中日友好醫(yī)院
乳甲外科
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甲狀腺4A級的惡性可能是5%-10%，這種可能性為統(tǒng)計概率。通過分級不一樣可以區(qū)別，4A級是癌的可能性有5%-10%，即有90%-95%的可能是良性疾病。單純以影像學來講，只能得出一個疾病或者它惡性的概率問題，而不能確定。
因為做疾病的確定診斷時，不能用偏差較大的概率，需要使用病理分級。比如甲狀腺如果出現4A級以上，當惡性概率超過5%-10%時，就應該做穿刺，通過病理檢查來進行確診。
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甲狀腺出現4a類的結節(jié)，實際上是甲狀腺的超聲影像報告系統(tǒng)。為了幫助人們規(guī)范的判定甲狀腺的形態(tài)和良惡性，用這種報告系統(tǒng)把甲狀腺的結節(jié)從1級分到6級，其中4級又分為ABC3類，指的就是結節(jié)是腫瘤的比例大概有多少。4A類代表甲狀腺結節(jié)是惡性的可能性大概在3%-10%，并不是特別高，一般情況下當發(fā)現甲狀腺是4a類結節(jié)的時候，為了排除惡性的可能，就建議進行B超引導下的細針穿刺活檢。從甲狀腺結節(jié)當中吸取一點組織，然后病理進行涂片。根據細胞學的結果，再結合其他的臨床表現，體征，檢查結果來判斷是良性還是惡性的，進一步指導接下來的治療。
徐倍│上海市第十人民醫(yī)院
2020/05/29收聽(65286)
"甲狀腺結節(jié)4A類惡性概率為2%-5%，良性的概率高達85%左右。甲狀腺結節(jié)是甲狀腺疾病中常見的一種，也是臨床常見的疾病之一，通常分為良性和惡性之分。如果檢測出甲狀腺結節(jié)是A類的患者，且結節(jié)在0.5cm以下，建議3-6個月復查1次，如果甲狀腺結節(jié)迅速增長，并引起人體的壓迫癥狀，出現聲音嘶啞、喉嚨腫痛、吞咽困難、呼吸困難等不良癥狀，則應該引起警惕，及時去醫(yī)院檢查并采取甲狀腺穿刺術明確其良性或是惡性。如果是良性，需及時服用藥物治療；如果是惡性，則應該在醫(yī)生的指導下采取合理的手術治療，并在治療期間注意飲食，減少高碘食物的攝入。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/10收聽(67178)
"簡單來說，甲狀腺4A的良性概率超過90%，但是這個分類標準是通過超聲對甲狀腺結節(jié)的簡單分類，跟很多因素都是有關系的，包括超聲科醫(yī)生的經驗水平、所用的超聲儀器分辨率，都是有關系的，可能面對同一個結節(jié)，不同的醫(yī)生或者用不同的儀器做檢查，分類的報告結果是不同的。如果甲狀腺結節(jié)被分為四類或者以上或者五類，通常建議做穿刺活檢，或者有一些患者不愿意做活檢，直接做手術也是沒有問題的，4類已經有惡性的可能，需要患者本人和主刀醫(yī)生做充分的溝通。"
陳鵬│中國人民解放軍總醫(yī)院
2019/06/17收聽(57366)
"甲狀腺結節(jié)在做B超的時候，醫(yī)生可能會報多少級。TRADS是甲狀腺影像報告和數據系統(tǒng)的一個簡稱，做分級的目的是為了在B超的描述下，協(xié)助臨床醫(yī)師來明確甲狀腺結節(jié)的性質，然后針對病變的性質，去做有針對性的治療，這是分級的一個目的。它主要分為以下幾個級別。0級-6級。其中4級里面又分為4A級和4B級。4A級有兩個可疑超聲表現，惡性率大概是在5%-50%，一般均數是9%，所以良性概率還是比較大的。"
于姍│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/09收聽(59122)
畸胎瘤的惡變概率相對比較低，大概不到1%。大多數的畸胎瘤都是良性，是由卵巢的生殖細胞分化而形成... 周丹│北京醫(yī)院 2023/03/15播放(31968)
畸胎瘤的惡變概率相對比較低，大概不到1%。大多數的畸胎瘤都是良性，是由卵巢的生殖細胞分化而形成...
周丹│北京醫(yī)院
2023/03/15播放(31968)
膽總管囊腫在剛發(fā)現時惡性概率比較小，但隨著患病時間延長，如果不進行處理，其發(fā)生癌變的概率比較高... 高鵬驥│北京積水潭醫(yī)院 2023/07/14播放(32428)
膽總管囊腫在剛發(fā)現時惡性概率比較小，但隨著患病時間延長，如果不進行處理，其發(fā)生癌變的概率比較高...
高鵬驥│北京積水潭醫(yī)院
2023/07/14播放(32428)
甲狀腺4a是B超狀態(tài)下對甲狀腺結節(jié)做出的一個分類標準，一般甲狀腺B超的分類標準是從0期-5期不... 張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/11/03播放(33153)
甲狀腺4a是B超狀態(tài)下對甲狀腺結節(jié)做出的一個分類標準，一般甲狀腺B超的分類標準是從0期-5期不...
張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/11/03播放(33153)
肺部GGO即肺部毛玻璃結節(jié)，惡性概率與毛玻璃結節(jié)大小、密度有關。直徑3mm或者5mm以下的結節(jié)... 陳欣│中日友好醫(yī)院 2023/10/02播放(69576)
肺部GGO即肺部毛玻璃結節(jié)，惡性概率與毛玻璃結節(jié)大小、密度有關。直徑3mm或者5mm以下的結節(jié)...
陳欣│中日友好醫(yī)院
2023/10/02播放(69576)
"要明確肺部GGO是什么意思，實際上是肺內磨玻璃密度影的一種英文縮寫的簡稱，即ground-glass-opacity，通常它是在胸部高分辨率CT下所表現的一種輕度的密度增加，但是影像內的血管的走行、氣管走行還是隱約可以看見的，它常見于各種炎癥、水腫、各種纖維性病變以及腫瘤。GGO的惡性概率到底有多大，實際上它有炎癥、水腫，還有腫瘤，良性的概率大概在80%，換句話講惡性的概率只有20%左右，所以大可不必談GGO色變。GGO是需要看大小的，現在已劃分為8mm以上以及8mm以下，6-8mm之間是需要密切隨訪的。有經驗醫(yī)生除了看GGO大小以外，還要看血管走行的特點、與周邊的關系、形態(tài)、周圍有沒有毛刺、有沒有空泡等一系列，所以并不是GGO就是惡性腫瘤。當然對于直徑＞8mm，有支氣管充氣征、空泡征、分葉征、毛刺征，在經過專業(yè)的肺科、影像科醫(yī)生或者多學科的團隊會診做出診斷，相對它的正確率才會更高。"
趙弘卿│無錫市第二人民醫(yī)院
2019/06/27收聽(95310)
肺部GGO指肺毛玻璃結節(jié)影的英文縮寫。結節(jié)大小與其惡性概率有關，一般直徑＜5mm肺結節(jié)惡性概率... 唐健│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院 2023/01/06播放(98546)
肺部GGO指肺毛玻璃結節(jié)影的英文縮寫。結節(jié)大小與其惡性概率有關，一般直徑＜5mm肺結節(jié)惡性概率...
唐健│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院
2023/01/06播放(98546)
甲狀腺結節(jié)經過甲狀腺超聲影像學檢查，TI-RADS分級診斷為4a級，其會是癌癥的可能性為5%-10%左右，也有部分為良性的可能性。因此，建議患者若甲狀腺結節(jié)TI-RADS分級為4a級，不用過于擔心，最好將結節(jié)經過細針穿刺細胞學或組織學檢查做病理診斷，從而明確病變性質，有針對性的治療，以免延誤病情。在通常情況下，甲狀腺TI-RADS分級為六級，而4a級只有少部分可能性為惡性。因此，建議患者一定要尊重醫(yī)囑，積極治療，密切隨診。
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2020/09/28收聽(73728)
甲狀腺瘤良性變惡性的概率要因人而異，如果腫瘤長出來就是惡性，就一直是惡性。如果腫瘤長出來的時候... 徐雅男│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/11/13播放(30761)
甲狀腺瘤良性變惡性的概率要因人而異，如果腫瘤長出來就是惡性，就一直是惡性。如果腫瘤長出來的時候...
徐雅男│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2023/11/13播放(30761)
經常看甲狀腺報告的時候，經常會有TI-RADS分級，TI-RADS分級是在BI-RADS分級也... 李德偉│山西省人民醫(yī)院 2023/03/24播放(56276)
經常看甲狀腺報告的時候，經常會有TI-RADS分級，TI-RADS分級是在BI-RADS分級也...
李德偉│山西省人民醫(yī)院
2023/03/24播放(56276)
"甲狀腺結節(jié)是臨床上常見的甲狀腺疾病的癥狀之一?？梢苑譃榱夹越Y節(jié)和惡性結節(jié)兩大類，在超聲診斷中，對于甲狀腺結節(jié)有一種分級方式，叫做甲狀腺結節(jié)的TI-ARDS分級，分級一共分五級，三級以下基本上就是良性結節(jié)，而四級以上基本上就開始有惡性的可能，而甲狀腺結節(jié)4a級，考慮良性的可能性大，但是存在大概有20%左右的惡性可能，這種情況應該進一步做超聲引導下甲狀腺細針穿刺活檢，以明確結節(jié)的良惡性程度。"
欒偉│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/11/06收聽(44826)
"甲狀腺4a是彩超檢查時，對甲狀腺病灶良、惡性分類的一種方法。依據病灶的大小、形態(tài)、性質等不同，可以分為1-6類。其中1-3類甲狀腺病灶幾乎均是良性病變，臨床上可不進行空心針穿刺或手術治療，建議患者定期復查即可。對于4類以上的病灶，通常會伴有血流信號、邊界欠清晰、回聲不均勻或有鈣化、縱橫比大于一等特點，此時是伴有癌變風險的。如甲狀腺4a類結節(jié)，呈低度惡性可能，癌變的風險在5%-10%。這種情況下，建議患者行空心針穿刺，明確病變性質或直接行手術切除，以免耽誤病情造成腫瘤的擴散。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/07/18收聽(82928)
甲狀腺4A一般指腫瘤發(fā)生率在10%以下，在5%左右。隨著超聲設備的不斷完善，超聲波現在已經廣泛應用于甲狀腺、乳腺等疾病的診斷中。甲狀腺的實性腫瘤，現在一般情況都會在超聲下為甲狀腺的腫瘤進行分級，分級標準就是腫物的血流以及腫物的大小以及腫物有沒有鈣化等這些超聲影像表現來進行分級。分級從0到6級一共分為7檔，其中4級說明腫瘤有5%-80%的癌癥可能性，其中4級分為A、B、C3個亞級，4A一般腫瘤發(fā)生率在10%以下，在5%左右，也不用太緊張，一般還是良性的可能性大。但是如果想明確診斷，還是需要做細針穿刺或者是手術切除來進行最終的病理診斷，以免延誤病情。
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/17收聽(35494)
在甲狀腺超聲檢查里會發(fā)現有甲狀腺結節(jié)，對甲狀腺結節(jié)進行評級時，把它評級到4A級，評價甲狀腺的分... 王世東│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/06/10播放(96838)
在甲狀腺超聲檢查里會發(fā)現有甲狀腺結節(jié)，對甲狀腺結節(jié)進行評級時，把它評級到4A級，評價甲狀腺的分...
王世東│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/06/10播放(96838)
"甲狀腺4a是B超檢查所進行的描述，是B超檢查甲狀腺時發(fā)現了團塊，對團塊進行了評估，屬于4a類。甲狀腺在B超的情況下從零到五級。有六個分期，其中四期又分成4a和4b，一般在4期以下的絕大多數都是良性。四期以上的有可能發(fā)生惡性病變，4b以上的發(fā)生，惡性病變的占80%左右。4a發(fā)生惡性病變的程度大約是5%-60%左右。甲狀腺發(fā)生了4a類病變，還要看其具體的描述，邊界是否清晰，內部鈣化縱橫比是否失衡，以及周圍組織與他的毗鄰關系都非常重要。"
2020/07/20收聽(71000)
"甲狀腺結節(jié)TI-RADS分級是4A級，意味著甲狀腺結節(jié)惡性的風險是處于3%-10%，也就是這個病變可能是可疑惡性。甲狀腺結節(jié)發(fā)現以后，通過超聲這個最有效的檢查手段，不僅方便，而且可以定期復查，對身體沒有影響，而且花費親民，但是和超聲醫(yī)生的經驗和責任心密切相關。甲狀腺通過超聲檢查以后，各種信號、信息會描述得非常清楚，包括結節(jié)的大小、形態(tài)，同時包括結節(jié)的回聲情況，是否有微鈣化，另外縱橫比有什么問題，超聲醫(yī)生把信息綜合的進行判斷、分級。對于TI-RADS分級，總共為六級，正常情況是1級，如果TI-RADS級別越高，甲狀腺結節(jié)的惡性可能性就越大，最嚴重的就是6級。4A級是處于中間，4A級的結果提示臨床意義是可疑惡變，惡性的風險在3%-10%左右。建議出現這種情況，在醫(yī)生的指導下分析病情，要了解既往有沒有甲狀腺疾病的病史、有沒有甲狀腺癌的家族史，同時最近有沒有聲音的嘶啞、呼吸的困難、吞咽困難，特別詢問局部有沒有放射線暴露史，比如過去由于某種原因，做過局部的放療或者去過核泄漏的地方。這些都是結合超聲甲狀腺結節(jié)惡性評估的結果進行一塊分析，有可能會建議三個月以后復查。同時，如果有惡性甲狀腺癌的家族史，就會建議做細針穿刺檢查，更早的明確診斷，采取正確的治療。"
胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/04/22收聽(31322)
"皮下結節(jié)惡性的概率要依據結節(jié)自身的性質來進行客觀分析：一、皮下結節(jié)惡性的概率在1%-5%，此時皮下結節(jié)常可表現為體積小、邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、活動度好、質地柔軟，沒有明顯的疼痛癥狀。通過彩超或CT檢查可發(fā)現結節(jié)為脂肪瘤、皮脂腺囊腫、腱鞘囊腫等，這種情況下結節(jié)發(fā)生癌變的概率較低，可暫時進行密切觀察。二、皮下結節(jié)惡性的概率在60%-80%左右，此時結節(jié)?？杀憩F為邊界不清晰、質地較硬、活動度較差，結節(jié)周邊伴有明顯的壓痛或潰爛等情況。建議患者盡早行手術切除結節(jié)，術后若病檢提示惡性腫瘤，必要時需要二次擴大手術范圍，結合化療、放療的方法殺滅體內的腫瘤細胞。"
2019/09/27收聽(37412)
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