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王悅
主任醫(yī)師

北京大學人民醫(yī)院

婦科

吃黃體酮也不來月經(jīng)怎么回事

2023-05-25 11:41播放 :

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視頻內(nèi)容

服用黃體酮后不來月經(jīng)可能分為以下幾種情況：

1、孕激素水平上升：體內(nèi)還存在孕激素，導致沒來月經(jīng)，可能是處于黃體期，體內(nèi)排卵，有可能為黃體形成、孕激素分泌、懷孕等情況，懷孕后體內(nèi)激素水平上升，維持不出血的狀態(tài)；

2、雌激素水平下降：服用黃體酮后不來血，此時是由于體內(nèi)的雌激素下降，雌激素較低時，內(nèi)膜不生長。內(nèi)膜在很薄的情況下，服用黃體酮也無法促進月經(jīng)。

如果出現(xiàn)服用黃體酮后，還不來月經(jīng)的情況，需要去醫(yī)院檢查，先排除妊娠。因為妊娠需要檢查尿妊娠反應，看是否已懷孕。還可以進行B超檢查，查看宮內(nèi)的情況，也查看內(nèi)膜厚薄的情況。

如果內(nèi)膜厚未懷孕，尿妊娠反應證實未懷孕，血HCG正常，需要考慮是否為體內(nèi)存在其他孕激素，說明可能有排卵，也有黃體形成。如果內(nèi)膜很薄，需要抽血檢查雌激素水平，建議同時檢查性腺六項，檢查FSH和LH，查看卵巢功能是否下降，是否已經(jīng)到更年期。

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吃黃體酮也不來月經(jīng)怎么回事

"對于女性患者不來月經(jīng)，大部分會采用黃體酮等藥物來進行催經(jīng)治療。如果口服黃體酮也不來月經(jīng)，主要見于以下幾種情況：一、懷孕：月經(jīng)是由于懷孕因素所導致，此時服用黃體酮不會有月經(jīng)來潮。二、體內(nèi)缺乏雌激素：口服黃體酮催經(jīng)治療一般需要體內(nèi)有一定的雌激素作用于子宮內(nèi)膜，使子宮內(nèi)膜出現(xiàn)增生樣的改變，采用孕激素由增殖期轉化為分泌期，停藥來月經(jīng)，被稱為藥物撤退性出血。如果體內(nèi)缺乏一定量的雌激素時，子宮內(nèi)膜不能夠得到很好的增殖，進行黃體酮藥物治療時也不會出現(xiàn)明顯的分泌反應，所以給予黃體酮口服以后，就不會有撤退性出血的可能。一般這種情況多見于卵巢功能衰退所導致的月經(jīng)不來潮，也就是閉經(jīng)，最常見的是卵巢早衰或者女性處于絕經(jīng)期，體內(nèi)缺乏雌激素、孕激素，單純采用黃體酮不能夠催經(jīng)治療。三、子宮因素：最常見的是宮腔粘連，子宮內(nèi)膜功能層受到破壞，所以在采用雌激素和孕激素進行藥物治療時，也不能夠引起增殖、分泌進而引起撤退性出血，這種情況可以通過宮腔鏡檢查來進一步鑒別。"

語音時長02:01''

王愛喜│鄭州市婦幼保健院

2021/08/14收聽(90084)

吃黃體酮15天不來月經(jīng)是怎么回事

"一般女性在服用黃體酮，3-5天停止以后就可以正常的來月經(jīng)，如果服用黃體酮停藥以后15天還不來月經(jīng)，要及時到醫(yī)院進行檢查，是否有其他的一些原因所影響。比如內(nèi)分泌系統(tǒng)的不健全，還有卵巢的功能衰退、多囊卵巢，還有先天性的沒有卵巢或者是發(fā)育不良、腦垂體的損壞、精神過于緊張焦慮，都會導致月經(jīng)不來。黃體酮是用來調理月經(jīng)的，但是月經(jīng)不調的女性有的吃完了還會有一些頭暈的癥狀，這個也不需要擔心，如果吃了黃體酮15天還不來月經(jīng)，我們建議去醫(yī)院咨詢大夫。"

語音時長01:09''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/04/17收聽(24236)

吃黃體酮15天不來月經(jīng)怎么回事

"如果用黃體酮調月經(jīng)，在吃黃體酮期間一般是不會來月經(jīng)的，必須停藥以后3-7天才能來月經(jīng)；有的人停藥后15天以內(nèi)來月經(jīng)，都是正常的現(xiàn)象。所以，吃黃體酮15天不來月經(jīng)，是由于沒有停藥造成的，停藥以后出現(xiàn)孕激素撤退性出血，子宮內(nèi)膜由于失去激素的支持，就會出現(xiàn)脫落出血。所以，如果持續(xù)吃黃體酮15天不來月經(jīng)，是一種正常的現(xiàn)象，這個時候是可以停藥的，停藥以后能正常來月經(jīng)，說明體內(nèi)是有一定的雌激素影響，所以，不來月經(jīng)是由于孕激素缺乏引起的，可以應用黃體酮調經(jīng)。"

語音時長01:17''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2019/06/28收聽(73304)

吃黃體酮15天不來月經(jīng)怎么回事

"吃黃體酮15天不來月經(jīng)有以下幾種情況：1、可能是女性發(fā)生了懷孕。2、也有可能是女性的子宮內(nèi)膜較薄，即便服用了孕激素也不能使子宮內(nèi)膜發(fā)生剝脫。3、女性月經(jīng)不來不是孕激素水平低導致的，可能是由于女性患有垂體瘤、甲狀腺功能亢進等內(nèi)分泌失調的疾病，也會導致閉經(jīng)的情況發(fā)生。4、女性人工流產(chǎn)后，由于子宮內(nèi)膜的功能層發(fā)生了破壞或者子宮腔發(fā)生了嚴重的粘連，也會導致閉經(jīng)。5、女性出現(xiàn)了神經(jīng)性厭食，精神壓力大等內(nèi)分泌紊亂的情況，也會導致閉經(jīng)。女性需要及時的去醫(yī)院做婦科B超、性激素檢查以排除病因，然后給予治療效果最好。"

語音時長01:13''

許艷麗│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

2020/02/06收聽(58544)

月經(jīng)不來吃了黃體酮還是不來怎么回事

月經(jīng)沒有按時來潮，如果吃黃體酮的量足夠，停藥3-7天以后仍不來月經(jīng)，最大的可能性就是懷孕了。因為懷孕以后如果再服黃體酮，無論劑量多少，吃藥時間多少，體內(nèi)的孕激素水平都比補充的黃體酮要高的多，所以停藥以后，不會因激素下降而導致陰道出血。但是在某些情況下，吃黃體酮不來月經(jīng)不是懷孕導致的，比如絕經(jīng)以后的婦女，雌激素水平非常低下，僅有黃體酮是不能導致撤退性出血的，這主要是由于雌激素水平過低導致的。當然還有一部分人，雖然雌激素也正常，但是服用黃體酮的劑量過少，吃的藥時間也過短，停藥以后不至于導致孕酮驟然下降，也不會出現(xiàn)月經(jīng)來潮的現(xiàn)象。所以吃了黃體酮不來月經(jīng)，要注意尋找原因。

語音時長01:49''

吳燕│北京大學人民醫(yī)院

2020/07/22收聽(13550)

月經(jīng)不來可以吃黃體酮嗎

月經(jīng)出現(xiàn)推遲時可以使用黃體酮促進月經(jīng)來潮。但是，并不是所有的情況使用黃體酮都能夠來月經(jīng)，也不是所有的情況，都可以使用黃體酮。所以患者在使用黃體酮之前，需要做相關的檢查，排除疾病之后才可以使用。比如育齡期的女性出現(xiàn)月經(jīng)推遲時，首先要檢查血或者是尿絨毛膜促性腺激素排除懷孕，排除懷孕之后需要做彩超觀察子宮內(nèi)膜的厚度。當子宮內(nèi)膜的厚度在0.7cm左右時，可以使用黃體酮撤退性的出血，促進月經(jīng)來潮。當子宮內(nèi)膜的厚度小于0.5cm時，使用黃體酮也不會來月經(jīng)?？梢赃x擇使用雌孕激素周期性的治療，促進月經(jīng)來潮。如果使用激素藥物效果不好，則需要做宮腔鏡排除子宮內(nèi)膜損傷或者子宮內(nèi)膜粘連的可能。

語音時長01:16''

柳艾霞│濟南市第二婦幼保健院

2018/12/04收聽(49050)

吃黃體酮還不來月經(jīng)怎么辦

"月經(jīng)推遲不來的情況，服用黃體酮仍不見月經(jīng)來潮，可能的原因主要包括，剛服用完黃體酮，停藥時間比較短，還沒有發(fā)生撤退性出血，可以再觀察幾天。雌激素水平比較低，子宮內(nèi)膜增生不好，內(nèi)膜薄，服用黃體酮后無法產(chǎn)生撤退性出血，做超聲檢查時就可以確診。子宮內(nèi)膜增生不好引起的月經(jīng)不來，需要聯(lián)合服用雌激素進行調理。另外，沒有發(fā)生撤退性出血的原因是懷孕，可以通過血HCG檢查或者超聲檢查確診。確診宮內(nèi)早孕的情況，如果不想繼續(xù)妊娠，應及時終止妊娠。如果想繼續(xù)妊娠，服用黃體酮對胎兒不會有不良影響。"

語音時長01:10''

朱雪蓮│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院

2019/06/28收聽(10664)

月經(jīng)不來可吃黃體酮嗎

"女性出現(xiàn)月經(jīng)推遲是否可以吃黃體酮，要根據(jù)患者月經(jīng)推遲的情況而定。黃體酮是一種孕激素，服用黃體酮促進月經(jīng)來潮的原理就是撤退性出血。患者服用黃體酮之后使得女性體內(nèi)孕激素水平增高，孕激素對子宮內(nèi)膜有支持性作用，停止用藥之后這種支持性作用消失，子宮內(nèi)膜會失去支持而出現(xiàn)剝脫出血，所以會出現(xiàn)月經(jīng)的來潮。使用黃體酮促進月經(jīng)來潮，需要滿足以下幾個條件：第一、患者的子宮內(nèi)膜功能是正常的，功能正常才能對孕激素的刺激有反應。第二、患者的宮腔、宮頸通道是通暢的，血液才能從宮腔內(nèi)排出體外。第三、患者體內(nèi)必須有一定劑量的雌激素。孕激素對子宮內(nèi)膜的刺激只是將子宮內(nèi)膜轉化為分泌期，如果患者無子宮內(nèi)膜增生，則無法轉為分泌期，患者就不會來月經(jīng)。所以如果患者有雌激素水平低、子宮內(nèi)膜損傷、子宮內(nèi)膜粘連等情況時，出現(xiàn)月經(jīng)推遲使用黃體酮也不會來月經(jīng)，需要選擇其它的治療方法。使用黃體酮前有正常性生活的女性一定要排除是否懷孕。"

語音時長01:38''

李傅英│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

2020/09/02收聽(71522)

吃黃體酮不來月經(jīng)的原因

吃黃體酮以后不來月經(jīng)的主要原因有兩點：1、需要排除懷孕。2、可能是子宮內(nèi)膜本身的病變，或者是下丘腦-垂體-卵巢軸內(nèi)分泌的紊亂而導致的。通過監(jiān)測血或者尿的HCG，可以排除懷孕的可能。排除懷孕之后出現(xiàn)月經(jīng)推遲，可以采用孕激素撤退性出血，在孕激素用藥結束之后的3-5天會出現(xiàn)陰道流血，這是正常的現(xiàn)象，說明子宮內(nèi)膜比較完整，而且體內(nèi)有一定水平的雌激素。反之，如果用黃體酮之后還是沒有出現(xiàn)陰道流血，需要逐步排查，首先要排除子宮內(nèi)膜本身的病變，可以通過宮腔鏡檢查排除子宮內(nèi)膜粘連、子宮內(nèi)膜炎癥等導致的子宮內(nèi)膜對雌激素、孕激素無反應，另外還需要進一步監(jiān)測婦科內(nèi)分泌水平。

語音時長01:34''

武玉│聊城市人民醫(yī)院

2019/06/04收聽(57422)

月經(jīng)不來可以吃黃體酮嗎

關于月經(jīng)不來可不可以吃黃體酮，首先應該了解月經(jīng)不來的原因。沒有來月經(jīng)有兩種可能，首先因為懷孕，...

孫靄萍│中日友好醫(yī)院

2023/04/29播放(51278)

吃黃體酮不來月經(jīng)怎么辦

"女性由于多囊卵巢綜合征或者卵巢內(nèi)分泌失調以及卵巢早衰等原因，導致月經(jīng)周期推后不來的時候，可以考慮口服黃體酮讓月經(jīng)來。但是，由于黃體酮是引起內(nèi)膜撤退性的剝落而導致出血來月經(jīng)，所以，當內(nèi)膜厚度太薄，就算口服黃體酮以后也不能正常來月經(jīng)。對于吃了黃體酮月經(jīng)還不來的女性，可以去找中醫(yī)面診，開中藥調理，讓月經(jīng)慢慢來。可以考慮吃媽富隆或者優(yōu)思明這類雌孕激素聯(lián)合制劑，讓月經(jīng)來。"

語音時長01:15''

王一清│成都市第一人民醫(yī)院

2018/05/22收聽(20460)

不來月經(jīng)吃黃體酮好嗎

"不來月經(jīng)吃黃體酮好嗎？您首先要弄明白您是什么原因不來月經(jīng)的。如果是育齡期的女性，有性生活時沒有采取避孕措施，首先需要排除懷孕。還有激素水平低下、生活壓力大，由于最近的減肥、節(jié)食等等，都可以引起不來月經(jīng)。您的年齡也需要知道，還要做B超，如果子宮內(nèi)膜厚，而且沒有來月經(jīng)，可以吃吃5-7天的黃體酮，大概停藥一周以后會來月經(jīng)。但是您需要弄明原因，然后再吃黃體酮。"

語音時長01:11''

趙海霞│長治市城區(qū)人民醫(yī)院

2018/04/28收聽(79540)

不來月經(jīng)吃黃體酮的效果

引起女性不來月經(jīng)原因不同，吃黃體酮效果會因人而異。若女性由于環(huán)境因素改變，或是熬夜壓力等原因導致的月經(jīng)周期推后，在不來月經(jīng)時只服用黃體酮膠囊3-5天左右，停藥就會來月經(jīng)，其效果特別良好。若由于懷孕而不來月經(jīng)，這時吃黃體酮沒有任何效果，會起到保胎的作用，根本就不會在停藥后出現(xiàn)來月經(jīng)的表現(xiàn)。若由于高泌乳素血癥而導致不來月經(jīng)，吃黃體酮作用也不明顯，需服用溴隱亭降低泌乳素，才可恢復月經(jīng)來潮。

語音時長01:20''

王一清│成都市第一人民醫(yī)院

2019/05/01收聽(11562)

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月經(jīng)沒有來的情況下，如果已經(jīng)排除懷孕的可能，要在睡覺前服用黃體酮。因為服用黃體酮后，部分人會出...

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/11/22播放(35749)

吃完黃體酮不來月經(jīng)怎么回事

吃完黃體酮不來月經(jīng)需要考慮子宮內(nèi)膜厚度異常、卵巢功能異常，可做子宮附件B超、性激素六項明確具體原因，根據(jù)檢查結果適當用藥治療。服用黃體酮催經(jīng)一般在停藥后一周內(nèi)出現(xiàn)撤退性出血，如果有過無保護措施的性生活，還應進行血中人絨毛膜促性腺激素（HCG）檢測，以排除懷孕的可能性。影響月經(jīng)的因素有很多，如長時間作息不規(guī)律、情緒緊張、營養(yǎng)不良、環(huán)境變化、焦慮、過度節(jié)食減肥、藥物等。藥品最好是經(jīng)醫(yī)師診查后根據(jù)醫(yī)囑使用，不建議自行盲目用藥。

語音時長01:11''

周學勤│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/09/23收聽(44716)

喝了黃體酮還不來月經(jīng)怎么回事

喝了黃體酮還不來月經(jīng)，首先看體酮是怎么喝的，喝了多少天，用了多少劑量，然后停藥幾天。用黃體酮來調理月經(jīng)之前，必須到醫(yī)院先去做彩超，看子宮內(nèi)膜厚度，黃體酮是孕激素，只有在體內(nèi)內(nèi)膜達到一定厚度，雌激素確實是分泌了，導致內(nèi)膜增厚，但是增厚到一定程度，沒有孕激素的維持，所以月經(jīng)不來，一般這種情況黃體酮來調經(jīng)，做B超內(nèi)膜達到5mm以上，可以用黃體酮來調經(jīng)。黃體酮的劑量因內(nèi)膜的厚度不一樣，用量、時間長短都不一樣，比如內(nèi)膜是8mm，這個時候用黃體酮5天就可以，如果內(nèi)膜是5mm，孕激素的用量，促內(nèi)膜還得發(fā)育一段時間，這個時間要是用黃體酮一般劑量是10天，所以吃完黃體酮不來月經(jīng)跟黃體酮用的時間、劑量都有關系的。用黃體酮一般是停藥3-7天之內(nèi)會來月經(jīng)，吃的過程中是不會來月經(jīng)的，黃體酮停藥以后7天還不來月經(jīng)，必須到醫(yī)院做相應的檢查。一般是懷孕或者垂體方面問題會出現(xiàn)用了黃體酮也不來月經(jīng)的情況。

語音時長01:48''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/18收聽(87632)

黃體酮吃完不來月經(jīng)怎么回事

"黃體酮吃完絕大多數(shù)的人都會來月經(jīng)，部分可以有不來月經(jīng)的情況，首先已經(jīng)懷孕了吃完黃體酮以后沒有撤退性出血。當體內(nèi)雌激素水平很低時，單單服用黃體酮也是沒有撤退性出血。另外就是黃體酮服藥的劑量過少、時間過短，停藥以后沒有陰道出血的情況。吃完黃體酮以后一般要等待3-7天，才能出現(xiàn)撤退性陰道出血，如果沒有等待足夠的時間就沒有陰道出血的發(fā)生。當手術或者是其他原因，導致子宮內(nèi)膜基底層破壞，也不會出現(xiàn)黃體酮吃完以后出現(xiàn)陰道出血的現(xiàn)象，多種情況導致了吃完黃體酮沒有月經(jīng)的情況，應該注意進行辨別。"

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吳燕│北京大學人民醫(yī)院

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打了黃體酮還不來月經(jīng)怎么回事

"打了黃體酮還不來月經(jīng)，一般要考慮到時間太短，子宮內(nèi)膜太薄，懷孕的可能性比較大。其是一種孕激素，注射黃體酮停藥以后3-7天，會導致有月經(jīng)來臨。如果停藥的時間太短，也不來月經(jīng)，可以先觀察幾天。子宮內(nèi)膜需要增長到一定的厚度，在孕激素的刺激下才會引起有剝脫性的出血。內(nèi)膜太薄，注射黃體酮以后也沒有效果，所以不會引起陰道流血。如果發(fā)生過性關系，沒有避孕或者避孕失敗，要考慮到懷孕。這時做早孕試紙檢測，顯示陽性，注射黃體酮沒有用。"

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楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院

2019/06/14收聽(33966)

打完黃體酮不來月經(jīng)是怎么回事

"打完黃體酮并不是馬上來月經(jīng)，而是停藥之后3-7天之內(nèi)才會來月經(jīng)。如果停藥第8天仍然沒有來月經(jīng)，建議排除懷孕的可能性，可以買早早孕試紙，做晨尿的化驗，看是否已經(jīng)懷孕，如果沒有懷孕，考慮是內(nèi)分泌失調所導致的，比如卵巢功能早衰，會引起用黃體酮也不會來月經(jīng)。這種情況建議去醫(yī)院做詳細的檢查，首先做B超的檢查，了解子宮內(nèi)膜的厚度，這個時候的子宮內(nèi)膜厚度正常情況下應該在1.0cm以上，如果子宮內(nèi)膜的厚度比較薄，說明卵巢對外源性的孕激素反應不良。也要做性激素水平的化驗，了解卵巢功能是否已經(jīng)衰退。所以，不同的疾病，治療的方法也是不一樣的。"

語音時長01:23''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/09/08收聽(33164)

打了黃體酮還不來月經(jīng)是怎么回事

"打了黃體酮還不來月經(jīng)，如果有過性生活，需要進行人絨毛膜促性腺激素水平的檢測，以排除懷孕的可能性。如果沒有妊娠，則可能是內(nèi)分泌功能、子宮內(nèi)膜方面的異常，如生殖器官炎癥、腫瘤、營養(yǎng)不良、顱內(nèi)疾病，其他內(nèi)分泌功能失調，如甲狀腺、腎上腺皮質功能異常、糖尿病、席漢綜合征等引起，可以進一步抽血化驗性激素水平、子宮附件彩超、CT等明確病因，根據(jù)檢查結果調整體內(nèi)激素水平、去除病因，合理用藥治療，正常情況下打了黃體酮會在停藥一個星期內(nèi)月經(jīng)來潮。"

語音時長01:13''

周學勤│哈爾濱市第一醫(yī)院

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