎么辦呢

"寶寶細(xì)菌感染以后會(huì)引起反復(fù)發(fā)燒，怎么辦呢：第一、要尋找感染的部位。臨床上常見比如扁桃腺炎，扁桃體化膿了，是呼吸道的感染，還是氣管炎，還是支氣管炎，還是泌尿道的感染，還是中樞神經(jīng)的感染，要把感染的部位確定，然后再進(jìn)行病因治療，積極地用藥，這是一點(diǎn)，也是最關(guān)鍵的；第二、就是發(fā)燒了以后要對(duì)癥處理，如果是體溫、耳溫38.5℃以上的，有沒有用退燒藥，比如美林或者是泰諾林，同時(shí)進(jìn)行物理降溫；第三、要注意休息，多喝水，保持室內(nèi)的空氣流通；第四、也是最關(guān)鍵的，要積極地控制感染源，不要造成并發(fā)癥。"

語音時(shí)長01:24''

丁建華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

2020/03/23收聽(73530)

小孩子細(xì)菌感染反復(fù)發(fā)燒一般幾天

小孩子細(xì)菌感染，反復(fù)發(fā)燒，一般來說，如果是輕度的細(xì)菌感染，一般來說通過口服抗生素，發(fā)燒可在3-5天得到明顯的緩解。如果是比較嚴(yán)重的細(xì)菌感染，那我們一般是用靜脈抗生素，如果抗生素敏感，一般也在一周左之內(nèi)可以得到明顯的緩解。但如果碰到一些比較特殊的情況，比如說有基礎(chǔ)疾病，有血液系統(tǒng)的疾病，全身的狀況比較差，有惡性腫瘤，再加上細(xì)菌感染是一個(gè)條件致病菌感染，像鮑曼不動(dòng)桿菌等等這些細(xì)菌的感染。但是很難找到對(duì)抗生素敏感的那些抗生素，這個(gè)時(shí)候我們可能要用廣譜抗生素，甚至于服用一些其他的輔助治療，這樣細(xì)菌感染，體溫反復(fù)的時(shí)間相對(duì)來說就會(huì)比較的長，如一周、兩周，甚至于更長的這種可能性。

語音時(shí)長01:12''

謝利劍│上海市兒童醫(yī)院

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寶寶細(xì)菌感染反復(fù)發(fā)燒怎么辦

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羅淑娟│湖南省兒童醫(yī)院

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寶寶細(xì)菌感染反復(fù)發(fā)燒怎么辦

寶寶細(xì)菌感染反復(fù)發(fā)燒，說明炎癥比較嚴(yán)重，不容易控制或者是口服藥效果不好。這種情況建議輸液治療，尤其是化驗(yàn)血常規(guī)白細(xì)胞超過10×10^9/L，C-反應(yīng)蛋白比較高，大于30個(gè)單位的情況，說明寶寶可能是膿毒血癥，這種情況口服抗生素效果不好。如果病程超過3天以上，體溫反復(fù)超過38.5℃，建議輸液治療?？股厥走x二代或者三代頭孢，如果沒有藥物過敏。如果寶寶輸液困難，建議靜脈用抗生素，用到體溫正常后停藥，接著再口服抗生素3-5天。復(fù)查血常規(guī)和C-反應(yīng)蛋白，正常以后徹底停藥，不能斷然停藥，會(huì)引起反復(fù)發(fā)燒。

語音時(shí)長01:16''

李艷梅│沈陽市紅十字會(huì)醫(yī)院

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