北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
肛腸科
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肛瘺的治療基本上以手術治療為主，很少藥物能徹底治愈，但古代也有治愈肛瘺的成功案例，比如《醫(yī)宗金鑒》里頭有黃連閉管丸，吃完以后瘺管就閉合。但大部分情況下可能得需要外科處理。手術的關鍵是要處理原發(fā)口，原發(fā)口往往都在直腸里，肛隱窩處。如果不處理原發(fā)口，感染源沒有控制，會導致復發(fā)。所以要把瘺管切開或者切除，把內(nèi)口結(jié)扎或者是切開、閉合，肛瘺才能夠治愈。
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"肛瘺是一種比較常見的疾病，一般分為內(nèi)口、外口和竇道組織，多數(shù)是因為肛腺感染以后形成的竇道。肛瘺一旦發(fā)生，如果想治愈，需要手術治療，如果在肛瘺的早期，可以經(jīng)過非手術治療控制感染，減輕癥狀。經(jīng)常用溫鹽水或者1∶5000高錳酸鉀溶液坐浴，也可以用五倍子湯或者苦參湯進行中藥熏洗，起到清熱利濕、消腫抗炎的作用。肛瘺如果想徹底治療，應當做手術，可以行肛瘺切除術，完整的切除內(nèi)口、外口和竇道組織，根據(jù)位置的高低，盡量保存內(nèi)括約肌和肛管直腸環(huán)的完整性，防止肛門失禁后遺癥的發(fā)生。如果位置比較高，還應當留管引流，術后給予抗炎、止血、止疼等綜合治療。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2019/04/18收聽(47242)
肛瘺是一種比較常見的疾病，一般分為內(nèi)口、外口和竇道組織，多數(shù)是因為肛腺感染以后形成竇道，肛瘺一... 王石堅│海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 2023/05/06播放(83244)
肛瘺是一種比較常見的疾病，一般分為內(nèi)口、外口和竇道組織，多數(shù)是因為肛腺感染以后形成竇道，肛瘺一...
王石堅│海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2023/05/06播放(83244)
"肛瘺是指肛管周圍的肉芽腫性管道，由內(nèi)口、外口、瘺管三部分組成。內(nèi)口常位于肛竇部位，多為一個；外口位于肛周，皮膚上可為一個或多個。肛瘺經(jīng)常經(jīng)久不愈或間歇性反復發(fā)作，多見于青壯年男性發(fā)病。肛瘺的治療主要有兩種方法：第一種就是堵塞法，使用0.5%甲硝唑、生理鹽水反復沖洗瘺管以后，使用生物蛋白膠經(jīng)外口注入封堵瘺管，該方法治愈率比較低。第二種方法就是手術治療，手術的具體方式主要有以下三種：1、瘺管切開手術，是將瘺管全部切開開放，靠肉芽組織生長使傷口愈合的方法，它主要適用于低位肛瘺。2、掛線療法，是利用橡皮筋或有腐蝕作用的藥線機械壓迫作用，緩慢切開肛瘺的方法。該方法主要適用于距肛門3-5cm以內(nèi)，有內(nèi)外口低位、高位單純性肛瘺或作為復雜性肛瘺切開切除的輔助治療。它的最大優(yōu)點是不會造成肛門失禁。3、肛瘺切除手術，切開瘺管，并將瘺管壁全部切除至健康組織，創(chuàng)面不用縫合。若創(chuàng)面比較大，可部分縫合部分敞開。該方法主要適用于低位單純性肛瘺。"
薛兆強│青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院
2018/10/15收聽(96126)
肛瘺治療如下：1肛瘺患者平時在生活確實需做些調(diào)理，不吃、少吃辛辣東西，保持大便通... 潘少驊│江西省人民醫(yī)院 2023/05/29播放(60794)
肛瘺治療如下：
1肛瘺患者平時在生活確實需做些調(diào)理，不吃、少吃辛辣東西，保持大便通...
潘少驊│江西省人民醫(yī)院
2023/05/29播放(60794)
肛瘺是一個通過手術才能治愈的疾病，其他辦法也有，可以口服消炎藥、中藥外洗，但都不能治愈這種疾病，只能在一定程度上緩解肛瘺的癥狀。所以，如果想徹底治愈肛瘺，只能通過手術治療。因為肛瘺的發(fā)病根源是因為存在原發(fā)性內(nèi)口，由內(nèi)口不斷進入致病菌，會導致瘺管的化膿感染，如果不切除內(nèi)口，這個病很難得到治愈。臨床上肛瘺大致可以分為兩種：一種是低位肛瘺；另一種就是高位肛瘺。低位肛瘺因為內(nèi)口位置比較低，直接切開就行，處理內(nèi)口，剔除瘺管，愈合好了這個病就徹底治愈了。高位肛瘺因為內(nèi)口位置比較高，低位切開加上高位掛線術，可以保證肛門的功能，也可以治愈疾病。如果有肛瘺疾病，建議選擇手術治療，其他的治療方式不能徹底治愈這種疾病。
布乃濱│聊城市中醫(yī)院
2019/05/09收聽(16886)
在肛腸疾病中，肛瘺是一個比較常見的疾病，也是一個良性疾病。肛瘺是指直腸與肛管周圍皮膚相通的一個... 李進軍│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/28播放(58526)
在肛腸疾病中，肛瘺是一個比較常見的疾病，也是一個良性疾病。肛瘺是指直腸與肛管周圍皮膚相通的一個...
李進軍│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/28播放(58526)
肛瘺主要是由于肛隱窩感染發(fā)炎，進而形成肛周膿腫，肛周膿腫自行破潰之后誘發(fā)肛瘺。肛瘺主要是引起患者出現(xiàn)肛旁反復腫痛以及流膿血水。在臨床上對于肛瘺手術主要是清除內(nèi)口以及瘺管，只有將其完全清除干凈，才可以避免術后出現(xiàn)肛瘺復發(fā)。針對不同類型的肛瘺，采取的手術方法也是不一樣的。如果是低位單純性肛瘺，主要是采取肛瘺切除術。對于高位復雜性肛瘺，可能需要選擇掛線療法或者電刀等方法進行治療。術后換藥一定要選擇紅油膏紗條、京萬紅軟膏外敷，起到去腐生肌的效果。排便之后可以選擇肛門洗劑、高錳酸鉀溶液進行坐浴。
陳教華│江西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2019/04/23收聽(76790)
"肛瘺在確診以后需要進行積極的對癥治療，一般包括手術根治性的治療或者保守治療。保守治療的目的，主要是為了延緩肛瘺病情發(fā)作的程度，減少肛門局部外口或者內(nèi)口的炎癥刺激。肛瘺的保守治療主要是以局部的抗炎治療為主，尤其是肛瘺急性發(fā)作期間，患者肛瘺的外口會出現(xiàn)間斷性，或者持續(xù)性流膿的情況，患者可以選擇碘伏消毒液，對局部外口進行消毒，并且在外口處涂抹適量的抗炎類軟膏，例如紅霉素類軟膏。由于肛瘺的發(fā)作和內(nèi)口的持續(xù)感染有關，所以在對局部外口消炎的同時，還需要選擇具有消炎作用的痔瘡栓塞入肛門內(nèi)，對內(nèi)口進行一并的抗炎對癥治療。保守治療肛瘺，可以有效地減輕肛瘺急性發(fā)作期的炎癥癥狀，但是保守治療并不能將肛瘺治愈，要想徹底治愈肛瘺，最有效以及唯一的辦法是進行手術。通過手術將局部的瘺管壁進行剔除，并且將外口和內(nèi)口進行一并的處理，從而達到根治性的效果。"
陳恬靜│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2023/03/22收聽(34662)
"肛瘺是一種比較常見的肛腸科疾病，肛瘺一般就是由于肛管直腸周圍間隙感染，肛腺感染以后沿著肛管直腸向周圍蔓延形成膿腫，膿液引流以后膿腔縮小，膿腔壁有時會結(jié)締組織增生，膿腔縮窄從而形成比較彎，有時會比較直的管道。肛瘺一般分為內(nèi)口、外口還有瘺管，內(nèi)口多為原發(fā)性的感染病灶，外口在肛周皮膚上有時候會一個或者多個。肛瘺最主要的原因就是肛腺感染，有時異物損傷比如外傷還有異物侵入肛門也會導致感染，得肛瘺以后一般都得需要手術才能徹底治愈此病。"
2019/09/10收聽(59632)
肛瘺指肛門直腸瘺的簡稱，通常位于肛門周圍的肉芽腫型竇道，一般會有外口和內(nèi)口，還有一個管道。一般... 曲牟文│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/10/17播放(92892)
肛瘺指肛門直腸瘺的簡稱，通常位于肛門周圍的肉芽腫型竇道，一般會有外口和內(nèi)口，還有一個管道。一般...
曲牟文│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/10/17播放(92892)
肛瘺是肛門直腸瘺的簡稱，它主要是指肛管直腸內(nèi)肛隱窩發(fā)炎或者是肛竇發(fā)炎引起來的局部性的感染，進而... 張星│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/02/12播放(80634)
肛瘺是肛門直腸瘺的簡稱，它主要是指肛管直腸內(nèi)肛隱窩發(fā)炎或者是肛竇發(fā)炎引起來的局部性的感染，進而...
張星│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/02/12播放(80634)
"首先明白肛瘺其實和肛周膿腫、肛隱窩炎，都是一個病，是一個病的不同階段，因為大家知道肛周膿腫，往往就是由于肛門里邊的肛門腺，就是跟口腔咽部的扁桃體是一樣的，都是因為臟東西在里邊引起了局部膿出不來，有感染引起來的。所以早期會發(fā)生肛門周圍軟組織的紅腫熱痛，比如病人同時伴有發(fā)低燒，但是要是不管它，過一些日子就嚴重了，可能自行破潰了。就好比吹一個氣球，吹到一定的時候，就可能從最薄的部位破裂了，這時候膿瞬間就出來了，病人可能馬上就覺得癥狀就緩解了，比如肛門不覺得墜脹，周圍也不紅腫熱痛，但是其實這時候已經(jīng)形成了肛瘺。肛瘺如果長期不治療，將來會形成纖維瘢痕化的瘺道，有時候肛門里邊的糞便或者黏液可能從外口還能流出來，所以應該還是及時看，應該考慮是做手術。一般分成低位肛瘺和高位復雜肛瘺很多種。\r"
白邈│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2017/06/30收聽(62200)
肛瘺是肛周的一種感染性的疾病，一般是由肛周膿腫破潰流膿以后，形成的一個管道，它由內(nèi)口、外口和瘺管三個部分來組成的。而肛瘺又根據(jù)它所涉及的肌肉的位置的不同，又分為高位肛瘺和低位肛瘺。另外根據(jù)它瘺管的多少，有沒有分支等等，走行是不是直行的，還是彎行的等等這些情況，又分為復雜性肛瘺和單純性的肛瘺。肛瘺發(fā)病率還是比較高的，在國外的統(tǒng)計，是8%左右，在咱們國內(nèi)的統(tǒng)計是1.67%，也不低，所以是一種常見病。肛瘺主要以疼痛、流膿、流血等這幾個癥狀。另外，包括咱們自己能摸到腫塊、硬結(jié)，這些都是肛瘺的一個癥狀，有時候肛瘺合并感染的時候，也偶爾會有些發(fā)熱的癥狀。所以如果您覺得肛門口有個硬結(jié)，或有個管道似的，鐵塊子似的東西，最好到醫(yī)院趕緊來檢查一下。
鄭麗華│中日友好醫(yī)院
2017/07/10收聽(39948)
肛瘺是由于肛周膿腫破潰而形成，引起肛膿腫的原因包括：1.抵抗力下降：熬夜、過度勞累導... 鄭麗華│中日友好醫(yī)院 2023/07/04播放(63832)
肛瘺是由于肛周膿腫破潰而形成，引起肛膿腫的原因包括：1.抵抗力下降：熬夜、過度勞累導...
2023/07/04播放(63832)
肛瘺是肛周常見的一種炎性疾病，其發(fā)生多與肛周汗液刺激、清潔不及時糞便刺激，以及肛周皮膚破損導致肛周皮膚發(fā)炎、組織發(fā)炎，從而產(chǎn)生肛周膿腫或肛周感染，并進一步誘發(fā)肛瘺的形成。肛瘺的臨床表現(xiàn)為肛門處出現(xiàn)腫脹不適的腫塊，可自行破潰流出膿液或滲液再自愈，但其病程遷延不愈、反復發(fā)作。肛瘺確診后應行肛瘺掛線術或肛瘺切除術加以治療，術后還需口服或靜脈輸注抗生素，如頭孢類抗生素、阿莫西林等加以治療。
張震│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2020/04/23收聽(23134)
"肛瘺是由于肛周膿腫破潰或者切開引流后，所產(chǎn)生的后遺癥。其與肛周膿腫是屬于同一疾病的二個不同階段，肛周膿腫為急性感染階段，而肛瘺為慢性感染遷延階段。肛瘺在肛門周圍的皮膚會有肉芽腫性的外口，而在直腸內(nèi)肛腺處有內(nèi)口，內(nèi)口和外口之間有肛瘺的瘺管。肛瘺平時的主要癥狀為肛周反復的流膿以及腫痛，由于內(nèi)口處糞便等感染物質(zhì)會進入瘺管，所以會導致瘺管出現(xiàn)急性感染而導致局部的腫痛癥狀。當瘺管內(nèi)壓力增高外口破潰，膿液流出以后疼痛癥狀會隨之緩解，持續(xù)反復發(fā)作。肛瘺最終都需要通過手術治療，才能完全治愈。"
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2020/03/26收聽(27476)
肛瘺是肛門直腸瘺的簡稱，中醫(yī)稱為痔漏，是直腸、肛管與肛周皮膚相通所形成的感染性肉芽腫性管道。肛瘺發(fā)病率僅次于痔瘡，占肛腸發(fā)病率的10％左右，多見于男性青壯...
2020/04/11閱讀(4132)
肛瘺是指肛門周圍的皮膚上有一個瘺口，這個瘺口通過管道會和肛管和直腸內(nèi)相連通，瘺口常年有分泌物，... 曲牟文│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/03/23播放(47490)
肛瘺是指肛門周圍的皮膚上有一個瘺口，這個瘺口通過管道會和肛管和直腸內(nèi)相連通，瘺口常年有分泌物，...
2023/03/23播放(47490)
肛瘺患者需要注意自身的飲食，避免辛辣刺激性食物，避免飲酒，以防止出現(xiàn)便秘或者腹瀉而導致肛瘺急性感染，注意作息規(guī)律，防止免疫力低下而引發(fā)感染，注意肛門周圍的清潔，防止外源細菌進入而引發(fā)瘺管感染。肛瘺患者雖然注意這些，但并不能使肛瘺自愈，只能減少肛瘺急性發(fā)作頻率。肛瘺患者最主要的還是需要及時去醫(yī)院行手術治療，因為長期慢性的炎癥刺激，有可能會導致瘺管局部出現(xiàn)惡變，特別是對于病史超過10年以上的肛瘺患者，其惡變概率會大大增加。
2020/04/18收聽(46956)
肛瘺常有如下原因引起：1、一般性質(zhì)的肛瘺是肛周膿腫潰破后形成竇道，常反復感染且流... 唐清珠│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/07/10播放(65334)
肛瘺常有如下原因引起：
1、一般性質(zhì)的肛瘺是肛周膿腫潰破后形成竇道，常反復感染且流...
唐清珠│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/07/10播放(65334)
中日醫(yī)院 鄭麗華
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