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盛杰
主治醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

心血管內(nèi)科

血壓180能吃阿司匹林嗎

2023-04-16 13:45播放 :

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視頻內(nèi)容

血壓收縮壓180mmHg，暫時不建議服用阿司匹林等藥物。血壓收縮壓達(dá)180mmHg為3級高血壓，此時腦血管意外風(fēng)險，尤其腦出血風(fēng)險較大。阿司匹林為抗血小板聚集類抗血栓藥物，血壓達(dá)180mmHg，易發(fā)生腦血管意外如腦出血，此時服用阿司匹林，出血可造成出血量較大以及難以止血。

對于部分血壓異常高人群，合并冠心病、動脈粥樣硬化性心血管病等危險因素，為高危人群，血壓控制平穩(wěn)后建議繼續(xù)服用阿司匹林，進(jìn)行心血管病一級預(yù)防。并非高血壓患者不可服用阿司匹林，只是血壓較高情況下不建議服用，待血壓控制平穩(wěn)后可繼續(xù)服用阿司匹林。

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"血壓如果達(dá)到180mmHg，應(yīng)該是非常嚴(yán)重了，這里180mmHg認(rèn)為應(yīng)該是指的收縮壓，低壓很少會超過180mmHg，血壓按它的嚴(yán)重程度會分成1-3級，即1級、2級、3級。1級標(biāo)準(zhǔn)血壓的收縮壓是140-90mmHg，舒張壓是160-100mmHg之間；2級是收縮壓160-180mmHg，舒張壓是100-110mmHg之間；如果高壓超過180mmHg或者低壓超過110mmHg，都認(rèn)為是3級的高血壓，這就已經(jīng)是非常嚴(yán)重的。如果發(fā)生心腦血管事件，比如腦梗、腦出血、心衰、腎功能衰竭等風(fēng)險就會大大增加，所以應(yīng)該要非常重視，要避免自己的血壓達(dá)到這么高的水平。如果血壓達(dá)到了180mmHg，同時又已經(jīng)有心臟病又合并糖尿病、冠心病，這些疊加在一起情況就會更為嚴(yán)重，所以是否危險，是否嚴(yán)重，一方面要考慮血壓的水平，另外一方面還要考慮到合并的其他疾病，當(dāng)然不管怎么說，血壓達(dá)到180mmHg都已經(jīng)非常嚴(yán)重了。"

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"當(dāng)高壓超過160mmHg以上，低壓超過100mmHg以上，通常就不建議吃阿司匹林。阿司匹林是一種抗血小板聚集的藥物，可以有效減少患者的血栓發(fā)生。但阿司匹林的一個最主要作用就是能夠使患者出現(xiàn)出血的傾向，也就是在服用阿司匹林過程當(dāng)中，患者容易出現(xiàn)出血。對于血壓過高的患者，不建議服用阿司匹林，否則血壓過高引起血管出現(xiàn)出血，就會導(dǎo)致出血不止，出現(xiàn)生命危險。一般把該標(biāo)準(zhǔn)固定在1級高血壓和2級高血壓中間，也就是患者的高壓在160mmHg以下，低壓在100mmHg以下就可以吃阿司匹林。如果超過上述范圍，通常就不能吃阿司匹林。"

語音時長01:09''

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"血壓180\/110mmHg屬于3級高血壓，也是重度高血壓。這種高血壓就其血壓升高水平而言比較嚴(yán)重，如果不積極加以控制，這種血壓很快就會造成心腦腎靶器官的損害，甚至?xí)鸶哐獕旱母鞣N并發(fā)癥出現(xiàn)，嚴(yán)重的還會導(dǎo)致患者死亡。對于這種高血壓需要立即開始啟動降壓藥物進(jìn)行降壓治療，要聯(lián)合使用不同機制的降壓藥物，做到個體化的治療。把血壓逐步控制在目標(biāo)范圍，同時還要積極進(jìn)行生活方式的調(diào)控，控制其它心血管病的危險因素，包括高血糖、高血脂、高尿酸以及高同型半胱氨酸等。"

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血壓110/180，你應(yīng)該說的是低壓110mmHg，高壓180mmHg，這個屬于高血壓的3級了，而且屬于一個比較嚴(yán)重的狀態(tài)，建議積極的藥物治療，當(dāng)然在這個治療的過程中，我們也需要配合一些生活方式的改善，主要是限鹽、控制體重，然后多運動。至于藥物的選擇，要根據(jù)您的年齡、性別，還有有沒有基礎(chǔ)疾病，然后看我們選擇哪個藥物合適。這個血壓是需要積極就醫(yī)的，血壓的水平是需要積極控制的。另外，一定要改善我們的生活方式，但是這個血壓單純改善生活方式是不行的，要在配合藥物的情況下，積極改善生活方式。

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血壓180怎么辦

"血壓如果收縮壓為180mmHg，首先要進(jìn)行系統(tǒng)的查體，明確目前患者是否存在一側(cè)肢體的無力、發(fā)麻或者肌力減退，有沒有頭暈、頭痛的癥狀，排除是否由于急性腦血管疾病引發(fā)的血壓升高。如果患者出現(xiàn)急性的腦出血或者急性的腦梗死，先不要盲目的降壓，要去神經(jīng)內(nèi)科或者腦外科進(jìn)行頭部的治療。如果患者沒有任何的腦血管病變，只是單純的血壓高，可以口服降壓藥物，將血壓降至安全范圍以內(nèi)，可以減少患者腦出血或者腦梗的風(fēng)險。"

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對于血壓180mmHg，尤其是非同日多次測量均為180mmHg或以上，無論低壓或高壓到達(dá)180...

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"患者的收縮壓如果為180mmHg，是否需要住院要視具體的情況而定，比如患者目前可以排除急性腦血管疾病，并且沒有嚴(yán)重的癥狀，那么在門診調(diào)整降壓藥物服用的方案就可以了；如果患者目前伴有明顯的惡心、嘔吐、頭暈、頭痛，建議患者應(yīng)當(dāng)住院進(jìn)行系統(tǒng)的調(diào)整血壓，尤其對于初次發(fā)現(xiàn)血壓升高的患者，可以住院行相關(guān)的檢查來進(jìn)一步鑒別目前是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓，比如可以檢查腎上腺CT、顱腦CT、腎血管彩超、高血壓六項等抽血化驗檢查；還有一些患者屬于頑固性高血壓，服用藥物之后不見明顯緩解，可以住院進(jìn)行系統(tǒng)的調(diào)整。"

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魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

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血壓180怎么辦

"血壓180mmHg，如果這個數(shù)值并不是一次測量的數(shù)值，而是已經(jīng)在非同日超過三次以上，血壓超過了180mmHg就可以診斷為高血壓，同時高血壓的分級是處于3級高血壓，危險分層至少是高危，如果合并了其他的危險因素可以是極高危，血壓水平意味著就需要立馬開始降壓治療。降壓治療包括兩個方面：一、生活方式的干預(yù)；二、藥物治療。生活方式的干預(yù)包括低鹽低脂飲食，低鹽飲食要求每天24小時的鹽攝入量不超過6g，低脂飲食主要是保持膳食結(jié)構(gòu)的合理，增加膳食纖維、蔬菜、水果的數(shù)量，減少脂類食品的攝入，同時加強運動，養(yǎng)成運動的習(xí)慣，能夠每天堅持，一周至少不小于五天，每次30-60分鐘，中等強度的運動最好，肥胖的患者要減重，吸煙的患者要戒煙，同時要立即開始降壓藥物的治療，180mmHg以上的高血壓，3級高血壓通常需要2-3種降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用，才能將血壓降到目標(biāo)范圍之內(nèi)。目前常用的五大類降壓藥物都是可以聯(lián)合應(yīng)用的，具體藥物選擇還要看?？漆t(yī)生的建議，因此患者最需要做到的就是要重視血壓，要開始生活方式的干預(yù)，監(jiān)測血壓，及時去心內(nèi)科高血壓門診就診。"

語音時長02:04''

張妮│北京醫(yī)院

2020/04/21收聽(95764)

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腦出血后血壓較高，甚至達(dá)到180mmHg，此時病情比較嚴(yán)重，需要控制血壓。腦出血原因常見的是高...

趙耀東│上海市第一人民醫(yī)院

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"血壓在180mmHg算不算高，要看下面這幾種情況。一般我們血壓的標(biāo)準(zhǔn)或者說血壓的數(shù)值，是以毫米汞柱來計算的，所以如果病人的收縮壓在180mmHg，肯定是高，但是這種情況是不是高血壓病，要看下面這兩種情況。如果說測的血壓是180mmHg，當(dāng)時測的時候是在清醒、坐位或者臥位，這種情況血壓肯定是高的，肯定是超過正常范圍。如果病人在活動，比如在做平板運動試驗的時候，測量的血壓當(dāng)然可以達(dá)到180mmHg，但是這個血壓是暫時的，是和運動有關(guān)的，所以血壓180mmHg算不算高，肯定是高的，但是是不是高血壓病，我們要按照血壓測量的標(biāo)準(zhǔn)，也就是在病人清醒、靜坐或者靜臥測量的血壓，如果是超過140mmHg就屬于高血壓病。"

語音時長01:25''

趙慶彥│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

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血壓180能活多久

　　血壓180mmHg一般指收縮壓180mmHg，存活時間需要根據(jù)是否患有其他基礎(chǔ)疾病而定。正常成人在安靜狀態(tài)下血壓范圍較穩(wěn)定，正常收縮壓90-139mmHg...

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2020/04/03閱讀(3544)

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"高血壓是非常常見的一種疾病，高血壓具有3個特點，包括致死率高、致殘率高、發(fā)病率高，現(xiàn)在已經(jīng)被越來越多的人重視在臨床的工作中。高血壓的分類主要依據(jù)測量的數(shù)值，也就是收縮壓和舒張壓水平的不同，可以分為1級高血壓、2級高血壓、3級高血壓，血壓大于180mmHg就是3級高血壓。如果測得血壓為180mmHg，就算非常高的血壓，所以當(dāng)測得血壓達(dá)到181mmHg，一定要到醫(yī)院及時就診，進(jìn)行積極的治療，積極配合醫(yī)生，建議低鹽、低膽固醇飲食，及時完成24小時動態(tài)血壓，明確高血壓的情況，明確是否合并其他相關(guān)疾病。除此之外，還應(yīng)保持心情平和，避免精神壓力大，避免受涼、勞累過度。"

語音時長01:22''

張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/10/08收聽(66194)

血壓180危險嗎

"血壓100\/80mmHg，屬于高血壓病3級，是有可能出現(xiàn)危險的?？赡軙霈F(xiàn)腦出血、腦梗死、急性冠脈綜合征和急性心力衰竭。尤其是患者血壓急劇升高時，危害更大。存在高血壓，一定要積極的應(yīng)用口服降壓藥物，將血壓控制在合理的范圍內(nèi)。如果是初次發(fā)現(xiàn)血壓升高的患者，還要注意除外繼發(fā)性高血壓的可能。一般情況下，繼發(fā)性高血壓在病因祛除后，血壓往往可以恢復(fù)正常。而如果找不到病因，則診斷為原發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓的患者需要終身口服藥物治療。"

語音時長01:13''

靳麗麗│保定市第一中心醫(yī)院

2018/11/05收聽(83402)

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