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李亞男
主任醫(yī)師

吉林大學第一醫(yī)院

小兒呼吸科

小孩胸悶喘不過氣怎么回事

2023-10-01 01:47播放 :

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視頻內(nèi)容

小兒胸悶喘不過氣，常見兩個系統(tǒng)疾病，是心血管系統(tǒng)疾病和呼吸系統(tǒng)疾病。如果孩子短期內(nèi)有前驅(qū)感染，然后突發(fā)性胸悶、上不來氣兒、有長嘆氣，甚至孩子覺得心前區(qū)特別不舒服，全身很乏力。

我們常見考慮到是否存在心肌炎可能，要通過聽診，聽診心音是否正常，有沒有低鈍，有沒有雜音，進一步檢查要做心肌酶檢測、心電圖以及心臟彩超確診。

另外常見疾病，尤其對于精神狀態(tài)還好大孩子，要考慮是否存在胸悶性哮喘，尤其在哮喘高發(fā)季節(jié)，兩季交替時，秋季過敏季節(jié)時，大孩子僅僅以胸悶來就診，覺得怎么都上不來氣，但是沒有咳嗽、沒有喘息。

而且患兒給予抗哮喘治療，吸入糖皮質(zhì)激素后有效，胸悶癥狀會明顯改善，考慮哮喘可能性比較大，確診需要做肺功能，如果肺功能存在舒張試驗陽性，基本可以診斷。

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小孩胸悶喘不過氣怎么回事

有胸悶，喘不過氣來的情況下，考慮是由于心臟疾病和肺部疾病引起，小孩子也需要考慮是由于這兩方面原因引起，需要做心電圖和心臟彩超檢查，也需要拍胸片或者做肺部CT檢查。如果沒有咳嗽、沒有其他癥狀的情況下，大多數(shù)都是由于先天性心臟病引起，在有懷疑的時候可以做心導管檢查和心血管造影檢查，能夠了解病情嚴重程度以及類型和范圍，可以根據(jù)具體情況選擇手術(shù)治療、介入治療和藥物治療。在有呼吸系統(tǒng)疾病的時候，需要抗炎、抗病毒和止咳平喘藥物治療，治療期間也需要注意孩子的飲食和休息。

語音時長01:19''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2019/09/02收聽(33370)

為什么會胸悶喘不過氣

"　　通常對于胸悶、喘不過氣有如下幾個原因：　　1、心源性因素，例如在心力衰竭、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、不穩(wěn)定型心絞痛、心肌炎、心包炎或者心內(nèi)膜炎等情況時，都會出現(xiàn)心肌的供血供氧不足，在心肌乏氧和缺血的情況下就會有胸悶、氣短，伴隨喘不過氣來的癥狀?！　?、呼吸系統(tǒng)的疾病，例如患者出現(xiàn)了一定的慢性支氣管擴張、慢性阻塞性肺氣腫、肺心病、肺動脈高壓，甚至呼吸衰竭的情況時，也會有胸悶、氣短、喘不過氣的臨床癥狀?！　?、如果患者出現(xiàn)了一定的中毒癥狀，例如不良氣體中毒時，如一氧化碳中毒、硫化氫中毒、氨氣中毒時也會有上述臨床癥狀。"

語音時長01:12''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/18收聽(63988)

突然覺得胸悶喘不過氣是為什么

如果患者突然感覺胸悶、氣促，常見原因如下：

1、心臟疾病：如冠狀動脈粥樣硬化性心臟...

朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/02/04播放(87194)

經(jīng)常胸悶喘不過氣怎么回事

患者經(jīng)常胸悶，喘不過氣要高度關(guān)注，要區(qū)別是病理性還是生理性胸悶。病理性胸悶要排除心臟和肺部疾病...

張志軍│山西白求恩醫(yī)院

2023/01/24播放(84022)

老是胸悶喘不過氣是怎么回事

總是出現(xiàn)胸悶、喘不過來氣，在臨床原因方面要特別注意兩類疾?。?/p>

1、心血管疾?。河绕?..

康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2023/04/12播放(27445)

老是胸悶喘不過氣是怎么回事

"如果患者出現(xiàn)經(jīng)常胸悶，伴隨喘不過氣的情況，應(yīng)考慮到如下情況：第一、考慮到心源性的疾病，例如冠心病不穩(wěn)定型心絞痛，或者急性心肌炎、急性心包炎、感染性心內(nèi)膜炎，另外，各種因素如果導致了心律失常、心力衰竭時，就會有胸悶、氣短、心前區(qū)不適、喘不過來氣的臨床癥狀和表現(xiàn)。第二、如果患者出現(xiàn)各種因素導致的呼吸系統(tǒng)的疾病，例如嚴重的胸膜炎、大面積的肺感染、胸腔積液、急性支氣管炎、支氣管擴張時，也會有胸悶、氣短、喘不過氣的情況出現(xiàn)。第三、如果患者出現(xiàn)植物神經(jīng)功能紊亂，尤其在心臟神經(jīng)官能癥時，也會有上述癥狀。第四、內(nèi)分泌的疾病，常在甲狀腺功能失調(diào)、腎上腺功能失調(diào)時，有此臨床表現(xiàn)。"

語音時長01:14''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/07/29收聽(51742)

老是胸悶喘不過氣是怎么回事

老是胸悶、喘不過氣，對于年輕人來講，首先要考慮存在支氣管哮喘的可能。因為支氣管哮喘急性發(fā)作時，就會引起支氣管出現(xiàn)收縮和痙攣，從而導致胸悶、喘不過氣?？梢允褂弥夤軘U張劑進行緩解，比如吸入用硫酸沙丁胺醇溶液、硫酸特布他林片等藥物。也可能存在著自發(fā)性氣胸，需要完善胸片檢查來進行明確。對于老年人來講，則要考慮是否有慢性阻塞性肺疾病，或者存在著各種心臟疾病導致的心功能不全，因此需要及時完善肺部CT、肺功能、心電圖、心臟彩超等相關(guān)檢查，進行明確。

語音時長01:10''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

2021/05/06收聽(28548)

胸悶喘不過氣怎么回事

胸悶喘不過氣來，臨床上見于很多原因。最常見的是呼吸系統(tǒng)的疾病，比如喘息性支氣管炎、支氣管哮喘急性發(fā)作、嚴重的肺部感染、上呼吸道感染并發(fā)有急性病毒性心肌炎。各種原因引起的支氣管擴張癥、肺部間質(zhì)彌漫性的纖維化、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病、支氣管異物吸入。也可見于心血管系統(tǒng)疾病，比如高血壓性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等。這時需要檢測血常規(guī)、心肌酶譜，拍雙肺的CT，檢查心臟彩超，監(jiān)測血糖、血脂、血壓等明確病因，及時的治療。

語音時長01:11''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/05/04收聽(66738)

胸悶、喘不過氣是怎么回事？

"胸悶是主觀上呼吸困難的一種感覺，一般分為病理性胸悶和功能性胸悶兩種情況。病理性胸悶是由于身體內(nèi)某些器官不舒服發(fā)生的一種疾病，可以突然發(fā)生，也可以是緩慢發(fā)生的。如果突然發(fā)生的急性胸悶，多見一些急性外傷或是自發(fā)性的氣胸、急性的哮喘、急性氣管內(nèi)異物或者心臟病的發(fā)作、急性肺栓塞等。一些老年的慢性的胸悶，一般多見肺氣腫、冠心病、風心病等一些疾病。功能性胸悶一般指的是沒有器質(zhì)性病變的胸悶，一般都是有情緒刺激因素以后或者在密閉的房間里面感覺到有胸悶不舒服，這是一種疲勞胸悶的感覺，一般沒有什么大的影響。"

語音時長01:00''

竇志芳│航空總醫(yī)院

2017/12/27收聽(62258)

經(jīng)常胸悶喘不過氣怎么回事

"經(jīng)常胸悶、喘不過來氣，這種情況如果發(fā)生在具有心血管基礎(chǔ)疾病的老年患者身上，高度考慮是心力衰竭所引發(fā)的，也不排除有可能患者存在慢性阻塞性肺疾病或者支氣管擴張，也有可能患者本身就存在呼吸衰竭。如果想要進一步明確診斷，建議可以行動脈血氣分析、肺功能、肺CT、 BNP、心臟彩超等初步篩查，有助于進一步的明確診斷。還有些年輕人有可能長期勞累、熬夜、精神壓力比較大，也會出現(xiàn)這胸悶，喘不來氣的情況，往往在深吸氣，呼氣之后會自覺緩解，高度考慮是心臟神經(jīng)癥所引發(fā)的，或者患者在某種程度上存在一定的焦慮狀態(tài)，尤其多見于更年期的女性。如果是精神心理因素或者內(nèi)分泌紊亂失調(diào)所導致的，一般問題不大。"

語音時長01:11''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/04/09收聽(41480)

胸悶喘不過氣是怎么回事

胸悶、喘不過氣，可以見于幾種情況：

1、運動量過大：在過量極限運動時，可能會出現(xiàn)胸...

李幫清│北京大學人民醫(yī)院

2023/05/28播放(39014)

小孩覺得胸悶喘不過氣怎么辦

小孩覺得胸悶喘不過氣，要根據(jù)小孩整體的狀態(tài)、具體病因等選擇合適的治療方法，具體如下：

李奇蕊│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

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胸悶氣短喘不過氣是怎么回事

"如果患者出現(xiàn)胸悶、氣短，伴隨喘不過氣的情況要考慮到如下因素：1、首先心源性的疾病，例如冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛、心肌炎、心包炎、感染性心內(nèi)膜炎、肥厚型梗阻性心肌病、心臟瓣膜病、高血壓性心臟病，這些情況都會引起冠狀動脈的缺血、狹窄、痙攣，引起患者有胸悶、氣短、呼吸困難的情況；2、對于呼吸系統(tǒng)的疾病，例如患者出現(xiàn)慢性支氣管炎、支氣管擴張、慢性阻塞性肺氣腫、肺心病，這時也會有胸悶、氣短；3、對于呼吸系統(tǒng)的急性感染，例如急性肺感染、胸膜炎或各種因素導致的氣胸，也會有上述情況；4、最后對于心臟神經(jīng)官能癥的患者，在植物神經(jīng)功能紊亂時也會有這樣的臨床表現(xiàn)。"

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很多孕婦在孕期出現(xiàn)胸悶、喘不過氣的現(xiàn)象，主要的原因是孕期體重增長過多，進食過咸、過甜、過度油膩...

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胸悶呼吸困難喘不過氣怎么回事

"胸悶、呼吸困難、喘不過氣的臨床癥狀需要考慮多個系統(tǒng)可見的疾病。比較常見的是呼吸系統(tǒng)疾病，比如由于感染和非感染性因素導致出現(xiàn)有喘息性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病以及支氣管哮喘。也見于呼吸系統(tǒng)的其他疾病，如比較嚴重的特發(fā)性肺間質(zhì)彌漫性纖維化合并嚴重的感染、支氣管擴張合并感染。還見于心血管系統(tǒng)疾病，比如心源性的哮喘，由于左心功能衰竭導致急性肺水腫，臨床上可以拍雙肺的CT檢查肺功能，以及檢測血常規(guī)等，明確上述可能存在的疾病，及時的對癥和病因治療。"

語音時長01:20''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

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感覺胸悶喘不過氣是怎么回事

胸悶、憋氣、喘不過氣有以下幾種原因：

1、心臟疾?。喝粜呐K本身出現(xiàn)問題，如冠心病、...

任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院

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經(jīng)常感到胸悶喘不過氣怎么回事

"如果患者經(jīng)常自覺胸悶、喘憋、上不來氣，通常有如下幾個疾病。首先要考慮心臟的器質(zhì)性改變，例如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的不穩(wěn)定型心絞痛、心肌炎、心包炎、心臟的瓣膜病、先天性心臟病、肥厚型梗阻性心肌病、高血壓性心臟病。這些疾病都會導致冠狀動脈的狹窄、痙攣、缺血?；颊呔蜁蚬跔顒用}的供血不足而出現(xiàn)胸悶、氣短、喘不過起。其次，還要考慮-一些呼吸系統(tǒng)的疾病，例如慢性支氣管炎、慢性支氣管擴張、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺心病，這些疾病也會讓患者感到胸悶、氣短、喘不過氣。此外，對于心臟神經(jīng)官能癥的患者，在出現(xiàn)植物神經(jīng)功能紊亂時，也會有胸悶、喘不過氣的癥狀和表現(xiàn)。"

語音時長01:12''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/28收聽(90170)

孕期胸悶喘不過氣怎么回事

"孕期如果出現(xiàn)胸悶，喘不過氣，尤其是在孕晚期的時候，在臨床上一定要排除由于羊水急性增多所造成。一定去醫(yī)院做B超檢查，了解羊水量。如果羊水量非常多，又使孕婦出現(xiàn)胸悶，喘不過來氣的感覺要給予處理。另外孕期胸悶，喘不來氣，跟心臟的負擔加重有關(guān)系。因為在懷孕以后，體內(nèi)的血容量增多，心臟的負擔也會加重。這樣就會出現(xiàn)胸悶，喘不過氣的感覺。建議可以做心電圖的檢查，了解是否有器質(zhì)性的病變。必要的時候可以做心臟的彩超檢查，了解心臟的情況再給予處理。"

語音時長01:13''

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