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    肝硬化腹水需要吃多久利尿藥

    2023-05-10 09:46播放 :

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    肝硬化腹水患者,利尿藥需要吃多久,需要結(jié)合患者的情況判斷,有些患者的利尿藥可以應(yīng)用一段時(shí)間,即可停用,有些患者需要長期應(yīng)用利尿藥維持治療。具體內(nèi)容如下:

    1、服用一段時(shí)間利尿藥:對(duì)于初次出現(xiàn)腹水的患者,尤其對(duì)于既往沒有肝硬化,出現(xiàn)腹水后通過病因治療,而且對(duì)病因治療有效,肝硬化持續(xù)維持穩(wěn)定,這種情況患者的病情,可能會(huì)逐漸好轉(zhuǎn),可能出現(xiàn)一次腹水,以后不再出現(xiàn)腹水,這種情況利尿藥服用的時(shí)間就比較短。腹水消退之后,可以逐漸地停用;

    2、長期服用利尿藥:如果患者針對(duì)病因治療效果不好,反復(fù)出現(xiàn)腹水,服用利尿藥之后腹水消退,停用利尿藥之后,有可能還會(huì)再次出現(xiàn)腹水,所以一般會(huì)小劑量維持利尿藥,防止腹水發(fā)生。這種情況很難停下利尿藥,可以小劑量長期維持利尿藥治療,防止反復(fù)出現(xiàn)腹水。

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    "口服利尿劑的患者,主要是對(duì)于臨床上出現(xiàn)下肢水腫以及出現(xiàn)心功能不全的病人。此類人群由于體內(nèi)的水分較多,會(huì)加重肺部的瘀血,從而會(huì)導(dǎo)致胸悶、氣喘等發(fā)作。對(duì)于此類人群服用利尿劑而言,要注意監(jiān)測(cè)自己的體重,因?yàn)槔騽┛赡苁顾诌^多地濾出,如果沒有及時(shí)進(jìn)行水分補(bǔ)充,則多器官也可能會(huì)出現(xiàn)缺血、失水。因此服用利尿劑期間應(yīng)該定時(shí)監(jiān)測(cè)體重,以判斷患者體重是否有明顯的下降。另一方面服用利尿劑,尤其是呋塞米等袢利尿劑,這類藥物可以導(dǎo)致體內(nèi)的血鉀失衡,將體內(nèi)的鈉、氯、鉀快速地濾出于體外,但是體內(nèi)的鈉、氯、鉀等微量元素,對(duì)人體維持平衡是有幫助的,如果血鉀過低,也會(huì)導(dǎo)致心律失常,甚至?xí)霈F(xiàn)惡性心律失常室速、室顫。因此,服用利尿劑的患者,每個(gè)星期,最少每半個(gè)月要進(jìn)行一次抽血化驗(yàn),判斷體內(nèi)的電解質(zhì)水平,必要時(shí)應(yīng)該口服補(bǔ)鉀藥物平衡電解質(zhì)。"

    語音時(shí)長01:30''

    萬鵬常州市第一人民醫(yī)院

    2019/07/29收聽(82124)

    01:47

    最安全的利尿藥

    黃鐘明北京協(xié)和醫(yī)院

    2023/05/30播放(25853)

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