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王康
副主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

神經(jīng)科

為什么會(huì)手發(fā)抖

2023-03-24 10:06播放 :

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視頻內(nèi)容

手部發(fā)抖醫(yī)學(xué)上稱為震顫，具體原因如下：

1、靜止性震顫：一般是由錐體外系疾病所導(dǎo)致的震顫，比如帕金森病的患者，在休息時(shí)手部會(huì)不自覺(jué)抖動(dòng)，而且是有節(jié)律性的重復(fù)運(yùn)動(dòng)，類似數(shù)錢(qián)樣、搓丸樣動(dòng)作；

2、姿勢(shì)性震顫：就是維持特定姿勢(shì)時(shí)手部才會(huì)抖動(dòng)，影響較小，可能具有特發(fā)性，比如甲亢患者，維持兩手伸起、端酒杯時(shí)會(huì)出現(xiàn)手部震顫；

3、動(dòng)作性震顫：一般是指意向性震顫，通常是由小腦疾病引起，就是在運(yùn)動(dòng)終末期出現(xiàn)的震顫，實(shí)際上動(dòng)作性震顫與姿勢(shì)性震顫比較相近；

4、肌張力障礙所導(dǎo)致的震顫：比如書(shū)寫(xiě)痙攣，就是手部肌肉有肌張力障礙，所以在寫(xiě)字的時(shí)候手部就會(huì)開(kāi)始抖動(dòng)，在做其它動(dòng)作時(shí)不會(huì)抖動(dòng)，或者是小提琴家只有在演奏小提琴的時(shí)候手部才會(huì)抖動(dòng)，是任務(wù)特異性的肌張力障礙。

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手抖的病因，具體如下：

彭華│上海長(zhǎng)征醫(yī)院

2023/12/05播放(38714)

手為什么發(fā)抖

"臨床上可以見(jiàn)于以下幾種疾病，最常見(jiàn)的是帕金森病。帕金森病是神經(jīng)系統(tǒng)的變性疾病，多見(jiàn)于老年人。一般臨床上可以考慮給予美多巴，或者森福羅等藥物進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性治療。一般疾病首先以手的震顫為主，逐漸向下肢發(fā)展呈現(xiàn)N字型的發(fā)展。疾病一般進(jìn)展得相對(duì)比較快，多數(shù)老年人后期可以出現(xiàn)步態(tài)的不穩(wěn)、慌張步態(tài)或者是面具臉等。其次，手發(fā)抖還可以見(jiàn)于特發(fā)性震顫。特發(fā)性震顫是一組原因不明的震顫，有成家族分布的現(xiàn)象。嚴(yán)重的時(shí)候還可以出現(xiàn)頭部或者是舌頭的震顫，臨床上沒(méi)有有效的藥物控制。疾病發(fā)展的相對(duì)緩慢，對(duì)生活的影響不大。然后手發(fā)抖還可以見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)的病人，由于病人的甲亢代謝率比較高還可以出現(xiàn)心慌、出汗、脾氣易怒等現(xiàn)象?？梢圆檠寮谞钕俟δ軠y(cè)定確診，必要的時(shí)候就診內(nèi)分泌科。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/19收聽(tīng)(61530)

為什么手會(huì)發(fā)抖

當(dāng)發(fā)生手發(fā)抖時(shí)，需要分期，是長(zhǎng)期手動(dòng)，還是在某種情形下手顫抖，以及手顫抖的同時(shí)是否伴其他的辦法癥狀、患者的年齡因素都需要考慮。舉例來(lái)說(shuō)，一個(gè)青年人手抖，沒(méi)有其他任何臨床癥狀，當(dāng)排除器質(zhì)性病變之后，通?？紤]是精神性因素所導(dǎo)致，比如精神緊張、抑郁癥、焦慮癥等精神因素。如果是一個(gè)老年人手抖，通?？紤]較多是帕金森病。當(dāng)然帕金森病還會(huì)伴隨著肌肉強(qiáng)直、僵硬等臨床表現(xiàn)，還有一些老年性震顫的患者也會(huì)出現(xiàn)手發(fā)抖，因此應(yīng)該具體的分析到神經(jīng)內(nèi)科去就診，作出合理的診斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/06/18收聽(tīng)(89674)

手發(fā)抖是為什么

手發(fā)抖的原因較多，可以分為生理性的手發(fā)抖和病理性的手發(fā)抖。情緒改變時(shí)，可以出現(xiàn)手生理性發(fā)抖的情況。例如壓力大，緊張、憤怒時(shí)可以出現(xiàn)手發(fā)抖。另外某些藥物的副作用，甚至引用茶、咖啡、可樂(lè)等，也可以出現(xiàn)生理性的手發(fā)抖。病理性的手發(fā)抖，是指腦部的器質(zhì)性病變，神經(jīng)系統(tǒng)的機(jī)能障礙而引起。例如帕金森氏病、中腦、小腦、基底核的病變，代謝的異常，例如低血糖和甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等，可以出現(xiàn)手發(fā)抖。如果出現(xiàn)手發(fā)抖的情況，建議去醫(yī)院檢查，排除病理性的因素。以上內(nèi)容僅供參，具體用藥、治療指導(dǎo)請(qǐng)以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

代福存│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/05/17收聽(tīng)(62882)

手發(fā)抖是為什么

手發(fā)抖專業(yè)上叫手震顫，其分全身情況和神經(jīng)系統(tǒng)情況。具體原因如下：
1、全身疾?。喝缂谞?..

邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院

2023/08/18播放(72672)

為什么手會(huì)發(fā)抖

手發(fā)抖的原因有很多，具體如下：

1、生理原因：比如寒冷的刺激、緊張、激動(dòng)、疲勞過(guò)度...

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/04/27播放(92288)

為什么手發(fā)抖

手發(fā)抖的原因較多，首先要區(qū)分生理性顫抖還是病理性顫抖。生理性顫抖是指正常人在緊張、勞累、過(guò)度用...

徐敏│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/04/29播放(72496)

手為什么會(huì)發(fā)抖

"引起手發(fā)抖的原因，常見(jiàn)的有以下幾個(gè)方面：1、某些全身性的代謝性疾病，比如甲狀腺功能亢進(jìn)、肝臟疾病等等，這方面的檢查相對(duì)比較簡(jiǎn)單，抽血化驗(yàn)一下相關(guān)的指標(biāo)就能夠基本上明確診斷。2、良性特發(fā)性震顫，這種病可以發(fā)生在任何年齡段，目前病因還不是很明確，它的主要表現(xiàn)就是在做精細(xì)動(dòng)作的時(shí)候，比如扣扣子、系鞋帶、端水杯等等會(huì)出現(xiàn)手抖的癥狀，精神越緊張手抖得就越厲害，有一部分人喝點(diǎn)酒之后手抖的情況就會(huì)緩解。3、錐體外系的病變，其中最常見(jiàn)的就是帕金森病，帕金森病常見(jiàn)年齡偏大的人。癥狀一般是從一側(cè)的手抖開(kāi)始，逐漸進(jìn)展到同側(cè)的下肢，再發(fā)展到對(duì)側(cè)的手和腳。除了手抖之外還會(huì)有運(yùn)動(dòng)遲緩的癥狀，表現(xiàn)為走路很慢、邁不開(kāi)步子、容易疲勞、身體有僵硬感等等。4、一些功能性的因素，比如著急、生氣、受驚嚇、過(guò)度疲勞等也會(huì)引起一過(guò)性的手發(fā)抖。具體是哪一種原因引起的需要神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生面診，根據(jù)相關(guān)的病史和伴隨的癥狀以及查體所見(jiàn)，再結(jié)合有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查而明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

曾湘豫│北京醫(yī)院

2020/07/21收聽(tīng)(39858)

手為什么會(huì)發(fā)抖

手抖的原因很多，既有生理性因素也有某些疾病導(dǎo)致的因素，需要結(jié)合具體的情況進(jìn)行具體的分析。精神高度緊張、著急生氣的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)手抖的癥狀，但休息之后短時(shí)間就能緩解，這是生理現(xiàn)象，不要過(guò)于擔(dān)心，以后需要注意避免類似情況的發(fā)生。如果手抖持續(xù)存在，休息之后也不能夠緩解，往往是某些疾病的信號(hào)，需要到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，由醫(yī)生根據(jù)癥狀和體征進(jìn)行相關(guān)的檢查，明確診斷并給予相關(guān)的治療。常見(jiàn)的手抖原因，根據(jù)不同的場(chǎng)景分為靜止?fàn)顟B(tài)下手抖和活動(dòng)后手抖。靜止?fàn)顟B(tài)下出現(xiàn)手抖，常見(jiàn)于帕金森病，以及帕金森綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病。而活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)手抖，常見(jiàn)于特發(fā)性震顫、某些藥物過(guò)量或酒精中毒以及肝性腦病、肺性腦病、腎性腦病等內(nèi)科系統(tǒng)疾病。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/04/24收聽(tīng)(22022)

為什么手老是發(fā)抖

"手抖的原因有以下幾種：第一、帕金森病，帕金森病是一種常見(jiàn)于中老年的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，臨床突出的癥狀為靜止性震顫，表現(xiàn)為靜止位時(shí)上肢和手的抖動(dòng)，除震顫以外，還可有肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)平衡障礙等。第二、原發(fā)性震顫，原發(fā)性震顫呈常染色體顯性遺傳，1\/3患者有陽(yáng)性家族史，以震顫為唯一表現(xiàn)，震顫主要為姿勢(shì)性和動(dòng)作性震顫，靜止位時(shí)可消失。第三、甲狀腺功能亢進(jìn)，甲亢可引起手抖表現(xiàn)，需做甲狀腺功能檢查以明確。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王翀│南京鼓樓醫(yī)院

2020/09/01收聽(tīng)(51262)

為什么手發(fā)抖

"引起手發(fā)抖的原因，首先要排除是不是因?yàn)橛屑卓?，甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)出現(xiàn)手發(fā)抖?？梢酝ㄟ^(guò)化驗(yàn)甲狀腺的血來(lái)確定，如果甲狀腺功能亢進(jìn)，給予治療可以改善。還有就是因?yàn)殡娊赓|(zhì)紊亂、低血糖，以及大腦的缺血、缺氧，會(huì)造成手發(fā)抖的癥狀，這種情況要給予針對(duì)缺血、缺氧電解質(zhì)紊亂和低血糖進(jìn)行治療。還有就是運(yùn)動(dòng)以后或者勞動(dòng)以后肌肉勞損，也會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的手發(fā)抖，這種情況通過(guò)休息和營(yíng)養(yǎng)可以改善。喝酒以后會(huì)出現(xiàn)手發(fā)抖，醉酒或者慢性酒精中毒，都會(huì)出現(xiàn)手發(fā)抖。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2021/01/05收聽(tīng)(49442)

手發(fā)抖怎么治

臨床上引起手發(fā)抖的原因不同。所以治療上也不同。而如果是生理性的手發(fā)抖，比如患者因?yàn)榍榫w激動(dòng)或者過(guò)度的疲勞以后出現(xiàn)，這種情況不需要治療的，可以自行的緩解。而如果是甲狀腺功能亢進(jìn)疾病引起，要抗甲狀腺素的治療，可以口服賽治、碘131的治療。還有如果手發(fā)抖，是因?yàn)榕两鹕∫??？梢钥诜蓝喟?，或者森福羅進(jìn)行治療，要小劑量的開(kāi)始，控制患者的癥狀，不影響患者的生活。如果是特發(fā)性震顫引起，一般也不需要特殊治療，如果顫抖得嚴(yán)重，可以對(duì)癥口服普萘洛爾，一般也會(huì)有效。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/08收聽(tīng)(60004)

為什么老人有一邊手發(fā)抖

"　　老年人有一邊手發(fā)抖，臨床上可以見(jiàn)于帕金森病。對(duì)于帕金森病屬于錐體外系疾病，一般病人可以出現(xiàn)一側(cè)上肢的發(fā)抖，臨床上又稱為震顫，隨著疾病的進(jìn)展，這種震顫可以向同側(cè)的下肢發(fā)展，然后會(huì)呈現(xiàn)N字型發(fā)展，老年人會(huì)出現(xiàn)四肢的震顫。對(duì)于帕金森的震顫，以靜止性明顯，同時(shí)還可以伴有肌張力的增高。　　隨著疾病的進(jìn)展加重，老年人會(huì)出現(xiàn)姿勢(shì)步態(tài)的異常，以及運(yùn)動(dòng)遲緩，同時(shí)還可以出現(xiàn)面具臉。一般帕金森的病人還可以伴有自主神經(jīng)功能的紊亂，可以出現(xiàn)便秘、容易出汗等情況。對(duì)于帕金森的治療，臨床上可以給予病人美多芭、森福羅、司蘭吉蘭等藥物對(duì)癥口服，建議在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行藥量的調(diào)整。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/10收聽(tīng)(75340)

為什么有時(shí)候手會(huì)發(fā)抖

為什么有時(shí)候手會(huì)發(fā)抖，主要見(jiàn)于以下幾種原因：1、精神過(guò)分的緊張，有些女性患者，在精神過(guò)分緊張或者情緒激動(dòng)時(shí)，很容易出現(xiàn)手部發(fā)抖，或者全身發(fā)抖的情況。2、手會(huì)發(fā)抖，比如有些原發(fā)性震顫或者意向性震顫的患者，在拿東西或者炒菜，寫(xiě)字時(shí)很容易出現(xiàn)手部發(fā)抖，停止運(yùn)動(dòng)以后手部發(fā)抖會(huì)有所停止。3、有些情緒障礙的患者，有些焦慮的患者由于過(guò)分的擔(dān)心害怕，如果再碰到急性應(yīng)激的事件以后，會(huì)出現(xiàn)手部的發(fā)抖，這時(shí)給予安定肌肉注射以后患者的癥狀會(huì)緩解。4、出現(xiàn)手部發(fā)抖時(shí)，要詢問(wèn)患者有沒(méi)有口服某些藥物，比如長(zhǎng)期服用西比靈也會(huì)出現(xiàn)錐體外系的反應(yīng)，出現(xiàn)手發(fā)抖。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

鄧天玲│國(guó)藥葛洲壩中心醫(yī)院

2020/04/06收聽(tīng)(68586)

手會(huì)發(fā)抖是怎么回事

"手抖，分為生理性的手抖還有病理性的手抖。生理的情況下，患者可能是因?yàn)榍榫w激動(dòng)，或極度疲勞以后出現(xiàn)手發(fā)抖的癥狀。而病理狀態(tài)下，可見(jiàn)于很多疾病，最常見(jiàn)的比如患者因?yàn)榈脱牵霈F(xiàn)了手抖、心慌的癥狀，是可以通過(guò)進(jìn)食緩解的。還有甲狀腺功能亢進(jìn)的患者，也會(huì)表現(xiàn)為雙手的抖動(dòng)。除了會(huì)表現(xiàn)這種癥狀以外，患者還表現(xiàn)為心慌、容易出汗，還有高代謝綜合征的癥狀。而如果是65歲以上的老年人，還要考慮到是帕金森疾病引起的。帕金森疾病，表現(xiàn)為靜止性的震顫，患者睡覺(jué)以后手抖是可以完全消失的。還要考慮特發(fā)性震顫，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)性震顫，患者有活動(dòng)的時(shí)候，手抖的越厲害，而且震顫是唯一的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/13收聽(tīng)(21268)

為什么一寫(xiě)字手就發(fā)抖

"寫(xiě)字的時(shí)候出現(xiàn)手抖的癥狀，引起的原因主要有以下幾種：1、過(guò)于緊張，在高度緊張的狀態(tài)下或者過(guò)于勞累的情況下可以引起手指肌肉痙攣，出現(xiàn)手指抖動(dòng)的癥狀還可以引起心率增快、面紅等癥狀。這是一種心理障礙，平時(shí)做好心理調(diào)節(jié)就行。2、帕金森綜合征是由于腦病病變引起的以運(yùn)動(dòng)障礙為主的一種疾病，常見(jiàn)的臨床癥狀有記憶力減退、步態(tài)不穩(wěn)、慌張步態(tài)、醉酒步態(tài)、肢體震顫等。在做精細(xì)動(dòng)作時(shí)可以加重肢體震顫的癥狀，睡眠狀態(tài)下震顫可以消失，嚴(yán)重的可以引起活動(dòng)障礙等，老年人多見(jiàn)。如果是老年人出現(xiàn)手抖的癥狀，最好到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診并檢查頭顱CT等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/11/13收聽(tīng)(32594)

手突然發(fā)抖是怎么回事

手抖也稱肌肉震顫，由于肌束的快速顫動(dòng)引起的，引起的原因主要有以下幾種：1、驚嚇，人體在受到驚嚇的過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)肌肉痙攣等收縮，可以出現(xiàn)手抖的癥狀。2、低鈣抽搐，老年人、兒童、孕婦等特殊人群易出現(xiàn)缺鈣的癥狀，因血液中的鈣離子主要維持肌肉興奮性，缺鈣可以使肌肉興奮性降低出現(xiàn)低鈣抽搐等不適癥狀。3、癲癇病也稱羊羔瘋，由于腦電圖的異常放電引起的，癲癇小發(fā)作的臨床癥狀不典型，可以出現(xiàn)手抖、正吃飯時(shí)筷子掉到地上、出現(xiàn)短暫性發(fā)呆等，兒童患者較多見(jiàn)，出現(xiàn)手抖癥狀最好到醫(yī)院進(jìn)一步檢查確診，如血鈣等，平安加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，不熬夜。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/11/16收聽(tīng)(86176)

手發(fā)抖怎么回事

手抖也是臨床比較常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)癥狀，可以是心理原因或生理原因，也可以是病理原因，具體如下：

邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院

2023/10/26播放(58986)

為什么手突然發(fā)抖無(wú)力

"患者的手突然出現(xiàn)發(fā)抖、無(wú)力可能是急性腦血管病或者帕金森疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)、特發(fā)性震顫、代謝性腦病引起的，具體要結(jié)合患者的發(fā)病原因進(jìn)行分析。第一方面，如果患者手突然發(fā)抖、無(wú)力，伴有心慌、汗出的表現(xiàn)，饑餓感比較嚴(yán)重，考慮是低血糖引起的。第二方面，如果患者手突然發(fā)抖、無(wú)力表現(xiàn)為搓泥丸樣改變、靜止性震顫，考慮是帕金森病引起的。第三方面，如果患者手突然發(fā)抖、無(wú)力是雙手，同時(shí)伴有心慌、出汗、能食、易饑的癥狀，考慮是甲狀腺功能亢進(jìn)引起的。第四方面，如果患者是在姿勢(shì)不當(dāng)?shù)那闆r下出現(xiàn)的，考慮是頸椎病壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致的。第五方面，如果患者突然出現(xiàn)單側(cè)手發(fā)抖、無(wú)力的癥狀，伴有肢體麻木、嘴角歪斜，考慮是急性腦血管病引起的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/02/06收聽(tīng)(59932)

手偶爾發(fā)抖怎么回事

手偶爾發(fā)抖可能與以下因素有關(guān)：

1、過(guò)度疲勞：手偶爾發(fā)抖首先考慮是不是過(guò)度疲勞引起...

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2023/05/18播放(30252)

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