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    大腿靜脈血栓的治療方法

    2024-04-29 11:05播放 :

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    下肢靜脈血栓主要分為淺靜脈血栓和深靜脈血栓,大腿靜脈血栓的治療方法具體如下:

    1、大腿淺靜脈血栓:比如大隱靜脈血栓,范圍不是特別廣,沒有累及頂骨交界處,這一類血栓可以通過保守治療,比如口服抗凝藥、局部外敷藥來進行治療。同時這些淺靜脈血栓的發(fā)生,一般與大靜脈曲張有關(guān),因此當急性期緩解過后,要進行二期根治手術(shù),行大隱靜脈高位結(jié)扎抽剝術(shù),或者微創(chuàng)手術(shù)治療;

    2、大腿深靜脈血栓:一定要引起足夠的重視,因為這類血栓容易脫落,導致致死性肺栓塞,所以對于下肢大腿段深靜脈血栓的患者,一定要到醫(yī)院進行救治,可能要進行手術(shù)治療,比如下腔靜脈濾器的植入等治療。手術(shù)之后,醫(yī)生會開具皮下注射或者口服的抗凝藥物,療程一般是3-6個月不等,最后根據(jù)復查的情況來回收腔靜脈濾器。

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    "靜脈血栓的介入治療方法主要包括三類:一個是導管溶栓,一個是機械溶栓,一個是濾器植入。導管溶栓主要是通過大隱靜脈或者是腘靜脈或者是對側(cè)的髂靜脈,在血栓的部位放置一根導管,通過這個導管釋放溶栓藥物,讓溶栓藥物能夠直接的跟血栓接觸,藥效就會比較快速、有效,能夠迅速的清除血栓,但是溶栓時間會比較久一些,一般都需要24-72個小時,要根據(jù)血栓的負荷來定,所以比較慢。后來發(fā)展出來一種叫做PMT,就是機械溶栓和碎栓吸栓,就是通過機械的方法用一個新型的設(shè)備,把碎栓的導管發(fā)送到血栓部位,進行清除、旋轉(zhuǎn),把血栓打碎吸走,可以快速的把血栓清除出來,再結(jié)合CDT導管溶栓,效果會比較好,更快、更有效。濾器植入是在特殊的病人,如存在抗凝禁忌、血栓無法完全清除又不能用藥物,如有腦出血、高血壓,達到200/mmHg以上的高血壓時,不能用抗凝藥,這個時候可以放下腔靜脈濾器,防止血栓脫落造成致命性的肺栓塞。濾器的植入國際有一個專門的指南,它的唯一絕對指征就是存在抗凝禁忌,腦出血、活動性胃潰瘍、肝病、肝腎功能不全不能用抗凝藥物的時候推薦植入濾器。但其他的情況如果能用抗凝,是反對常規(guī)放濾器的。但有些情況,如國內(nèi)目前只能放的比較寬,有一些能抗凝的患者為了做CDT或者PMT的介入手術(shù),要換個濾器保護一下,這種情況在國外是不推薦的,沒有推薦做CDT或PMT介入手術(shù)的時候常規(guī)放濾器。介入手術(shù)主要是這三個方面:CDT導管溶栓、PMT的機械溶栓、碎栓吸栓,濾器植入來保護血栓脫落的風險。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請由醫(yī)生面診指導為準。"

    語音時長02:23''

    尹杰北京大學第一醫(yī)院

    2018/07/08收聽(42714)

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