TIPSS手術后分流道狹窄或閉塞可能存在原因如下:
1、支架內假性內膜過度增生;
2、分流道幅度大或成角導致血流動力學的改變,易形成血栓;
3、支架本身的材料、構型等因素造成。
目前,專用覆膜支架的應用已經使TIPSS分流道狹窄和閉塞率明顯下降,所以分流道狹窄多數與支架的異位相關,包括支架覆膜部分未能完全覆蓋肝實質段,及支架未能放置到肝靜脈、下腔靜脈的匯合處等,因此要求在手術中必須仔細測量分流道的長度,以便選擇合適的支架,減少支架異位的發(fā)生。如果發(fā)生支架異位造成分流道的狹窄閉塞,可通過球囊擴張再通、疊加支架,或者重新穿刺分流道、修復分流道等方式處理。