尿蛋白(++)首先考慮存在蛋白尿的可能,建議進(jìn)一步行蛋白的定量試驗(yàn),如果超過(guò)150mg/24h,那么就考慮蛋白尿。對(duì)于蛋白尿,首先要尋找蛋白尿發(fā)生的原因,蛋白尿的發(fā)生原因可以是生理性原因,也可以是病理性原因。
1、生理性原因:往往見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)、高熱、寒冷、交感神經(jīng)興奮、血管活性藥物的使用等,泌尿系統(tǒng)往往沒(méi)有器質(zhì)性的問(wèn)題,當(dāng)誘因去除以后,蛋白尿就可以消失。另外一種生理性的蛋白尿就是體位性蛋白尿,往往在直立位的時(shí)候出現(xiàn)蛋白尿,而平臥位消失,多見(jiàn)于瘦長(zhǎng)體型的青少年;
2、病理性原因:在病理性的蛋白尿當(dāng)中,最主要的就是腎臟問(wèn)題或者其他系統(tǒng)對(duì)腎臟濾過(guò)和重吸收產(chǎn)生影響,而導(dǎo)致蛋白尿。這類蛋白尿往往處理起來(lái)比較復(fù)雜,常見(jiàn)的類型有腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、混合性蛋白尿以及組織性蛋白尿。都是由于腎臟本身的疾病造成腎臟的濾過(guò)和重吸收受到影響,或者其他系統(tǒng)疾病對(duì)腎臟濾過(guò)、重吸收的影響,而導(dǎo)致蛋白尿的發(fā)生。溢出性的蛋白尿是由于其他疾病,導(dǎo)致體內(nèi)異常的蛋白增多,從而從腎臟內(nèi)濾過(guò),形成蛋白尿。另外一種就是假性蛋白尿,往往見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)感染,由于尿液中存在膿性分泌物,所以導(dǎo)致尿蛋白定量陽(yáng)性,通過(guò)抗感染的治療,蛋白尿也會(huì)自行消失。