單純的陳舊性肺結核并不傳染，但是臨床上10%-20%的陳舊性肺結核患者可出現復發(fā)，若未經正規(guī)治療，病灶可能逐步增多，患者可出現發(fā)熱、咳嗽、咳痰癥狀。部分患者可能沒有癥狀，但體檢時發(fā)現肺內病灶較以前明顯增多，此時需考慮為肺結核復發(fā)?；颊哌M行痰檢或氣管鏡檢查可明確肺內結核分枝桿菌陽性，甚至培養(yǎng)到結核分枝桿菌，此時可明確診斷為陳舊性肺結核復發(fā)。一般痰涂片培養(yǎng)可見存活的結核分枝桿菌，則提示具有一定傳染性，還可根據培養(yǎng)的結核分枝桿菌數目，判斷傳染性高低。
少部分患者肺內病灶明顯增多，但痰內及氣管鏡檢查均未找到結核分枝桿菌，可能也屬于陳舊性肺結核復發(fā)，但傳染性較低。
