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張書信
主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

肛腸科

外痔需要治療嗎

2023-09-08 12:34播放 :

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視頻內(nèi)容

痔的治療原則包括：
1、如果沒有癥狀不需要治，如果單純外痔沒有癥狀，對(duì)健康沒影響，也沒危害。這種情況下不一定需要藥物治療，更不一定需要手術(shù)；
2、如果有癥狀或者癥狀比較明顯，對(duì)生活質(zhì)量造成干擾，影響生活質(zhì)量，這時(shí)候應(yīng)當(dāng)及時(shí)治療，可以藥物治療或者是手術(shù)治療；
3、如果不是血栓痔或者炎性痔，比如靜脈曲張性或者是結(jié)締組織性痔核，往往都需要手術(shù)切除，而單純血栓有自行消散的可能，如果不能消散，可以做血栓剝離。

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外痔需要治療嗎

外痔屬于混合痔中的一種，是常見的肛門病。得了外痔，如果沒有癥狀就不需要治療，如果有癥狀就需要治療。治療包括保守治療和手術(shù)治療，建議先進(jìn)行保守治療和對(duì)癥治療。外痔最常見的癥狀就是肛門潮濕、瘙癢和肛門疼痛。如果是肛門潮濕、瘙癢，可以用痔疾洗液等藥物肛門局部熏洗坐浴。同時(shí)一定要注意忌口，避免任何刺激性大的飲食，避免飲酒。避免久坐、久站，避免肛門著涼。如果是肛門疼痛癥狀，可以口服雙氯芬酸鈉膠囊，這個(gè)藥物對(duì)肛周止疼的效果非常好。如果保守治療無效，癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，考慮手術(shù)治療。

語音時(shí)長01:16''

王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院

2018/12/03收聽(96590)

外痔怎么治療

"外痔位于齒狀線以下，大多突出肛門，外痔可分為靜脈曲張性外痔、結(jié)締組織性外痔、炎性外痔和血栓性外痔。其中血栓性外痔在臨床上，建議手術(shù)治療，是由于外痔內(nèi)血管出現(xiàn)急性血栓形成，會(huì)伴有劇烈的疼痛，手術(shù)方式可選擇血栓剝離術(shù)，或者血栓性外痔切除術(shù)；有些血栓小、癥狀比較輕的血栓性外痔，可以采用保守治療，可以口服地奧司明片，外用馬應(yīng)龍痔瘡膏；另外靜脈曲張型外痔、炎性外痔和結(jié)締組織性外痔，以保守治療為主，當(dāng)出現(xiàn)臨床癥狀時(shí)，比如瘙癢、局部腫痛，可使用高錳酸鉀溶液坐浴，外用痔瘡膏，再配合太寧栓塞肛門等，控制癥狀就可以。如果通過以上這些保守治療，仍無法控制外痔癥狀時(shí)，需要考慮手術(shù)治療，手術(shù)方式可采用外痔切除或外剝內(nèi)扎術(shù)。"

語音時(shí)長01:39''

朱飛│衢州市中醫(yī)院

2019/06/12收聽(21146)

外痔怎么治療

"外痔有四種，不同的外痔治療方式是不一樣的。比如靜脈曲張性外痔以及贅皮外痔，通常是不需要治療的，贅皮外痔就是肛周皮膚增多，褶皺增多所形成的，沒有任何癥狀，不需要處理。靜脈曲張性外痔是由于肛周的靜脈增粗變大所形成，一般也沒有臨床表現(xiàn)，也不需要處理，如果靜脈增粗曲張明顯，有一少部分患者可能會(huì)覺得肛門部墜脹不適，此時(shí)是可以手術(shù)切除。另外兩種外痔也就是炎性外痔以及血栓外痔都是伴肛門部明顯疼痛，炎性外痔可以用痔瘡膏外涂，同時(shí)肛內(nèi)塞止痛藥，通常一個(gè)星期左右，炎性外痔是會(huì)逐漸消散的，但是對(duì)于血栓外痔疼痛明顯，是需要手術(shù)切除的，術(shù)后也要每天按時(shí)換藥，傷口完全愈合需要十天左右的時(shí)間。"

語音時(shí)長01:25''

楊超│岳陽市中醫(yī)醫(yī)院

2019/07/18收聽(11382)

外痔怎么治療

"當(dāng)炎性外痔及血栓性外痔急性發(fā)作時(shí)，通常會(huì)引起肛門周圍劇烈的疼痛，此時(shí)可用溫水或高錳酸鉀水坐浴肛門，改善肛周的血液循環(huán)，同時(shí)也可緩解肛門括約肌痙攣，減輕疼痛。如果疼痛難忍，可用雙氯芬酸鈉栓納肛進(jìn)行止痛治療，同時(shí)配合局部使用馬應(yīng)龍痔瘡膏，涂抹在充血水腫的部位，具有清熱解毒，涼血止痛作用。同時(shí)還可在肛內(nèi)，納入馬應(yīng)龍痔瘡栓進(jìn)行止血，通便治療。如果通過以上的保守治療方法，效果不佳，建議手術(shù)進(jìn)行治療。"

語音時(shí)長01:14''

張金鳳│贛州市中醫(yī)院

2019/06/19收聽(44300)

外痔怎么治療？

根據(jù)外痔的不同的類型來進(jìn)行治療。外痔首先分為靜脈曲張型外痔、贅皮外痔、炎性外痔還有血栓外痔。贅皮外痔是肛門上外痔皮膚的增生，它的癥狀是以異物感為主。用病人的話說，大夫我肛門上長了一疙瘩肉。這種有很有可能就是贅皮外痔為主的一個(gè)情況，這種情況下病人不疼不癢，只要能夠耐受就不要管它。但是贅皮外痔有時(shí)候它會(huì)發(fā)炎，發(fā)炎后腫起來就有時(shí)候會(huì)疼。疼的話，抹一些藥消失了就不用做手術(shù)，如果說不消失了，也可以進(jìn)行手術(shù)切除；比較小的血栓型外痔是可以用保守治療給它抹一些藥，如果在1周之內(nèi)，能夠消失不疼了，就算了。如果1周之后病人疼痛也緩解也就不再手術(shù)了；比較大的血栓外痔，一看病人也吸收不了，那就直接動(dòng)員他做手術(shù)就行了；還有一種靜脈曲張型的外痔，病人排便的時(shí)候，這肛門會(huì)腫的疙瘩比較大，然后不排便的時(shí)候，這個(gè)疙瘩會(huì)比較的小。這種病人如果是說很影響他的生活，我建議還是給他手術(shù)治療，如果病人覺得不太影響他的生活，那不做手術(shù)也行。所以如果對(duì)生活影響比較大，那你就做掉，如果生活影響不是很大就暫且可以緩解。

語音時(shí)長02:06''

李永奇│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2017/12/27收聽(69358)

外痔怎么治療

外痔的治療方法可以選擇局部保守用藥，也可以進(jìn)行手術(shù)切除，最主要是根據(jù)痔瘡的臨床表現(xiàn)和疾病的嚴(yán)重程度而定。如果只是單純的皮贅性外痔或者局部臨床癥狀比較輕微，不影響患者的生活質(zhì)量，可以選擇使用苦參洗劑外洗，并且涂抹痔瘡膏以及肛塞痔瘡栓綜合治療。但是，如果有便血或者水腫，可以口服云南白藥膠囊或者地奧司明片。如果外痔突出較嚴(yán)重，并且水腫、疼痛劇烈，嚴(yán)重影響患者的坐立和行走，建議直接進(jìn)行手術(shù)切除治療。術(shù)后注意傷口的清潔衛(wèi)生和換藥，避免出現(xiàn)感染和假性愈合。

語音時(shí)長01:10''

陳恬靜│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2019/04/24收聽(60254)

外痔應(yīng)該怎么治療

"外痔是痔瘡的一種，痔瘡是直腸肛管靜脈迂曲、擴(kuò)張，形成的血管團(tuán)，在肛門表面形成突起的團(tuán)塊，觸之柔軟成為痔核。外痔以疼痛和便血為主要臨床癥狀。當(dāng)出現(xiàn)外痔時(shí)，要注意排便習(xí)慣，規(guī)律排便，不要長時(shí)間蹲坐馬桶，保持大便的通暢，便后清洗肛門，可以局部行高錳酸鉀溫水坐浴，肛門區(qū)使用馬應(yīng)龍痔瘡膏涂抹外用，或痔瘡栓肛門塞入治療，常做提肛運(yùn)動(dòng)。飲食上注意清淡，不要吃辛辣、刺激性的食物，少吃油膩性的食物，避免出現(xiàn)便秘和腹瀉。如果通過上述保守治療效果不理想，需要行痔的切除手術(shù)。"

語音時(shí)長01:13''

王書昌│哈爾濱市第二醫(yī)院

2020/11/26收聽(84036)

外痔怎么治療

出現(xiàn)了外痔以局部用藥為主，配合中藥的熏洗和坐浴，另外使用藥膏和藥栓塞入到肛門里來改善外痔的癥狀。同時(shí)還可以吃促進(jìn)靜脈回流的藥物，改善外痔產(chǎn)生的水腫等癥狀。外痔就是指發(fā)生在齒狀線以下的痔瘡，出現(xiàn)了癥狀后需要積極的進(jìn)行治療，藥物保守治療期間一定要避免出現(xiàn)大便干燥的情況，保持規(guī)律的生活、飲食習(xí)慣以及作息時(shí)間，尤其是要避免長時(shí)間蹲廁所的情況。外痔如果經(jīng)過了規(guī)范系統(tǒng)的保守治療效果不理想，也是可以考慮通過手術(shù)的方法進(jìn)行治療。

語音時(shí)長01:19''

曹軍│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2020/03/20收聽(12994)

如何治療外痔

外痔分為四大類，即常見的贅皮外痔、結(jié)締組織外痔、血栓外痔和炎性外痔。對(duì)于只有輕微隆起，無任何癥...

王曉鋒│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

2023/02/18播放(52258)

如何治療外痔

外痔還是比較普遍的，大部分外痔癥狀不明顯，對(duì)于癥狀不明顯的外痔不需要特殊處理，只要生活中多注意飲食，多吃蔬菜、水果，保持大便通暢，不要久蹲廁所就可以，可以有效避免外痔加重。如果癥狀比較明顯，以疼痛和水腫為主。外痔發(fā)生在肛門周圍的皮膚，皮膚主要是受陰部神經(jīng)支配，神經(jīng)比較敏感，如果發(fā)現(xiàn)外痔血管迂曲擴(kuò)張，很容易發(fā)生水腫和疼痛。首先可以選擇保守治療，可以用消腫止痛的中藥外洗，可以外涂痔瘡膏，堅(jiān)持使用一周，一天2次，效果還是比較好的。如果癥狀不緩解，還可以選擇手術(shù)治療，在麻醉下進(jìn)行外痔切除術(shù)，注意局部保留皮橋，可以預(yù)防術(shù)后肛門狹窄。

語音時(shí)長01:20''

布乃濱│聊城市中醫(yī)院

2019/05/09收聽(55788)

外痔怎么治療最好

"對(duì)于外痔的治療，臨床上常常會(huì)遵循一個(gè)原則，沒有癥狀的外痔不需要治療，有癥狀的外痔采取保守的治療方法，對(duì)于保守治療反反復(fù)復(fù)發(fā)作，效果不明顯者采取手術(shù)的治療方法。對(duì)于外痔保守治療，常用的方法有外涂馬應(yīng)龍痔瘡膏、紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏，同時(shí)配合使用馬應(yīng)龍痔瘡栓、肛泰栓、普濟(jì)痔瘡栓或復(fù)方角菜酸酯栓納肛。對(duì)于血栓性外痔或炎癥性外痔，通過保守治療效果不明顯，反反復(fù)復(fù)發(fā)作，影響工作生活，采取手術(shù)的治療方法，臨床上常用的手術(shù)方法有血栓性外痔剝離術(shù)、炎性外痔切除術(shù)。"

語音時(shí)長01:20''

任偉濤│廈門中醫(yī)院

2018/11/17收聽(43058)

外痔怎么治療

"關(guān)于外痔的治療問題，首先要知道外痔的分類問題，外痔分為四種：第一、炎性外痔；第二、結(jié)締組織外痔；第三、血栓性外痔；第四、靜脈曲張性外痔。外痔一般兩種情況下需要治療，炎性外痔和血栓性外痔。炎性外痔一般要抗炎治療，可以使用肛泰栓、肛泰軟膏，可以口服消炎藥物，口服邁之靈，同時(shí)采用舒筋活血的中藥。血栓性外痔如果在血栓比較小的情況下，可以采用以上的辦法促進(jìn)血栓的吸收，如果血栓比較大，需要手術(shù)治療。關(guān)于結(jié)締組織外痔和靜脈曲張性外痔，在沒有臨床癥狀的情況下，可以不作處理。"

語音時(shí)長01:19''

黃林峰│淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/03/05收聽(63924)

外痔怎么治療

外痔是可以在肛緣看見的組織團(tuán)塊。外痔分幾種，有結(jié)締組織性外痔、血栓靜脈曲張性外痔、炎性外痔。結(jié)...

王建國│宜昌市第二人民醫(yī)院

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李進(jìn)軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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有外痔怎么治療

"外痔具體分為急性血栓性外痔以及單純的炎性外痔，主要繼發(fā)于習(xí)慣性的便秘。另外，暴飲暴食、長時(shí)間坐位、直立位體位工作、負(fù)重也會(huì)導(dǎo)致痔瘡的形成。急性期可以選擇手術(shù)治療的辦法，局部麻醉下將病變切除，在手術(shù)以后還需要進(jìn)行靜脈抗感染治療，并且每天都需要進(jìn)行切口的換藥，排便之后也應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行熏洗和坐浴。而對(duì)于單純的炎性外痔、結(jié)締組織外痔，也可以選擇手術(shù)切除、縫合的辦法，平時(shí)要注意肛門周圍的衛(wèi)生，遠(yuǎn)離辛辣的食物和刺激性的食品，適當(dāng)進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)和鍛煉，緩解便秘的癥狀，降低痔瘡發(fā)生的幾率。"

語音時(shí)長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/04/03收聽(91936)

外痔怎么治療

"一般把發(fā)生在肛門齒線以下肛門周圍皮膚的痔瘡稱之為外痔。外痔的主要癥狀以疼痛為主，主要表現(xiàn)為外痔的水腫，水腫之后會(huì)導(dǎo)致肛門周圍特別疼痛，外痔的主要治療方式有兩種。第一種就是保守治療，保守治療可以外用中藥外洗、外涂痔瘡膏這兩種方式，對(duì)于輕微的外痔效果還是挺好的。如果外治腫脹的比較大，疼痛的比較劇烈，或者呈現(xiàn)出肛門一周、周圍一圈的這種水腫，疼痛是比較劇烈的，建議用手術(shù)治療。因?yàn)楸Ｊ刂委煵荒芎芎玫臏p輕癥狀，而且還會(huì)增加疼痛，所以建議手術(shù)治療做外痔的切除術(shù)，可以很好的解決這個(gè)問題。"

語音時(shí)長01:09''

布乃濱│聊城市中醫(yī)院

2019/07/13收聽(72646)

外痔怎么治療

"大多數(shù)外痔需要治療且很難治愈，在治療上先考慮保守治療，在保守治療無效的情況下建議患者采用手術(shù)治療，可以最大限度減少患者的痛苦。痔瘡的治療方法有哪些呢？外痔初期和無癥狀的痔瘡只需要增加食物纖維、改變生活習(xí)慣、改變不良的排便習(xí)慣、保持大便通暢，防止便秘、腹瀉即可。此外還可以采用溫水坐浴，可以改善局部血液循環(huán)，1-2次\/天，10-15分鐘\/次。另外是局部用藥，肛門內(nèi)注入藥物，如馬應(yīng)龍、肛泰等，起到潤滑和收斂作用，還可以減輕局部瘙癢等不適癥狀。在日常生活中少食用煎炒的食物，少喝酒、少吃辛辣的食物，也不可食用寒性、過涼的食物，多吃蔬菜、水果，多飲水、保持大便通暢。痔瘡初期也可采用一般療法，將突出的腫物推回到肛門內(nèi)，防止再脫出。比較嚴(yán)重的外痔或者反復(fù)發(fā)作的外痔只能手術(shù)治療，藥物只能起到緩解作用。"

語音時(shí)長01:22''

陶振洲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/21收聽(26436)

外痔需要治療么

"外痔是需要治療的，但也根據(jù)具體情況選擇治療方案。如果是沒有癥狀，可以靠平時(shí)注意飲食來治療，比如不要吃辛辣、刺激性的食物，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，晚上睡前用熱水坐浴，然后配合按摩肛門，基本上可以控制外痔不發(fā)作。如果是有癥狀，比如出現(xiàn)疼痛、出血等不舒服，需要用藥物選擇治療。藥物可以選擇用高錳酸鉀兌水坐浴，口服槐角丸或者化痔丸，局部可以用馬應(yīng)龍痔瘡膏外擦治療。藥物治療的同時(shí)也要配合生活飲食注意和調(diào)理，不能久坐久站，保持肛門衛(wèi)生，大便通暢。"

語音時(shí)長01:11''

賀彩東│甘肅省中醫(yī)院

2019/04/28收聽(61768)

外痔不痛不癢要治療嗎

外痔不痛又不癢不需要進(jìn)行治療。一般結(jié)締組織性外痔以及靜脈曲張性外痔，除了表現(xiàn)為肛門有異物增生，通常沒有其他的臨床表現(xiàn)，比如不會(huì)表現(xiàn)為大便帶血，或者肛門疼痛等等，這種情況的痔瘡可以不進(jìn)行治療。因?yàn)榧幢闶潜Ｊ刂委?，效果也不是特別理想，外痔并不會(huì)因?yàn)橛昧怂幐嗑蜁?huì)消除，只需要平常保持良好的生活習(xí)慣，比如避免食用過于辛辣刺激以及煎炸的食物，避免過度的飲酒，還需要保持大便通暢。如果長期便秘會(huì)加重痔瘡，引發(fā)其他的臨床癥狀。如果痔瘡加重了，比如出現(xiàn)肛門疼痛、便血等癥狀，很有可能需要手術(shù)治療。

語音時(shí)長01:30''

張金鳳│贛州市中醫(yī)院

2019/06/27收聽(50896)

輕度外痔也需要治療嗎

"輕度的外痔或者單純的結(jié)締組織外痔以及炎性外痔，可以不需要治療，但是平時(shí)應(yīng)該注意飲食結(jié)構(gòu)，應(yīng)該遠(yuǎn)離辛辣刺激性的食品，不能酗酒，也不能暴飲暴食，并且應(yīng)該積極的治療習(xí)慣性便秘。在日常生活當(dāng)中應(yīng)該以清淡、容易消化的飲食為主，多吃一些水果和蔬菜，多喝水，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育功能鍛煉，尤其是肛提肌的鍛煉運(yùn)動(dòng)，能夠在一定程度上促進(jìn)局部的靜脈血液回流，改善局部癥狀，也能夠預(yù)防痔瘡的發(fā)生。另外，可以應(yīng)用痔瘡膏劑外用，同時(shí)在排便以后應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行清洗和坐浴，也可以在肛門內(nèi)塞入痔瘡栓劑，這些癥狀通常能夠逐漸的改善。"

語音時(shí)長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

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