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    哭的時(shí)候心臟痛是怎么回事

    2023-04-13 16:58播放 :

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    哭的時(shí)候心臟痛,有時(shí)一種假象,可能是呼吸道損傷、氣胸,也有可能是應(yīng)激性心肌病:

    1、呼吸道損傷:哭得聲嘶力竭、大口喘氣,張嘴呼吸大喘氣,外界空氣頻繁刺激支氣管和氣道,會導(dǎo)致氣道黏膜損傷,這時(shí)會覺得呼吸很痛,有胸骨后的疼痛感,會誤認(rèn)為是心臟疼痛;

    2、氣胸:如果既往患有肺大皰,哭的時(shí)候特別歇斯底里,幅度特別大,會導(dǎo)致肺大皰破裂,引起氣胸 。痛哭的幅度比較大,隨著呼吸運(yùn)動,也會覺得心前區(qū)或胸口非常痛;

    3、應(yīng)激性心肌?。罕容^少見,又叫心碎綜合征,哭泣是這類心肌病發(fā)作的誘因之一。部分人群哭過之后,會覺得胸悶、氣短、心臟疼痛,送到醫(yī)院檢查會發(fā)現(xiàn)心臟損傷標(biāo)志物升高,有急性心肌損傷的表現(xiàn),這時(shí)候做心電圖也有比較明顯的心肌缺血損傷改變,但冠狀動脈大多沒有問題,進(jìn)行左心室造影的時(shí)候,通常會出現(xiàn)章魚壺樣心臟改變。

    如果哭過之后覺得心臟痛,或心前區(qū)悶痛、不適持續(xù)發(fā)作,無法自己鑒別是否為正?,F(xiàn)象,可盡早去醫(yī)院就診,與??漆t(yī)生溝通。

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    "心臟疼又稱之為心絞痛,它的典型癥狀主要表現(xiàn)為突然發(fā)生的位于胸骨體上段或者中段之后的壓榨性、悶脹性或窒息性的疼痛,可能會波及到大部分的心前區(qū)。疼痛的同時(shí)可以向左肩、左上肢、前內(nèi)側(cè)或者是無名指和小指放射,疼痛的時(shí)間一般是1-5分鐘,很少超過15分鐘,休息或含服硝酸甘油,疼痛多在1-2分鐘之內(nèi)緩解。它的發(fā)生有很多誘因,包括情緒激動、受涼、飽食、吸煙、心動過速的時(shí)候都可以誘發(fā),心絞痛發(fā)生的病因主要是心肌供血相對或者絕對不足所引起的,各種減少心肌供血、供氧的因素或者是增加氧耗的因素,減少心肌供血供氧的,包括血管內(nèi)的血栓形成和血管痙攣,增加氧耗的包括運(yùn)動、情緒激動、保持心率增快等等,都可以誘發(fā)心絞痛的發(fā)生。心肌供血不足主要的病理基礎(chǔ)是冠心病,有的時(shí)候其他類型的心臟病或者是高血壓的疾病也可以引起心絞痛,還會有體力勞動、情緒、飽食、驚嚇和寒冷所誘發(fā)。冠狀動脈內(nèi)壁斑塊的積累會以下兩種方式引起心絞痛:1、冠狀動脈固定位置管腔的縮窄,從而導(dǎo)致血流量大大減少;2、形成的血凝塊部分或全部堵塞冠狀動脈。這種心絞痛通常是發(fā)生在40歲以上男性多見,一旦發(fā)作了應(yīng)該注意休息及藥物治療,緩解期應(yīng)該避免各種誘因并長期服用抗心絞痛的藥物或者是冠心病二級預(yù)防的藥物,必要時(shí)可以進(jìn)行冠狀動脈CTA或冠脈造影,甚至介入治療,進(jìn)一步的干預(yù)。大部分患者在經(jīng)過治療以后,癥狀可以緩解或者消失,一部分患者如果發(fā)作的癥狀比較重或者是血管病變比較嚴(yán)重,有可能會直接引起急性心肌梗死。"

    語音時(shí)長02:46''

    楊偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/06/11收聽(94740)

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