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王宇
主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

骨科

中央型腰間盤突出是最嚴(yán)重的嗎

2023-08-19 13:33播放 :

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中央型椎間盤突出不是最嚴(yán)重的類型，屬于最輕類型。腰椎間盤突出評(píng)價(jià)嚴(yán)重程度并不按中央型還是側(cè)方型，一般按膨出、突出、脫出、游離這四種類型由輕到重來(lái)區(qū)分，膨出型最輕，游離型最重，突出和脫出是在中等程度。

腰間盤突出原理上是腰間盤里的慢性損傷，然后產(chǎn)生碎塊。碎塊到一定程度突破椎間盤的纖維環(huán)，然后逐漸頂出。最開始時(shí)叫膨出，當(dāng)突破內(nèi)側(cè)部分纖維環(huán)時(shí)叫突出。當(dāng)它把所有纖維環(huán)都突破，這時(shí)叫脫出，等于碎塊從椎間盤里完全出來(lái)。當(dāng)碎塊從椎間盤出來(lái)，已經(jīng)掉到椎管里，這時(shí)叫脫出。

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什么是中央型腰間盤突出

"中央型的腰椎間盤突出，是指突出的椎間盤向正后方突出，壓迫到脊髓和硬膜囊，導(dǎo)致腰部的竇椎神經(jīng)受到刺激，從而引起腰部疼痛的癥狀，嚴(yán)重的還會(huì)引發(fā)下肢肌肉力量減弱和感覺(jué)異常。相對(duì)而言，中央型的腰椎間盤突出是腰椎間盤突出類型里面比較嚴(yán)重的一種類型，可以產(chǎn)生更為嚴(yán)重的后果。短期之內(nèi)如果經(jīng)過(guò)保守治療，癥狀沒(méi)有任何緩解，一定要及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院就診，完善腰椎的核磁共振檢查，明確中央型腰椎間盤突出癥的嚴(yán)重程度，可能通過(guò)手術(shù)治療才能徹底的緩解癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/09/03收聽(tīng)(87954)

中央型腰間盤突出是最嚴(yán)重的嗎

"腰椎間盤突出可以分為中央型、偏左型以及偏右型，但是具體的嚴(yán)重程度并不是根據(jù)間盤突出的方向來(lái)判斷，主要是根據(jù)間盤突出椎體邊緣的大小以及對(duì)神經(jīng)根的壓迫情況綜合判斷。有的中央型腰椎間盤突出對(duì)椎管里面神經(jīng)壓迫不明顯，甚至都不會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，此時(shí)也并不是嚴(yán)重的腰椎間盤突出。但如果嚴(yán)重則可以壓迫馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)大小便功能障礙會(huì)陰區(qū)的麻木，這種情況就比較嚴(yán)重，只能通過(guò)手術(shù)治療才能夠恢復(fù)。有的極左側(cè)或者極右側(cè)的肩盤突出，一旦形成就非常容易壓迫神經(jīng)根，產(chǎn)生下肢麻木和疼痛的癥狀，這種情況下是非常嚴(yán)重的腰間盤突出。因此，嚴(yán)重程度的判斷要有癥狀的表現(xiàn)，同時(shí)根據(jù)相應(yīng)的CT或者核磁共振的檢查綜合確定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/01/05收聽(tīng)(86404)

中央型腰間盤突出是最嚴(yán)重的嗎

"中央型腰椎間盤突出并不是最嚴(yán)重的情況，椎間盤突出的嚴(yán)重程度主要是根據(jù)患者的癥狀，以及通過(guò)影像學(xué)檢查來(lái)判斷突出的程度。中央型腰椎間盤突出只是腰椎間盤突出其中的一種類型，指髓核突出的部位偏中央，有些還有偏左型、偏后型、偏右型或者偏極外側(cè)型等情況。中央型腰椎間盤突出最常見(jiàn)的癥狀以腰痛為主，因?yàn)橥怀龅乃韬酥饕獕浩扔材つ遥瑥亩霈F(xiàn)腰痛的癥狀。因此，中央型腰椎間盤突出只是腰椎間盤突出中的一種類型，并不是一種嚴(yán)重程度的表述，嚴(yán)重程度還要根據(jù)患者的癥狀，以及相關(guān)的檢查來(lái)確定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王龍│中國(guó)人民解放軍第960醫(yī)院

2021/05/26收聽(tīng)(86558)

中央型腰間盤突出是什么

"臨床上患有腰椎間盤突出癥，是一種相對(duì)常見(jiàn)的疾病，腰椎間盤突出癥有多種臨床類型，中央型腰椎間盤突出癥是其中一種類型，也是腰椎間盤突出癥之一?；加兄醒胄脱甸g盤突出癥會(huì)感到雙下肢明顯的輻射刺痛或電擊樣疼痛，雙下肢皮膚會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)減退、刺痛、肌肉無(wú)力，甚至病理反射或排便異常，大多數(shù)患者應(yīng)該要接受手術(shù)治療，進(jìn)行常規(guī)切口、髓核摘除或微創(chuàng)手術(shù)，并且通過(guò)椎間盤鏡或椎間孔鏡進(jìn)行髓核摘除。如果患者腰椎不穩(wěn)也可以在手術(shù)過(guò)程中進(jìn)行釘棒系統(tǒng)的內(nèi)固定，腰椎間盤突出發(fā)生后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生只有根據(jù)具體情況采取正確的治療方法，才能有效的治療該疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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中央型腰間盤突出癥狀

中央型椎間盤突出程度不同時(shí)，癥狀也不痛，但總體可表現(xiàn)為腰部癥狀和下肢癥狀，具體如下：

張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

2023/05/28播放(84912)

中央腰間盤突出怎么矯正

"中央腰椎間盤突出矯正方法，有以下幾種：1、可以進(jìn)行腰椎牽引，通過(guò)一周2-3次的腰椎牽引，可以增加腰椎間隙的寬度，有利于中央腰椎間盤突出的回納。2、可以做腰部的生產(chǎn)運(yùn)動(dòng)，通過(guò)有規(guī)律的伸展運(yùn)動(dòng)，可以增加腰部肌肉的力量，增強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性，緩解腰肌痙攣，同時(shí)也有利于椎間盤的回納。3、還可以進(jìn)行飛燕式的動(dòng)作，使用一張硬床俯臥位趴在床上，頭和下肢有規(guī)律的往上抬，通過(guò)飛燕式的動(dòng)作也可以增加全脊柱的穩(wěn)定性，增加頸胸腰肌的力量。如果中央型的腰椎間盤突出比較嚴(yán)重，有壓迫脊髓，可以進(jìn)行手術(shù)治療，摘除突出的椎間盤。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

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腰椎間盤突出中央型嚴(yán)重嗎

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什么是中央型腰椎間盤突出癥

中央型椎間盤突出癥是指椎間盤突出發(fā)生在椎管中央，是特殊的椎間盤突出癥。腰椎共分為五節(jié)，腰椎間有...

張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

2023/08/15播放(78340)

中央型腰椎間盤突出嚴(yán)重嗎

"中央型腰椎間盤突出時(shí)，若椎間盤尚未壓迫到脊髓，并不屬于一種嚴(yán)重的情況，一般都可以通過(guò)保守治療來(lái)解決問(wèn)題。臨床上要求患者多臥硬板床休息，避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作，避免彎腰勞作，可以進(jìn)行腰部的伸展運(yùn)動(dòng)，這樣有利于增強(qiáng)腰部肌肉的力量，有利于回納椎間盤，也可以進(jìn)行腰椎牽引治療，一般一周進(jìn)行三次左右的腰椎牽引，有利于增加椎間隙的寬度，有利于椎間盤回納。如果中央型腰椎間盤突出較為明顯，壓迫到脊髓，同時(shí)出現(xiàn)下肢肌力減退、行走不穩(wěn)的情況，建議要盡早手術(shù)治療，行椎間盤摘除椎管減壓術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2021/05/27收聽(tīng)(54614)

中央型突出如何鍛煉

"間盤突出就是椎體本身的穩(wěn)定性變?nèi)?，比如椎體周圍的肌肉力量差，以及椎間盤的壓力變大引起的，從這兩個(gè)角度上進(jìn)行鍛煉，就非常有針對(duì)性了。以腰椎間盤突出為例，鍛煉腰背肌的力量，可以躺在床上，把腳后跟、胳膊肘以及頭部作為五點(diǎn)支撐的過(guò)程，把后背抬離床面，這樣能夠起到很好的鍛煉的效果，只不過(guò)過(guò)程中一定要慢抬慢放。反過(guò)來(lái)就是趴在床上，以腹部作為支撐點(diǎn)，做小燕子飛那樣的動(dòng)作。另外可以選擇去吊單杠，通過(guò)自身牽引的重力能夠減輕椎間盤的壓力，并且在吊單杠過(guò)程中，讓雙下肢前后做這些運(yùn)動(dòng)能夠鍛煉腹肌和腰背肌的力量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/29收聽(tīng)(22260)

什么是椎間盤突出中央型

"腰椎間盤突出可以說(shuō)是骨科特別常見(jiàn)的一種疾病，也是一種多發(fā)病。而且腰椎間盤突出的這種疾病在臨床上分為很多種類型，其中腰間盤突出中央型就是其中的一種分型。這種疾病因?yàn)檠甸g盤從腰椎接近中間的位置突出，壓迫或者是刺激椎管內(nèi)的神經(jīng)，或脊髓，會(huì)產(chǎn)生脊髓的刺激癥狀，或有神經(jīng)壓迫的癥狀。而中央型的間盤突出會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)下肢的放射性疼痛，或者出現(xiàn)電擊樣的疼痛，而且雙下肢皮膚感覺(jué)減退、刺痛，肌肉無(wú)力，甚至出現(xiàn)病理的反射，或者是出現(xiàn)二便異常的情況發(fā)生。出現(xiàn)這種疾病時(shí)，最好是建議患者及時(shí)的到醫(yī)院就診，然后最好是考慮給予手術(shù)的治療措施來(lái)進(jìn)行治療。"

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中央型肺癌的定義源于肺癌生長(zhǎng)的位置，中央型肺癌是指發(fā)生在支氣管或者葉支氣管或者肺門附近的肺癌，它的占比要比周圍型肺癌多見(jiàn)一些，大概有70%左右。中央型肺癌這種位置的提示，病理類型相對(duì)來(lái)說(shuō)是不太一樣的，像中央型肺癌病理的類型還是以鱗癌為多見(jiàn)。當(dāng)然了，還有一些小細(xì)胞癌，也是以中央型為主要表現(xiàn)的，像腺癌一般都是外周型的。當(dāng)然，不能單純依靠位置就決定了腫瘤類型，最終的決定還是取出這塊病變的組織，然后做病理明確診斷。

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中央型前置胎盤嚴(yán)重嗎

"中央型前置胎盤非常嚴(yán)重，所謂中央型前置胎盤就是指胎盤全部附著在子宮內(nèi)口上，極容易出現(xiàn)無(wú)痛性陰道流血的癥狀，此時(shí)可能因?yàn)橥饬ψ饔幂^大，或者胎盤與子宮生長(zhǎng)情況不同步，就會(huì)有無(wú)痛性陰道流血的情況發(fā)生。如果胎盤與子宮剝離，就會(huì)出現(xiàn)大量陰道流血，甚至發(fā)生失血性休克，而導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫，甚至胎死宮內(nèi)，此時(shí)就需要大量輸血，立即手術(shù)搶救等措施。所以中央型前置胎盤非常嚴(yán)重、非常危險(xiǎn)，切記不要?jiǎng)×一顒?dòng)，不要同房。"

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"頸椎椎間盤突出分為中央型、旁中央型、椎間孔型及極外側(cè)型四型。中央型突出是否意味著病情很嚴(yán)重？其實(shí)不然。具體病情的嚴(yán)重程度，需要有幾方面結(jié)合起來(lái)判斷，可以從：一、影像診斷資料、二、病人主訴癥狀、三、醫(yī)生詳細(xì)體檢獲得的體征，這三方面充分結(jié)合起來(lái)，才能表明病情的嚴(yán)重程度。臨床上經(jīng)常見(jiàn)到影像資料看，中央型突出很嚴(yán)重，但是患者本人并沒(méi)有特別嚴(yán)重的臨床癥狀，體征也不典型。反而有些病人體征和癥狀都較為嚴(yán)重，影像資料顯示頸椎椎間盤突出并不嚴(yán)重。因此，對(duì)于椎間盤突出中央型是否嚴(yán)重，要客觀評(píng)價(jià)。如果有臨床癥狀，且和中央型突出密切相關(guān)，就要及時(shí)去專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行科學(xué)、有序的治療。"

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