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    尿肌酐23000高嗎
    
            
    
                 2023-06-01 15:49播放 : 

                
    
                    
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    尿肌酐達(dá)到23000μmol/L，超過了正常人的上限，但在絕大多數(shù)情況下是正?，F(xiàn)象。
    因?yàn)檎Ｈ说哪蛞褐械哪蚣◆?840-17680μmol/L。尿肌酐達(dá)到23000μmol/L，已經(jīng)超過了正常值的上限，說明腎臟功能強(qiáng)大，能夠?qū)C(jī)體代謝的產(chǎn)物、代謝廢物以肌酐為代表排出體外。
    以上情況常見于男性肌肉發(fā)達(dá)的人，或者攝入外源性蛋白質(zhì)比較多的人，因?yàn)槟蛞褐信懦龅募◆饕獊碓从跈C(jī)體蛋白質(zhì)的代謝，蛋白質(zhì)代謝有自身肌肉代謝，也有外源性攝入蛋白質(zhì)的代謝。
    外源性攝入蛋白質(zhì)包括動(dòng)物蛋白和植物蛋白，所以健身的人或者肌肉發(fā)達(dá)的男性，攝入蛋白質(zhì)或自身含有蛋白質(zhì)比較多，代謝的肌酐比較多。
    經(jīng)過正常的腎臟能夠?qū)⒋x的廢物充分的排出體外，在尿液中就表現(xiàn)出肌酐大于正常值的上限，在絕大多數(shù)情況下，這種情況正常，不需要特別的關(guān)注，說明腎臟功能強(qiáng)大。而如果尿中的肌酐低于正常值的下限，說明有可能是機(jī)體攝入的蛋白質(zhì)少，或者腎臟功能出現(xiàn)異常。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    尿肌酐比值高說明什么
    
    
    "所謂的尿肌酐比值高，一般是尿蛋白、肌酐比值高。尿蛋白、肌酐比值高，說明病人存在蛋白尿。尿蛋白檢測也受很多因素的影響，比如病人運(yùn)動(dòng)比較多、吃肉比較多，或者是精神緊張等，都會(huì)導(dǎo)致尿蛋白增多。為了排除以上原因，這時(shí)會(huì)引入尿肌酐的概念。因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)比較多、吃肉比較多時(shí)，病人尿肌酐的水平也會(huì)有所升高，所以采用尿肌酐來進(jìn)行校正，可以大致排除運(yùn)動(dòng)和飲食的影響。如果病人出現(xiàn)了尿蛋白、肌酐比值升高，這時(shí)往往說明病人存在蛋白尿，而蛋白尿一般情況下并不是生理性，往往是病理性蛋白尿。所以這時(shí)病人需要做24小時(shí)尿蛋白定量，明確尿蛋白的總量是多少。另外，病人需要進(jìn)行尿蛋白分類檢查，明確尿蛋白的來源到底是什么。如果尿蛋白是以白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白為主，這種情況通常說明是腎小球性蛋白尿。如果尿中還有免疫球蛋白IgG，說明病人的腎小球?yàn)V過膜受到了比較大的損傷。如果病人尿蛋白以小分子蛋白為主，如轉(zhuǎn)鐵蛋白，或者像α1-微球蛋白、β2-微球蛋白為主，說明病人是腎小管性蛋白尿，再循著這條路線繼續(xù)檢查。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:59''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
    
        
    2021/08/28收聽(33468)
    
    
    

    












    
    
    尿肌酐高怎么辦
    
    
    "病人出現(xiàn)尿肌酐水平的升高，這時(shí)主要是找到尿肌酐升高的原因，給病人相應(yīng)治療。尿肌酐的影響因素比較多，波動(dòng)范圍比較大，男性尿肌酐的參考范圍是在7.1-17.7mmol\/24h，女性一般是5.3-15.9mmol\/24h，常見情況如下：一、不需要特殊治療：如果病人吃的肉比較多，肌酐產(chǎn)生也比較多，此時(shí)尿肌酐也會(huì)有升高。如果病人活動(dòng)比較多或者肌肉含量比較多的時(shí)候，血肌酐的產(chǎn)生也比較多，尿肌酐也會(huì)比較多，這種情況下可以不給予特殊治療。二、對(duì)因治療：如果病人是糖尿病腎病的早期，腎小球?yàn)V過率有增高，所以尿肌酐的水平也會(huì)有增高，此時(shí)要參考血肌酐的水平。如果血肌酐水平降低，尿肌酐水平有升高，通常要考慮是糖尿病腎病的早期，要認(rèn)真的降糖、降脂、降壓、降尿酸等等治療，來延緩疾病進(jìn)展。一些感染的病人也會(huì)出現(xiàn)尿肌酐的升高，要尋找感染原，看看肺部感染、皮膚感染、呼吸道感染或者消化道感染等等，來給予相應(yīng)治療。除此之外，像是甲減的病人也會(huì)出現(xiàn)尿肌酐水平的升高，要檢測甲狀腺功能的水平，必要時(shí)可以給予左甲狀腺素片治療。肢端肥大癥或者巨人癥的病人，也會(huì)出現(xiàn)尿肌酐水平的升高，要根據(jù)臨床表現(xiàn)結(jié)合化驗(yàn)檢查來判斷，必要的時(shí)候可以針對(duì)垂體進(jìn)行治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:36''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
    
        
    2021/08/15收聽(55306)
    
    
    

    






    
    
    24小時(shí)尿肌酐高說明什么
    
    
    "24小時(shí)尿肌酐高說明病人可能存在導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率升高的病理性因素，如糖尿病腎病、腎損傷及腎衰竭等，也可能是見于懷孕、過度運(yùn)動(dòng)、吃肉過多等生理性因素。一、病理性因素：1、糖尿病腎?。喝绻∪擞刑悄虿〉牟∈?，近期出現(xiàn)尿肌酐的升高，通常會(huì)考慮是否為糖尿病腎病早期，可以讓病人去做同位素腎圖或者是腎臟超聲等檢查明確腎小球?yàn)V過率有沒有增加，另外是看看腎臟的體積有沒有增加，以此來幫助判斷；2、腎損傷及腎衰竭：當(dāng)腎臟出現(xiàn)損傷甚至衰竭后，腎小球的濾過率會(huì)迅速降低，進(jìn)而導(dǎo)致24小時(shí)尿肌酐升高，其實(shí)可以先觀察病人有無水腫、口腔有尿味等情況出現(xiàn)，若有，建議及時(shí)去醫(yī)院就診。二、生理性因素：1、懷孕：孕婦由于腎臟的負(fù)擔(dān)加重，所以也會(huì)出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率的增加，增加幅度甚至超過50%，屬于24小時(shí)尿肌酐升高的生理性因素；2、過度運(yùn)動(dòng)：過度運(yùn)動(dòng)時(shí)，機(jī)體消耗的蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)會(huì)增多，所以代謝的肌酐也會(huì)增多，進(jìn)而出現(xiàn)24小時(shí)尿肌酐升高，此時(shí)也屬于正常的生理性因素；3、吃肉過多：肉類含有大量蛋白質(zhì)，在機(jī)體攝入過多蛋白質(zhì)之后會(huì)將多余的蛋白質(zhì)代謝掉，所以也會(huì)出現(xiàn)24小時(shí)尿肌酐高，也屬于正常的生理性因素。大致來說，男性的尿肌酐正常值一般是7.1-17.7mmol\/24h，女性的尿肌酐正常值通常是5.3-15.9mmol\/24h，如果高于這個(gè)值，一般認(rèn)為出現(xiàn)了尿肌酐水平的升高。但是尿肌酐的變化幅度比較大，所以建議患者出現(xiàn)24小時(shí)尿肌酐升高時(shí)可以補(bǔ)查血肌酐以明確診斷。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:25''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
    
        
    2023/03/23收聽(18180)
    
    
    

    
















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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