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煙臺毓璜頂醫(yī)院
乳腺外科
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分葉狀腫瘤分良性、交界性、惡性，分葉狀腫瘤的去除最主要的是通過手術完整切除，再送病理科進行詳細的病理分析到底是哪種情況。分葉狀腫瘤如果是良性的，只做局部腫瘤切除就可以。如果是惡性的不建議進行擴大手術切除，也是做局部腫瘤切除，惡性極少出現(xiàn)血行轉移、遠處轉移，只是局部復發(fā)的風險比較大。雖然是惡性的，但治療上相對比較保守，只是做腫瘤的局部切除或者擴大切除就可以了，將來復發(fā)可以重新再做。
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"乳腺良性葉狀腫瘤，是來源于間葉組織的一種腫瘤，確診之后應該選擇手術切除。因為容易出現(xiàn)惡變的可能，變成乳房的肉瘤。乳房的腫瘤可能出現(xiàn)血行轉移，甚至嚴重的還會出現(xiàn)胸壁的受侵。乳腺葉狀腫瘤，根據(jù)病變的大小發(fā)生的部位，選擇局部麻醉，或選擇硬膜外麻醉。術中需要切除部分乳腺的腺體，而手術以后也需要進行病理學的檢查。乳腺葉狀腫瘤來源于間葉組織中胚層，查體會表現(xiàn)為乳房內的包塊，有明顯的分葉征改變，也可以有輕度的觸痛癥狀。而超聲檢查會表現(xiàn)為乳腺腺體內的實質性腫物，通常是包膜完整的，乳腺的葉狀腫瘤也是一種良性病變，但是也有出現(xiàn)惡變的可能。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/08/15收聽(43708)
"良性腫瘤不管是哪種形態(tài)，除了顱內的良性腫瘤以外，都不會影響患者的生存期，這是因為良性腫瘤與惡性腫瘤不同，一般生長比較緩慢，不會發(fā)生遠處的器官轉移，影響器官功能。手術切除以后一般不會復發(fā)，即使有部分良性腫瘤，手術切除后會復發(fā)，經(jīng)過再行手術治療，也沒有問題。顱內的良性腫瘤盡管生長緩慢，不會發(fā)生遠處器官轉移，但由于其生長空間有限，長大后會壓迫腦組織，引起神經(jīng)功能障礙，甚至導致腦疝，如果治療不及時，可能會導致患者死亡，一般只要積極的治療不會影響患者的壽命。"
何偉│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)
2019/08/01收聽(38840)
"良性葉狀腫瘤的病人，經(jīng)過手術切除都可以徹底治愈，一般都不會影響壽命。但是良性的葉狀腫瘤如果不加以手術切除，任其發(fā)展，有可能出現(xiàn)惡變。如果良性的葉狀腫瘤發(fā)生惡變，發(fā)展成癌癥，就會影響患者的壽命。對于早期的癌癥病人如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，通過根治性的手術切除還有可能徹底治愈。中期的癌癥病人通過積極的治療，平均5年生存的幾率是60%左右，如果沒有積極治療，到癌癥的晚期，徹底治愈的可能性不大，積極治療也只能延長1-3年的壽命。對于早期良性手術切除腫瘤是首選治療方式。日常生活中患者應該多注意身體上的變化，還需要保持一個良好的心態(tài)，積極配合治療，延長自身壽命。"
崔雙林│中山大學附屬腫瘤醫(yī)院
2020/05/08收聽(43686)
葉狀乳腺瘤可以通過手術將其完整切除。乳腺的葉狀腫瘤是乳腺中比較多見的疾病，與乳腺癌不同，其惡性... 劉治濱│中日友好醫(yī)院 2023/07/14播放(53574)
葉狀乳腺瘤可以通過手術將其完整切除。乳腺的葉狀腫瘤是乳腺中比較多見的疾病，與乳腺癌不同，其惡性...
劉治濱│中日友好醫(yī)院
2023/07/14播放(53574)
在臨床上，分葉狀腫瘤可以是良性腫瘤或惡性腫瘤，而在大多數(shù)情況下，分葉狀腫瘤是部分惡性腫瘤。為明... 閆春│青島市市立醫(yī)院 2024/04/29播放(48142)
在臨床上，分葉狀腫瘤可以是良性腫瘤或惡性腫瘤，而在大多數(shù)情況下，分葉狀腫瘤是部分惡性腫瘤。為明...
閆春│青島市市立醫(yī)院
2024/04/29播放(48142)
"葉狀乳腺瘤源于間葉組織的腫瘤，有良性和惡性之分。良性稱為分葉狀纖維腺瘤，惡性稱作葉狀囊肉瘤，主要發(fā)生于中年或者中老年女性患者。表現(xiàn)為乳房內腫塊，并且通常是明顯的腫脹，體積增大，查體病變邊界清晰、表面光滑，但是皮膚會出現(xiàn)明顯的血管擴張。應該及時選擇手術治療，單純的良性纖維腺瘤可以選擇病變的切除手術。如果葉狀囊肉瘤是惡性腫瘤，需要將患側的乳房切除。如果病變累及到胸肌筋膜，應同時進行擴大切除。手術后根據(jù)病理分型或者免疫組化結果選擇輔助治療方案，主要是定期行隨訪以及復查。"
2019/08/13收聽(98704)
"葉狀腫瘤是一種乳腺間質及上皮增生的雙向性腫瘤，腫瘤常呈葉狀結構，均具有局部復發(fā)的潛能，以往又稱為葉狀囊肉瘤。葉狀腫瘤具有一定的嚴重性，建議患者一定要高度重視。在臨床中葉狀腫瘤將分為良性、交界性和惡性三種組織學類型，所有的葉狀腫瘤均具有復發(fā)的潛能，診斷良性葉狀腫瘤，患者術后局部復發(fā)率約為20%，復發(fā)性葉狀腫瘤常較原發(fā)腫瘤更具有侵襲性，反反復復、復發(fā)者侵襲性會進一步增強。因此葉狀腫瘤惡性潛能通常隨著時間推移逐漸顯現(xiàn)出來，僅有少數(shù)病例最終進展出現(xiàn)轉移。良性和惡性的葉狀腫瘤均可以復發(fā)，復發(fā)一般發(fā)生在兩年內，4%交界性和22%惡性發(fā)生轉移，最常見轉移部位為肺和骨，大多數(shù)死亡發(fā)生在診斷后的五年之內。因此建議患者若患有葉狀腫瘤，一定引起高度重視、積極治療、密切隨診。"
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2020/07/29收聽(55488)
"葉狀腫瘤是一種組織病理學上的描述，指可能是兩塊腫瘤連在一起，像樹葉一樣分葉狀。葉狀腫瘤大部分都屬于良性病變，也有一些屬于交界性的病變。比較常見的像乳腺葉狀腫瘤，可能表現(xiàn)出乳腺有質地比較硬的腫塊，有兩個可能局部靠得比較近，通過彩超等檢查可以做出初步診斷。彩超分級在四級以下，大部分是在二級或者三級，進一步做手術，術后病理可以確定性質。良性的葉狀腫瘤單純手術切除就可以，后面不需要再做其他治療。當然，也有一部分屬于偏惡性的或者交界性的，這種需要密切觀察，以后有復發(fā)或者發(fā)生惡變的可能。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2019/04/19收聽(15716)
葉狀腫瘤又稱為葉狀囊肉瘤，WHO將其分為良性、交界性和惡性，三種組織學類型。主要治療方式以手術切除治療為主，良性葉狀腫瘤手術將腫物切除即可，術后密切隨診、防止復發(fā)。而惡性腫瘤通常手術切除之后，要根據(jù)病情嚴重程度選擇輔助性放療、化療、內分泌治療以及靶向藥物治療等多種方式進行綜合性治療，以提高患者生存率，防止腫瘤復發(fā)和轉移，建議患者一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療。葉狀腫瘤好發(fā)生于40-50歲婦女，惡性良性年齡稍大，多為單個腫塊、無痛，有短期內腫塊迅速生長的病史，較大腫塊可有皮膚變薄、表面靜脈曲張、容易復發(fā)，少數(shù)可發(fā)生血道轉移。因此建議患者一定要引起高度重視，防止延誤病情。
2020/07/29收聽(37402)
分葉狀乳腺纖維瘤與普通纖維瘤相似，治療時建議選用手術切除方案。本病是一種良性腫瘤，無需將整個乳... 陳占紅│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 2023/02/25播放(98638)
分葉狀乳腺纖維瘤與普通纖維瘤相似，治療時建議選用手術切除方案。本病是一種良性腫瘤，無需將整個乳...
陳占紅│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/02/25播放(98638)
"乳腺導管腫瘤是實質生長在乳腺導管里邊的腫瘤，叫乳腺導管腫瘤。乳腺導管腫瘤分良性腫瘤和惡性腫瘤，乳腺導管腫瘤良性比較常見的是導管內乳頭狀瘤，惡性腫瘤比較常見的是導管癌。良性腫瘤一般情況下邊界比較清楚，不會發(fā)生轉移，經(jīng)過手術治療以后大部分病人都可以徹底治愈。惡性腫瘤的特點是生長速度比較快，邊界不夠清楚，呈浸潤性生長，部分病人還可以影響到乳腺的皮膚，出現(xiàn)橘皮樣變，乳頭很容易流血、流膿，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是治愈乳腺導管腫瘤的關鍵。"
2020/04/29收聽(15408)
分葉狀乳腺纖維瘤屬于良性腫瘤，但是纖維瘤較大，建議采取手術治療。手術可以有兩種選擇方案：1、微創(chuàng)旋切手術。這種手術比較適合纖維瘤處于乳房根部，這種手術創(chuàng)面小、恢復快、疤痕少。2、常規(guī)手術。主要適合于纖維瘤比較靠近乳頭乳暈的地方，可以沿著乳腺導管的分布走向作為切開，這樣術后易恢復，對于乳腺神經(jīng)、腺管損傷較小。同時，在術前和術后都可以采取理療，例如中藥貼敷、中藥熏蒸、中藥涂擦等方法輔助治療。另外，還需要保證充足的睡眠，多休息，盡量不要食用辛辣、刺激的食物，以免刺激傷口或纖維瘤，使其不易恢復。
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/28收聽(73932)
分葉狀腫瘤一般都是良性腫瘤，由于腫瘤生長形狀像分葉狀，就是有不規(guī)則形狀、多個方向的突出，是腫瘤的一種生長形態(tài)，較為常見，所以臨床上形象的將這類腫瘤叫做分葉狀腫瘤。分葉狀腫瘤治療方法一般是手術治療，大部分病人通過手術治療都是可以徹底治愈。分葉狀腫瘤很少發(fā)生惡變，生長速度比較緩慢，周邊界限不是很清楚，這樣的腫瘤檢查起來比較固定，活動性比較差，沒有光滑的表面。
2020/04/22收聽(45420)
分葉狀腫瘤大部分需要手術治療，一般屬于良性的病變，是兩個質地比較硬的或者中等質地的腫塊，基底部連在一起，形成兩片樹葉狀的。在乳腺部位比較常發(fā)生分葉狀腫瘤，通過彩超可以做出初步診斷，一般彩超分級在三級左右，考慮良性的病變，當然確診性質還必須得靠病理檢查，主要通過局麻下手術切除，術后病理以及免疫組化檢查可以確定性質。分葉狀腫瘤一般包膜是完整的，可能沒有明顯的疼痛。如果病理及免疫組化確診是良性病變，術后也不需要做其他治療，當然還有再復發(fā)的可能，所以即使做過手術，也需要定期復查。除了乳腺之外，其他部位也有可能發(fā)生分葉狀腫瘤。
2019/05/10收聽(34730)
"葉狀腫瘤與纖維瘤區(qū)別：首先，葉狀腫瘤的發(fā)病率很低，屬于一種罕見疾病。纖維瘤的發(fā)病率比較高，在年輕女性身上可以發(fā)生。其次，臨床表現(xiàn)也不一樣，葉狀腫瘤比較大，但是邊界通常是清楚的，呈分葉狀，有時腫塊可以占據(jù)整個乳房，乳房表面的皮膚會出現(xiàn)發(fā)亮、發(fā)緊等現(xiàn)象。纖維瘤一般是單發(fā)或者多發(fā)的結節(jié)樣病變，腫塊比較小，大的直徑可以超過三公分，圓形或者類圓形，按壓腫塊也沒有疼痛。最后，葉狀腫瘤分為良性、惡性和交界性。纖維瘤一般都是良性的。葉狀腫瘤的治療是早期手術切除送病理檢查，如果病理提示是惡性，則需要將整個乳房切除；纖維瘤手術只需要切除纖維瘤就可以了。手術以后葉狀腫瘤需要定期復查，防止復發(fā)；纖維瘤需要定期體檢就可以了。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/06/18收聽(78760)
"乳腺導管內乳頭狀瘤的癥狀，主要是乳頭有溢液，黃綠色液體或是血性液體的溢出。診斷的時候可以用乳管鏡進行檢查，是確診的最好的辦法。如果沒有乳管鏡，行彩超也會看到擴張的乳管。手術是最好的解決方法，用乳管鏡定位乳腺導管內乳頭狀腫瘤的位置，然后依據(jù)定位的位置，行乳腺導管的解剖術，這樣是創(chuàng)傷最小的治療方法。對于大導管內的乳腺導管內乳頭狀腫瘤，可以直接用乳管鏡在乳管鏡直視下，進行腫物旋切術。有的時候可能會遺漏分支導管的腫瘤，所以建議手術是最好的治療方法。"
高佳│重慶市合川區(qū)婦幼保健院
2019/07/14收聽(88322)
乳腺導管內乳頭狀腫瘤主要靠手術去除。因為乳腺導管內乳頭狀腫瘤屬于乳腺良性腫瘤的一種，與乳腺纖維... 丁小文│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 2023/08/25播放(91236)
乳腺導管內乳頭狀腫瘤主要靠手術去除。因為乳腺導管內乳頭狀腫瘤屬于乳腺良性腫瘤的一種，與乳腺纖維...
丁小文│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/08/25播放(91236)
"乳腺良性的病變不嚴重，如果在檢查的時候發(fā)現(xiàn)惡性病變，比如乳腺癌，比較嚴重。如果是良性的病變，有幾種治療方法：第一種，比較小的情況，比如乳腺囊腫或者纖維腺瘤，如果比較小可以定期復查，通常半年復查一次乳腺超聲，主要是了解乳腺包塊的大小、變化情況，乳腺增生對癥治療就可以，通常要清淡飲食。第二種，可以指導患者口服一些中成藥進行治療，比如消遙丸或者乳疾靈等藥物。如果是乳腺癌，有炎癥通常要抗感染治療，一般選擇青霉素類的抗生素進行治療。"
2020/11/04收聽(64314)
什么樣的毛刺是良性的乳腺結節(jié)，必須要由專業(yè)的醫(yī)生來進行判斷，因為所謂的毛刺指的是乳腺結節(jié)在影像學上它的邊界不太清晰，有皺褶。單純從毛刺上去判斷這個結節(jié)是否兩惡性還不夠，還要結合結節(jié)內部回聲的情況以及它的大小、血流的情況，以及這個病人的一般狀況，比如年齡，還有臨床查體的情況，來綜合進行判斷。一個有問題的毛刺或者認為惡性可能性大的結節(jié)的毛刺，臨床醫(yī)生以及影像學的醫(yī)生一定會把這個結節(jié)判定為 BI-RADS4級以上的問題。因此，有問題的結節(jié)一定不僅僅是有毛刺，內部回聲肯定是紊亂的，或者血流是豐富的，邊界不清晰。
唐欣│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/09/10收聽(29366)
任何一種腫瘤不管是良性腫瘤還是惡性腫瘤，手術后都容易出現(xiàn)復發(fā)。乳腺葉狀腫瘤是常見的，發(fā)生于乳腺組織的一種良性腫瘤，最主要的特點就是容易復發(fā)，最主要的治療手段是選擇手術。葉狀腫瘤容易出現(xiàn)惡變，主要是來源于小葉間質，主要的表現(xiàn)是局部包塊，也有很多病人會表現(xiàn)為疼痛，超聲檢查可以確診，診斷明確后應該及時選擇手術治療。術中通常是選擇將乳腺組織進行部分切除，能夠明顯的降低手術以后復發(fā)的幾率，手術后需要定期進行彩色超聲檢查，每3-6個月復查一次。
2020/02/27收聽(77358)
湘雅醫(yī)院 鄔玉輝
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煙臺毓璜頂醫(yī)院 劉愛娜
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