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    急性腎衰竭治療原則

    2023-08-06 05:17播放 :

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    急性腎衰竭治療原則分為以下幾個(gè)方面:

    1、急性腎衰竭的早期,就是少尿期或者無(wú)尿期,首先一定要控制補(bǔ)液,一定要量出為入;其次要糾正酸中毒;最后要嚴(yán)格限制產(chǎn)生代謝性廢物的蛋白質(zhì)的攝入,以達(dá)到降低血肌酐和尿酸的目的。如果以上保守治療的積極干預(yù)下患者仍然表現(xiàn)為無(wú)尿,仍然表現(xiàn)為肌酐和尿素氮迅速上升,短時(shí)間內(nèi)>50%,建議患者積極的進(jìn)行腎臟替代治療,血液濾過(guò)或者血液透析治療,為腎臟贏得寶貴充分的休息,讓腎臟充分的恢復(fù);

    2、早期治療起效后,患者會(huì)迎來(lái)多尿期,這時(shí)腎臟的腎小球恢復(fù)功能,但是腎臟的腎小管間質(zhì)功能還比較差。這時(shí)一定要注意患者水和電解質(zhì)的補(bǔ)充,所以多尿期更加注重的是水和電解質(zhì)的補(bǔ)充;

    3、在經(jīng)歷了多尿期之后,會(huì)迎來(lái)腎臟充分的恢復(fù)期,這時(shí)要建議患者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)?shù)脑黾舆\(yùn)動(dòng),適當(dāng)?shù)纳铄憻挕?/p>

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    急性腎衰竭治療

    "急性腎衰竭主要采取病因治療和腎臟替代治療,急性腎衰竭主要是由于休克導(dǎo)致的腎小管的缺血、缺氧,或者是內(nèi)源性、外源性的一些毒素,導(dǎo)致腎衰竭損傷,從而使腎臟的排泄功能嚴(yán)重受損。急性腎衰竭對(duì)機(jī)體的主要損害是代謝廢物不能排出體外,所以造成體內(nèi)的水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂。針對(duì)急性腎衰竭所造成的損害,在臨床除了進(jìn)行病因治療之外,最主要的一個(gè)治療措施就是腎臟替代治療,腎臟替代治療又分間斷性的血液透析和連續(xù)性的血液凈化治療,具體治療如下:1、間斷性血液透析:適用于病情相對(duì)比較穩(wěn)定、血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的病人,沒有顱內(nèi)高壓的病人。2、連續(xù)性血液凈化:主要適用于病情比較重的病人,比如說(shuō)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的病人,有腦出血或者是顱內(nèi)高壓的病人,以及需要進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)的病人,這些病人適合于連續(xù)性的血液凈化治療。總之,急性腎衰竭在治療的時(shí)候,除了進(jìn)行病因治療之外,還需要進(jìn)行腎臟替代治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

    丁開方河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

    2021/06/14收聽(86268)

    急性腎衰竭的治療方法

    "急性腎衰竭要根據(jù)其具體原因、臨床表現(xiàn)、病理結(jié)果等,來(lái)綜合制定它的治療方法。急性腎衰竭常見的原因包括腎前性、腎性、腎后性,腎前性主要是因?yàn)槿萘坎蛔?,如持續(xù)的惡心、嘔吐、大量失血、低血壓等導(dǎo)致的腎臟灌注不足,這時(shí)候只要進(jìn)行大量的補(bǔ)液以及使用蟲草制劑,可以促進(jìn)腎小管功能的恢復(fù)。而腎后性的主要是因?yàn)楣W栊缘?,如結(jié)石、腫瘤等壓迫輸尿管導(dǎo)致腎后性、梗阻性的腎衰竭,這時(shí)候多需要請(qǐng)外科來(lái)進(jìn)行解除梗阻,這兩種情況很多病人通過(guò)治療以后,可以恢復(fù)部分的腎功能。腎性的急性腎衰竭原因很多,像一些自身免疫性疾病,如狼瘡腎炎、IgA腎病、紫癜、血管炎等等,都可能會(huì)導(dǎo)致急性腎衰竭,這些病人可能需要用到激素、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑,還有些急性間質(zhì)性腎炎、過(guò)敏性間質(zhì)腎炎,以及與一些藥物可能有關(guān)系,那這時(shí)候要停藥物,及時(shí)進(jìn)行激素等抗過(guò)敏治療。另外,部分急性腎衰竭早期腎功能不能恢復(fù),需要進(jìn)行腎臟的替代治療,可以做血液透析以及CRRT治療,還有腹膜透析,都可以有利于腎衰竭的恢復(fù)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:01''

    周巖江蘇省中醫(yī)院

    2020/07/09收聽(75094)

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