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種軼文
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第三醫(yī)院

產(chǎn)科

46歲月經(jīng)突然不來(lái)是怎么回事

2023-09-26 06:32播放 :

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視頻內(nèi)容

46歲突然不來(lái)月經(jīng)原因如下：

1、圍絕經(jīng)期：卵巢功能減退進(jìn)入到圍絕經(jīng)期導(dǎo)致，46歲是在絕經(jīng)的正常年齡范圍內(nèi)，稍微有些年輕，可以先去檢查激素，看是否進(jìn)入到更年期，如果確實(shí)是進(jìn)入到更年期，無(wú)論是從心理上還是從生理上都可以采用藥物，減緩由于突然的卵巢功能減退對(duì)身體造成的不適?？梢赃M(jìn)行一系列系統(tǒng)檢查，除外嚴(yán)重高血壓、糖尿病、炎癥、乳腺疾病、子宮內(nèi)膜增生性疾病，除外腫瘤性疾病和血栓栓塞性疾病以后，進(jìn)行激素替代；

2、懷孕：46歲仍然有懷孕的可能性，在46歲突然不來(lái)月經(jīng)，還是要先去驗(yàn)一下是否懷孕，如果是懷孕就按照懷孕去處理。如果沒(méi)有懷孕，可以先查卵巢的功能，再?zèng)Q定后面的治療。

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46歲月經(jīng)不來(lái)怎么辦

"46歲不來(lái)月經(jīng)，可能是由于卵巢功能衰退，造成雌激素分泌低下而造成的。但也不排除是因沒(méi)有避孕，出現(xiàn)懷孕而造成的月經(jīng)不來(lái)，所以患者要及時(shí)查明原因。如果排除不是懷孕造成的月經(jīng)不來(lái)，是激素水平低下的原因，女性有想來(lái)月經(jīng)的想法，可行激素替代治療。要進(jìn)行健康體檢，比如行子宮附件彩超、肝腎功能檢查、乳腺彩超檢查，排除用激素替代的禁忌癥。如果沒(méi)有禁忌，可給予雌孕激素周期治療使月經(jīng)來(lái)潮。女性用激素替代可預(yù)防遠(yuǎn)期的并發(fā)癥，治療骨質(zhì)疏松等，相對(duì)益處比較大。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/08/02收聽(91590)

46歲不來(lái)月經(jīng)怎么辦

"46歲的女性已經(jīng)進(jìn)入圍絕經(jīng)期，到這個(gè)年齡，女性的卵巢功能已經(jīng)慢慢的減退，而且卵子的質(zhì)量也明顯下降。有一部分的女性在這個(gè)階段已經(jīng)進(jìn)入了絕經(jīng)期，甚至不來(lái)月經(jīng)。所以一般46歲不來(lái)月經(jīng)，是一個(gè)正常的生理情況，一般情況下是不需要進(jìn)行特殊的處理，注意休息就好。但是有一部分的女性，在月經(jīng)停止，絕經(jīng)之后容易出現(xiàn)激素水平紊亂的表現(xiàn)，比如月經(jīng)不規(guī)律、異常的陰道流血、腹痛等等。這種情況建議還是要適當(dāng)?shù)闹委煟瑫r(shí)一定要注意休息，保持情緒穩(wěn)定，不要過(guò)度的緊張。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

2019/08/09收聽(38728)

女人46歲不來(lái)月經(jīng)是不是絕經(jīng)

46歲的婦女不來(lái)月經(jīng)可能并非絕經(jīng)，46歲可以發(fā)生絕經(jīng)，但是絕經(jīng)要求一年未發(fā)生月經(jīng)來(lái)潮，所以46...

段微│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/04/08播放(79714)

女人46歲不來(lái)月經(jīng)是不是絕經(jīng)了

"女人46歲不來(lái)月經(jīng)是不是絕經(jīng)了？首先判斷不來(lái)月經(jīng)的時(shí)間有多長(zhǎng)，如果女性46歲停經(jīng)超過(guò)一年以上，可以診斷為絕經(jīng)，這個(gè)年齡段絕經(jīng)屬于正常的絕經(jīng)年齡，是由于卵巢內(nèi)卵泡的耗竭，體內(nèi)雌孕激素水平下降，不足以使子宮內(nèi)膜增生分泌，導(dǎo)致剝脫出血，而出現(xiàn)永久性的閉經(jīng)，是一種自然現(xiàn)象，不需要進(jìn)行特殊處理。如果想進(jìn)行相應(yīng)的檢查，可以行抽血查性激素六項(xiàng)，判斷激素水平的高低。但是大部分女性在此時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)圍絕經(jīng)期的癥狀，表現(xiàn)為潮熱、出汗、煩躁、易怒、失眠、多夢(mèng)等，一般需要給予對(duì)癥處理，另外根據(jù)患者的需求也可以選擇激素替代治療來(lái)緩解，具體的激素替代治療的方案需要根據(jù)醫(yī)生給予的具體的方案來(lái)選擇。對(duì)于子宮切除的患者，可以選擇單用雌激素治療來(lái)補(bǔ)充，而對(duì)于有子宮的患者，也可以選擇雌孕激素聯(lián)合治療，用孕激素保護(hù)子宮內(nèi)膜，避免長(zhǎng)期補(bǔ)用雌激素而對(duì)子宮內(nèi)膜造成的影響。在補(bǔ)充激素治療的同時(shí)一定要在門診進(jìn)行定期隨訪，根據(jù)患者的一些不良反應(yīng)或者一些癥狀給予調(diào)整用藥方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

王愛(ài)喜│鄭州市婦幼保健院

2021/05/22收聽(58534)

46歲突然不來(lái)例假正常嗎

"女性46歲突然不來(lái)月經(jīng)，有可能是正常狀態(tài)。女性青春期以后年齡逐漸增長(zhǎng)，一般要進(jìn)入圍絕經(jīng)期，時(shí)間不同的人差異很大，有的人40歲左右就進(jìn)入了圍絕經(jīng)期，有的人比較晚，可能要到55歲。女性40歲以上，如果月經(jīng)發(fā)生不規(guī)則或者是嚴(yán)重的延遲，逐漸的發(fā)生閉經(jīng)，也都是正常狀態(tài)，屬于自然發(fā)展的過(guò)程。46歲突然不來(lái)月經(jīng)了，很有可能是自然的過(guò)程，這種狀態(tài)下，可以做常規(guī)的性激素六項(xiàng)的檢測(cè)，了解一下卵巢的功能，同時(shí)可以B超了解子宮的情況。如果都沒(méi)有異常影響，激素水平提示已經(jīng)進(jìn)入圍絕經(jīng)期，可以做常規(guī)的觀察。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

黃春生│天津市薊州區(qū)人民醫(yī)院

2021/06/22收聽(39802)

46歲突然不來(lái)例假正常嗎

"46歲突然不來(lái)例假是屬于不正常的。要進(jìn)行積極的檢查，也可能是因?yàn)閼言卸斐傻牟粊?lái)例假或者是因?yàn)槁殉补δ芩ネ硕霈F(xiàn)的激素水平低下而不來(lái)例假。所以都需要進(jìn)行檢查，了解是具體什么原因造成的不來(lái)例假。如果是因?yàn)閼言性斐刹粊?lái)例假，因?yàn)橄鄬?duì)來(lái)說(shuō)年齡比較大，還是建議盡量行人工流產(chǎn)，在術(shù)后給予些抗炎、縮宮的藥物治療。如果是因?yàn)榧に厮降拖露斐傻牟粊?lái)例假，在進(jìn)行健康體檢后，如果沒(méi)有服藥的禁忌，建議給予激素替代治療，因?yàn)榻^經(jīng)過(guò)早，對(duì)女性有很多不良影響。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/07/29收聽(87420)

46歲突然月經(jīng)不來(lái)了怎么回事

"46歲突然出現(xiàn)月經(jīng)不來(lái)，可能是因?yàn)闆](méi)有避孕，造成懷孕引起的月經(jīng)不來(lái)。這時(shí)可以行彩超檢查，了解子宮內(nèi)膜以及宮腔是否有孕囊，可以行血HCG檢查，了解是否是因?yàn)閼言性斐傻脑陆?jīng)不來(lái)。也可能是因?yàn)槁殉补δ芩ネ嗽斐傻脑陆?jīng)不來(lái)，如果超過(guò)10天或者10天以上沒(méi)有來(lái)月經(jīng)，可以行彩超檢查了解內(nèi)膜的厚度。如果內(nèi)膜比較厚，排除妊娠之后，可以給予黃體酮肌肉注射，在停藥的5-7天一般會(huì)發(fā)生撤藥性出血。如果行激素六項(xiàng)檢查，的確是卵巢功能衰退造成的月經(jīng)不來(lái)，可能是女性已經(jīng)進(jìn)入圍絕經(jīng)期。如果沒(méi)有特殊要求，可以按正常的生理周期進(jìn)行護(hù)理即可，如果想讓月經(jīng)正常來(lái)潮，可以給予人工周期治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/04/01收聽(13966)

46歲月經(jīng)來(lái)了半個(gè)月了怎么回事

"46歲月經(jīng)來(lái)了半個(gè)月還不回去，首先得到醫(yī)院做相應(yīng)的檢查，因?yàn)檫@個(gè)年齡段是各種疾病好發(fā)的年齡階段，必須到醫(yī)院做相應(yīng)的檢查。首先彩超看一下子宮、卵巢長(zhǎng)沒(méi)長(zhǎng)東西，有沒(méi)有異常，如果有腫瘤或內(nèi)膜病變，也會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不回去的情況。排除有沒(méi)有腫瘤，排除了器質(zhì)性疾病，看子宮內(nèi)膜的厚度。正常情況下流血半個(gè)月，子宮內(nèi)膜應(yīng)該是很薄的，如果內(nèi)膜還厚提示內(nèi)膜有病變。要根據(jù)情況使用止血藥調(diào)理，內(nèi)膜特別厚，用藥也止不住，需要做診刮術(shù)查找不規(guī)則出血的原因。46歲月經(jīng)不準(zhǔn)，看宮頸有沒(méi)有問(wèn)題。如果有宮頸癌及癌前病變，也會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不回去的情況。如果各項(xiàng)檢查顯示都沒(méi)問(wèn)題，46歲月經(jīng)不調(diào)考慮離圍絕經(jīng)期比較近，出現(xiàn)絕經(jīng)前的月經(jīng)不調(diào)可能性也有。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/17收聽(38362)

46歲一個(gè)月來(lái)兩次月經(jīng)是怎么回事

"46歲一個(gè)月來(lái)兩次月經(jīng)，常常屬于月經(jīng)周期紊亂，要查找原因給予處理。首先要檢查血、尿HCG，除外妊娠、流產(chǎn)、宮外孕、胚胎停育等特殊情況。除外妊娠之后，要做B超檢查，除外子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜增厚、子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性病變。必要時(shí)要刮宮檢查，除外子宮內(nèi)膜增生，甚至子宮內(nèi)膜癌，器質(zhì)性病變常常需要手術(shù)治療。也要檢查女性性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能，除外多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、排卵期出血等特異內(nèi)分泌疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/08/03收聽(50546)

月經(jīng)突然不來(lái)是怎么回事

"女性正常月經(jīng)通常是周期28天左右，就是這個(gè)月比如10號(hào)來(lái)月經(jīng)，下個(gè)月可能8號(hào)左右來(lái)月經(jīng)，標(biāo)準(zhǔn)的月經(jīng)周期就是28天。大部分女性的月經(jīng)都是比較規(guī)律，可是如果以前一貫的規(guī)律突然有一次不來(lái)，這個(gè)可能是什么原因，主要如下：1、要排除是不是有懷孕的可能性，如果女性不避孕，有性生活就有可能會(huì)懷孕，這種情況就是該來(lái)月經(jīng)不來(lái)，過(guò)了2-3天就可以通過(guò)驗(yàn)孕棒檢查出來(lái)是否懷孕。2、月經(jīng)容易受各種因素影響，比如精神刺激、突然特別生氣或者特別高興等等，都可能影響月經(jīng)突然不來(lái)。還有環(huán)境改變，比如出去旅游等等，可能會(huì)引起月經(jīng)不來(lái)，還有壓力增加也可能會(huì)不來(lái)。對(duì)于年齡偏大的女性，如果突然該來(lái)月經(jīng)不來(lái)，也建議到醫(yī)院里去查卵巢功能，卵巢功能是不是減退，或快要絕經(jīng)了，也可能會(huì)有這種表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:54''

孫曉光│北京協(xié)和醫(yī)院

2020/03/18收聽(43138)

不來(lái)月經(jīng)怎么回事

"不來(lái)月經(jīng)建議一定要到醫(yī)院去查找原因，對(duì)于育齡期女性來(lái)說(shuō)不來(lái)月經(jīng)最先就要排除懷孕的可能性，在婦科門診通過(guò)尿妊娠試驗(yàn)就可以檢測(cè)出是否懷孕。如果排除懷孕以后，不來(lái)月經(jīng)建議要做超聲檢查，用來(lái)檢測(cè)子宮內(nèi)膜的厚度，如果子宮內(nèi)膜增厚大于0.8cm以上的話，不來(lái)月經(jīng)的話可以給予黃體酮進(jìn)行撤退性出血，撤退以后就按一次月經(jīng)進(jìn)行處理。如果子宮內(nèi)膜比較薄而反復(fù)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)還要查卵巢的激素水平，由于一些內(nèi)分泌因素引起的，比如多囊卵巢綜合征、糖尿病等都會(huì)影響月經(jīng)，因此經(jīng)過(guò)全面的檢查再判斷不來(lái)月經(jīng)的原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

毛瀅│北京醫(yī)院

2019/09/20收聽(26808)

突然不來(lái)月經(jīng)了怎么回事

當(dāng)女性出現(xiàn)月經(jīng)突然停止的狀況時(shí)，建議及時(shí)...

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2023/10/25播放(47317)

不來(lái)月經(jīng)是怎么回事

"不來(lái)月經(jīng)要排除妊娠的情況，可以去醫(yī)院抽血來(lái)查HCG，根據(jù)HCG是陰性還是陽(yáng)性進(jìn)行下一步的判斷。如果HCG是陽(yáng)性，就處于妊娠的狀態(tài)，需要進(jìn)行超聲檢查看在宮腔內(nèi)是否能夠看見(jiàn)妊娠囊，以及在附件區(qū)看是否存在包塊等情況。如果HCG是陰性，就排除了妊娠的情況，就需要查找其它的原因，可以進(jìn)行性激素的檢查，看是否存在內(nèi)分泌紊亂的情況，以及做超聲的檢查，看子宮內(nèi)膜厚度以及附件區(qū)的情況，看是否卵巢是正常的。因?yàn)榕R床上比較常見(jiàn)的就是多囊卵巢綜合征引起閉經(jīng)的情況，一定要排除引起不來(lái)月經(jīng)的原因，明確診斷之后再進(jìn)行對(duì)癥的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/10/27收聽(51240)

不來(lái)月經(jīng)怎么回事

"不來(lái)月經(jīng)，具體原因如下：第一、要檢查血HCG、尿HCG，除外妊娠可能，必要時(shí)要進(jìn)一步除外宮外孕、胚胎停育等特殊情況。第二、除外妊娠之后，不來(lái)月經(jīng)常常與女性內(nèi)分泌疾病相關(guān)，需要檢查女性性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能，除外多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、卵巢功能早衰等特異性內(nèi)分泌疾病，這些疾病有相應(yīng)的臨床特點(diǎn)和激素表達(dá)特點(diǎn)，需要做出鑒別和處理。第三、除外這些特殊情況，偶然不來(lái)月經(jīng)與女性精神心理因素相關(guān)，比如考試緊張、工作壓力大、心情不好常常有這種情況，不用特殊處理，會(huì)自行好轉(zhuǎn)。第四、可以做B超測(cè)量子宮內(nèi)膜厚度，如果子宮內(nèi)膜較厚，可以給予孕激素類藥物促月經(jīng)來(lái)潮。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/07/13收聽(25748)

月經(jīng)一直不來(lái)是怎么回事

如果一直月經(jīng)都不來(lái)的情況下，根據(jù)絕經(jīng)年齡女性以及生育年齡女性進(jìn)行劃分，原因也不一樣，具體如下：...

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/11/29播放(34772)

月經(jīng)不來(lái)是怎么回事

不來(lái)月經(jīng)的原因較多，具體可有以下幾點(diǎn)：

1、懷孕，需進(jìn)行明確診斷；

李晟輝│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/01/07播放(80830)

經(jīng)常不來(lái)月經(jīng)是怎么回事

"臨床上，出現(xiàn)閉經(jīng)有很多原因，比如子宮性閉經(jīng)、子宮發(fā)育不良或者宮腔粘連，均可以引起閉經(jīng)。另外，卵巢性閉經(jīng)，卵巢分泌激素水平下降引起的閉經(jīng)，還有垂體性閉經(jīng)。如果垂體分泌大量的泌乳素，臨床上叫高泌乳素血癥，這種情況也會(huì)引起閉經(jīng)。一旦出現(xiàn)高泌乳素血癥，需要排除垂體微腺瘤的可能。因?yàn)榇贵w微腺瘤可以分泌大量的泌乳素，引起臨床上的閉經(jīng)。所以如果經(jīng)常不來(lái)月經(jīng)，一定要做內(nèi)分泌檢查，做B超檢查，以便排除生殖器是否有畸形。另外，排除內(nèi)分泌紊亂引起的閉經(jīng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/05/28收聽(19980)

月經(jīng)不來(lái)怎么回事

月經(jīng)不來(lái)對(duì)于生育期的女性，首要排查妊娠的可能性，要行HCG以及超聲的檢查。排除了妊娠的可能性后，如果月經(jīng)還未來(lái)潮，還要再行后續(xù)的檢查。先要行性激素六項(xiàng)的測(cè)定，了解相應(yīng)的激素水平變化，最需要關(guān)注的就是促卵泡激素、黃體生成素以及兩者之間的比例關(guān)系。對(duì)于圍絕經(jīng)期的女性，月經(jīng)遲遲不來(lái)有可能已經(jīng)處于絕經(jīng)狀態(tài)，也可以參考性激素六項(xiàng)的結(jié)果給予相應(yīng)的考慮?？傊陆?jīng)遲遲不來(lái)潮，要根據(jù)每位女性的具體情況來(lái)定奪。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

胡顏霞│鄭州人民醫(yī)院

2019/12/10收聽(54802)

月經(jīng)不來(lái)怎么回事

生育年齡的女性出現(xiàn)月經(jīng)不來(lái)：第一種情況，可能是由于發(fā)生了早孕月經(jīng)就不會(huì)再來(lái)。第二種情況，也有可能是功能性原因出現(xiàn)了月經(jīng)失調(diào)，由于受到精神緊張，心理壓力大、勞累、環(huán)境改變等的不利影響也會(huì)出現(xiàn)有月經(jīng)延遲。第三種情況，當(dāng)女性患有內(nèi)分泌失調(diào)的疾病例如甲狀腺功能亢進(jìn)或者低下的情況，也會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不來(lái)的。第四種情況，藥物的影響如避孕藥及抑制下丘腦分泌的藥物。在生育年齡的女性出現(xiàn)月經(jīng)不來(lái)的情況，首先要去醫(yī)院做婦科B超、抽血查HCG的水平然后再做相關(guān)的檢查處理。另外當(dāng)女性到了更年期的時(shí)候，也會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)有月經(jīng)不來(lái)的情況，是由于卵巢分泌的雌激素和孕激素不足而導(dǎo)致的激素水平下降而引起的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/11/27收聽(32620)

月經(jīng)不來(lái)是怎么回事

月經(jīng)不來(lái)分為兩種，一種是原發(fā)性月經(jīng)沒(méi)有來(lái)過(guò)，指到了青春期發(fā)育，但是月經(jīng)一直沒(méi)有來(lái)潮，這叫原發(fā)性閉經(jīng)。此情況下一定要去醫(yī)院看是不是石女或者子宮發(fā)育有問(wèn)題、卵巢發(fā)育有問(wèn)題。另一種是來(lái)過(guò)月經(jīng)，但是突然停經(jīng)，此段時(shí)間不來(lái)月經(jīng)，這是什么原因也要到醫(yī)院看，因?yàn)樵陆?jīng)和精神等影響非常有關(guān)系。還有一種是多囊卵巢綜合征，每個(gè)月都有好多個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育，但是沒(méi)有優(yōu)勢(shì)卵泡、沒(méi)有排卵，這時(shí)月經(jīng)也是不來(lái)潮的，因?yàn)闆](méi)有排卵就沒(méi)有月經(jīng)。還可能是不排卵，但是有突發(fā)性出血，往往表現(xiàn)的是不規(guī)律出血。所以大家一定要注意，如果月經(jīng)長(zhǎng)期不來(lái)或者一到兩個(gè)月都沒(méi)來(lái)一定要到醫(yī)院就診。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

張毅│北京醫(yī)院

2020/03/18收聽(46850)

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