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汪艷芳
主任醫(yī)師

河南省人民醫(yī)院

內(nèi)分泌科

長期服用二甲雙胍需補充B12嗎

2023-05-04 11:06播放 :

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長期服用二甲雙胍，通過具體問題分析是否補充維生素B₁₂，可以到醫(yī)院檢測維生素B₁₂。如果維生素B₁₂缺乏，則需要補充。如果不缺乏，則可以不補，通常二甲雙胍可以影響維生素B₁₂的吸收。

所以有資料、研究，還有說明書表明，如果長期服用二甲雙胍，可以適量補充維生素B₁₂。如果想明確了解是否維生素B₁₂缺乏，可以去醫(yī)院檢測，根據(jù)檢測的數(shù)值決定是否補充。

但是有些醫(yī)院無法檢測維生素B₁₂，但是根據(jù)部分情況也可以補充維生素B₁₂。因為維生素B₁₂缺乏可以引起貧血、神經(jīng)方面癥狀，如麻木、疼痛，適當補充維生素B₁₂可以減輕癥狀。

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長期服用二甲雙胍有哪些副作用

二甲雙胍主要具有降血糖的作用，如果患者長期服用應(yīng)該注意以下幾方面：

1、對于個別患...

陳頔│北京醫(yī)院

2023/11/07播放(83666)

長期服用二甲雙胍有什么副作用

"二甲雙胍是一個非常常用的降糖藥，長期服用二甲雙胍，有可能會出現(xiàn)一些副作用。一般在初始治療時最常見的副作用包括引起惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛和食欲不振。大多數(shù)患者通常是可以自行緩解的，不用擔心?？梢酝ㄟ^緩慢的增加二甲雙胍的藥量，可提高胃腸道的耐受性，如果患者實在不耐受可以找醫(yī)生更換其它的降糖藥物。二甲雙胍還有一個非常罕見的副作用就是乳酸酸中毒，這個需要引起注意。長期服用二甲雙胍可能會減少維生素B12吸收，如果說患者出現(xiàn)巨幼紅細胞性貧血時，應(yīng)考慮和二甲雙胍相關(guān)。在服用二甲雙胍時還有可能會出現(xiàn)味覺的障礙，包括還有可能會出現(xiàn)肝功能檢查異常的這些副作用，在用藥時一定要注意觀察，有異常的情況及時就診。"

語音時長01:19''

王海蓮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/07/20收聽(84060)

長期吃二甲雙胍需要補充什么維生素

研究表明長期服用二甲雙胍，可導(dǎo)致體內(nèi)B族維生素的吸收障礙和缺乏，常見維生素B₁₂

楊麗│湖南省人民醫(yī)院

2023/10/20播放(87956)

哪些人需要補充b12

"當出現(xiàn)維生素B12缺乏的時候，需要補充維生素B12。維生素B12缺乏癥是由于維生素B12攝入不足或者吸收不良，可以導(dǎo)致貧血，神經(jīng)系統(tǒng)或皮膚黏膜受到損傷，可以表現(xiàn)貧血，甚至神經(jīng)功能障礙、舌頭發(fā)炎，皮膚也可以出現(xiàn)對稱性的色素沉著。體內(nèi)的維生素B12往往儲存量比較多，一般維生素B12缺乏3-5年以后才能發(fā)展為缺乏的狀態(tài)，因此往往起病比較隱匿。由于攝入不足像先天的儲備不足，比如孕婦長期的素食，甚至惡性貧血，有人胃腸手術(shù)造成體內(nèi)維生素B12缺乏。另外有人飲食結(jié)構(gòu)不合理，長期吃素食造成體內(nèi)維生素B12的明顯的缺乏。另外有人身體缺乏吸收B12的內(nèi)因子，或者腸道出問題，都有可能造成B12吸收有障礙。同時B12吃了以后在體內(nèi)要進行代謝，變成活性的形式，如果體內(nèi)代謝的環(huán)境出了問題，有先天或者后天的疾病，都可以造成B12的缺乏。另外有些人大量的服用維生素C，也可以造成食物當中B12的利用明顯的下降，同時如果不適當吃葉酸也可以造成B12缺乏。通過診斷維生素B12缺乏，醫(yī)生幫助患者選擇并補充維生素B12。"

語音時長02:13''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/06/05收聽(15094)

如何有效的補充維生素B12

"維生素B12主要的生理功能是參加制造骨髓紅細胞、防止惡性貧血，對大腦的神經(jīng)細胞非常有利。如果肌體缺少維生素B12，就會產(chǎn)生一些相應(yīng)的臨床癥狀和體征。B12主要含在動物的肝臟、牛肉、豬肉、羊肉、魚類、雞蛋、牛奶中，這些食物中維生素B12含量豐富。如果缺乏維生素B12，可以經(jīng)過口服藥物、肌肉注射、靜脈注射補充維生素B12。具體采用哪種方法補充維生素B12，要看患者缺失的程度以及需要的量，具體情況由醫(yī)生給予正確的診斷，并提出治療方案。"

語音時長01:12''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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降脂藥物需要長期服用，因為高血脂包括幾大類，第一類是高甘油三酯血癥，第二類是高膽固醇血癥，第三...

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2023/05/07播放(56764)

降脂藥需長期服用嗎

"降脂藥需不需要長期服用，具體要看血脂升高的情況，以及是否存在有其它的疾病。降脂藥主要的作用是降低患者的血脂，但是也要看血脂升高的具體數(shù)值是多少。如果正常人沒有任何其它的基礎(chǔ)疾病，血脂在應(yīng)用降脂藥之后降到基本上標準狀態(tài)內(nèi)，就可以考慮停用降脂藥，然后建議通過低鹽低脂飲食，以及適當運動來盡可能地保證血脂不再處在升高的狀態(tài)。如果存在有某些心臟方面的疾病，這種時候建議患者的血脂要控制得更加嚴格一些?？梢阅玫兔芏戎鞍鬃隼?，如果患者的低密度脂蛋白在3.4mmol\/L左右，基本上他已經(jīng)達到正常人的血脂標準。如果存在有某些引起出現(xiàn)未來冠心病的風險因素，比如患有高血壓或者某些其它的疾病，這種情況下建議患者要將血脂水平控制在2.6mmol\/L左右。如果存在有冠心病，非常明顯已經(jīng)存在心絞痛或者心肌梗死，血脂水平，也就是低密度脂蛋白應(yīng)該控制在1.8mmol\/L每升左右。因此，是否需要長期服用降脂藥，具體要看目前的血脂水平及病情。如果病情相對來說比較危重，需要把血脂控制得更低的水平，很有可能降脂藥就要長期服用。"

語音時長01:57''

李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/03/23收聽(46473)

服用二甲雙胍應(yīng)該注意什么

二甲雙胍是2型糖尿病患者控制高血糖的一線用藥，應(yīng)用時要注意禁忌癥。首先，腎功能不全、肝功能不全，以及患有慢性胃腸病、慢性營養(yǎng)不良的人群不宜使用。其次，1型糖尿病患者不能夠單獨使用二甲雙胍，可以與胰島素一起聯(lián)合應(yīng)用，這樣可以減少胰島素的用量和血糖的波動。另外，2型糖尿病患者如果是合并嚴重的并發(fā)癥，急性并發(fā)癥、代謝紊亂、嚴重的感染都不能應(yīng)用二甲雙胍，孕婦和哺乳期的婦女都不適合應(yīng)用。此外，對藥物過敏或者是有嚴重的不良反應(yīng)的患者，酗酒的人群都不能夠應(yīng)用二甲雙胍。

語音時長01:13''

馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

2020/08/19收聽(80854)

糖尿病人怎么補充維生素B12

糖尿病患者補充維生素B₁₂的方式與正常人類似，通常補充的來源可以是服用維...

劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/09/23播放(60652)

吃什么可以補充維生素b12

"吃動物性食品，補維生素B12最快。維生素B12廣泛存在于動物食品當中，植物食品不含有維生素B12，像喜歡吃的肉類，紅肉、白肉都可以交替的食用，比如豬肉、羊肉、牛肉，白肉里面雞肉、鴨肉、魚肉。各種奶制品像牛奶、羊奶、馬奶，含有豐富的維生素B12，而蛋類，包括雞蛋、鴨蛋、鵝蛋、鵪鶉蛋，也是補充維生素B12很好的食材。維生素B12也叫鈷胺素，是唯一含有金屬元素的維生素。維生素B12影響人體一碳單位的代謝和脂肪酸的合成，通常正常膳食者很難發(fā)生缺乏癥，但是偶見于嚴重吸收障礙疾患的病人以及長期素食者。"

語音時長01:23''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/10/21收聽(64126)

吃什么補充維生素b12

"維生素B12主要存在肉類食品和部分豆制品中，維生素B12不能由動植物直接合成，需要由微生物合成。動物攝入的維生素B12主要存在于瘦肉和動物內(nèi)臟中，雞肝、鴨肝、豬腎、牛肉、魚、蝦、螃蟹等動物類食品中含有比較多的維生素B12，豆制品則需要經(jīng)過腐化制作成臭豆腐、豆醬等食品，才含有比較多的維生素B12。輕度的維生素B12缺乏可以經(jīng)常食用這些食品來補充，缺乏比較嚴重可以考慮吃維生素B12片補充。另外需要注意，人體吸收維生素B12需要有內(nèi)因子的參與，胃切除術(shù)后或者有萎縮性胃炎等疾病，存在內(nèi)因子的不足，需要注射維生素B12才能有效補充。"

語音時長01:11''

馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

2020/12/24收聽(26604)

服用二甲雙胍注意事項

"二甲雙胍是2型糖尿病的一線用藥，不僅可以單藥治療，還可以聯(lián)合其他的藥物治療，但是有以下注意事項：第一、在需要藥物治療的充血性心衰的患者中，是使用二甲雙胍的禁忌癥，但是如果腎功能正常，二甲雙胍可以用于病情穩(wěn)定的充血性心衰的患者。第二、在十歲以上的2型糖尿病的兒童或青少年患者可以使用二甲雙胍。第三、二甲雙胍不經(jīng)過肝臟代謝，沒有肝臟的毒性，但是建議血清轉(zhuǎn)氨酶超過三倍正常上限，或者有嚴重肝功能不全的患者應(yīng)該避免使用二甲雙。第四、二甲雙胍本身不會對腎功能有影響，建議根據(jù)患者腎小球濾過率進行調(diào)整二甲雙胍的劑量，如果腎小球濾過率＜45ml\/min禁用，腎小球濾過率在45-59ml\/min之間可以減量。"

語音時長01:29''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院

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服用二甲雙胍能減肥嗎

服用二甲雙胍并不能直接用于減肥，二甲雙胍是一種常用的降血糖藥物，主要用于治療2型糖尿病。

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對于二甲雙胍的服用時間，取決于所用的二甲雙胍劑型。因為市面上的二甲雙胍包括普通片、腸溶片以及緩...

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二甲雙胍的服用方法

二甲雙胍是非常經(jīng)典的降糖藥，通過肌肉、肝臟起效，主要的副作用是有胃腸道的刺激，所以二甲雙胍應(yīng)選...

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2023/12/09播放(76616)

服用二甲雙胍注意事項

"二甲雙胍在使用過程中要注意患者的年齡、腎臟功能，如果年齡過大，不要使用過量的二甲雙胍，因為過量的二甲雙胍可以造成乳酸性酸中毒，是非常危險的一個并發(fā)癥，大劑量加上肝臟、腎臟功能異常時容易引起?；颊咴诎l(fā)生肝腎功能損傷時，注意減少二甲雙胍的使用量。同時二甲雙胍還可造成皮疹、藥疹，以及胃腸道反應(yīng)。如果患者不適，肥胖型糖尿病患者為了減少胃腸道的副作用，可以將二甲雙胍在餐后服用，二甲雙胍引起的胃腸道反應(yīng)比較重，引起的其它副作用，比如皮疹、藥疹非常少。"

語音時長01:12''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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2023/03/23收聽(7669)

補充維生素B12吃什么食物

"補充維生素B12吃的食物有：第一、肉類，比如豬肉、牛肉、羊肉、雞肉、鵪鶉肉等，這些肉類是非常重要的維生素B12的來源。第二、動物的內(nèi)臟，比如豬肝、心肝、羊肝，動物內(nèi)臟當中也往往富含有非常豐富的維生素B12。第三、就是經(jīng)常吃到的魚類，比如帶魚、鯽魚、鯉魚、羅非魚，魚類當中富含維生素B12的量比較豐富。第四、蛋類，比如雞蛋、鴨蛋和鵝蛋，所以要想補充維生素B12基本上就要靠著肉類、動物內(nèi)臟、魚類和蛋類來為機體補充。"

語音時長01:24''

張曉偉│河北省人民醫(yī)院

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