河北省兒童醫(yī)院
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兒童腹瀉脫水的癥狀根據(jù)程度而定，程度不一樣癥狀也不一樣。兒童腹瀉脫水根據(jù)程度分為三個程度，輕度脫水、中度脫水和重度脫水，具體情況如下：
1、輕度脫水癥狀：孩子精神稍差，皮膚彈性較好，口唇黏膜稍微有點干燥。前囟未閉的孩子，眼窩和前囟稍微有點凹陷，尿量稍微減少；
2、中度脫水癥狀：比輕度脫水的癥狀更重，皮膚彈性較差，精神狀態(tài)更加不好，前囟和眼窩凹陷的更加明顯，孩子尿量明顯減少；
3、重度脫水癥狀：昏迷、昏睡，甚至有的孩子可能發(fā)生驚厥。脫水的情況下很可能伴有著電解質(zhì)紊亂、皮膚彈性較差，口腔黏膜明顯干燥，哭的時候沒有眼淚，甚至很長時間沒有排尿或者只有一點尿，有的孩子還有休克的表現(xiàn)。
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腹瀉脫水常見的癥狀為口干、皮膚干燥，明顯者可出現(xiàn)眼窩凹陷、精神萎靡，甚至神志異常。腹瀉較嚴重，... 李娟│湖南省人民醫(yī)院 2023/02/28播放(51756)
腹瀉脫水常見的癥狀為口干、皮膚干燥，明顯者可出現(xiàn)眼窩凹陷、精神萎靡，甚至神志異常。腹瀉較嚴重，...
李娟│湖南省人民醫(yī)院
2023/02/28播放(51756)
腹瀉的一個嚴重并發(fā)癥就是脫水，因為在腹瀉期間患者的水分和體內(nèi)電解質(zhì)會通過水樣便或者嘔吐、出汗、尿液、呼吸而流失，如果沒有及時補充就會發(fā)生脫水。脫水的程度分為三級，包括了嚴重脫水、部分脫水和沒有脫水的癥狀。對于嚴重脫水，第一、患者一般都會有昏迷或者昏睡的精神方面的異常。第二、患者眼窩就會出現(xiàn)凹陷。第三、患者會有無法進水或者進水的困難。第四、患者的皮膚彈力比較差，也就是皮膚回彈速度比較慢，一般＞2秒以上。如果患者是部分脫水，患者一般都會有煩躁不安或者是易怒的表現(xiàn)，患者也會有眼窩凹陷，同時患者一般都會有口渴，有飲水的欲望等等。
王晶│武漢市第四醫(yī)院
2018/11/06收聽(39062)
小兒或者老年人嚴重腹瀉，水分、電解質(zhì)丟失過多，容易發(fā)生脫水，脫水表現(xiàn)為以下幾個癥狀：<...
小兒或者老年人嚴重腹瀉，水分、電解質(zhì)丟失過多，容易發(fā)生脫水，脫水表現(xiàn)為以下幾個癥狀：
聶里紅│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/02/26播放(58286)
"脫水分為輕度脫水、中度脫水、重度脫水，輕度脫水體重降低3%-5%，皮膚彈性正常，前囟正常，口腔黏膜濕潤，哭時有眼淚，尿量正常。中度脫水體重降低5%-10%，皮膚彈性輕度降低，前囟輕度凹陷，口腔黏膜干燥，哭時淚少，尿量減少。重度脫水體重降低超過10%，皮膚彈性明顯降低，前囟明顯凹陷，口腔黏膜非常干燥，哭時無淚，呼吸加快、加深，嚴重的少尿或無尿。"
常香云│大慶龍南醫(yī)院
2019/11/04收聽(17948)
"兒童脫水的癥狀如下：脫水分輕度、中度和重度。主要表現(xiàn)為一般的狀況，前囟、眼眶、眼淚、唇、舌、皮膚的彈性、尿量、脈搏、血壓、呼吸和四肢循環(huán)水分的丟失的多少來區(qū)分，具體如下：1、首先一般的情況，輕度脫水，警覺和激惹；中度是煩躁和易激惹；重度是嗜睡和昏迷。2、前囟，輕度是正常；中度是凹陷；重度是明顯的凹陷。3、眼眶，輕度是正常的；重度是凹陷；重度是明顯的凹陷。4、眼淚，輕度的是有淚；中度是沒有淚或少淚；重度是無淚。5、皮膚和彈性，輕度的恢復(fù)較快；中度的恢復(fù)慢；重度的是很慢。6、尿量，輕度是正常的減少；中度脫水是明顯的減少；重度是無尿。7、脈搏，輕度是正?；蛘呱钥欤恢卸仁强旎蛘呤侨?；重度的是不能觸及脈搏的波動。8、血壓，輕度脫水是正常的；中度脫水正?；蛘呤窍陆?；重度脫水是下降或者是血壓極低，有可能還為0。9、呼吸，輕度脫水呼吸正常；中度脫水呼吸稍快；重度脫水是呼吸深大、緩慢。10、四肢循環(huán)及水分的丟失，輕度脫水正常，丟失水分≤5%；中度脫水四肢正?；蛘呤巧詻觯瑏G失的水分為5%-10%；重度脫水四肢發(fā)涼，丟失的水分>10%。以上是脫水常見的癥狀。"
孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2020/09/30收聽(98092)
"臨床上面小兒脫水癥狀通常和它的脫水程度是密切相關(guān)的，所謂的輕度脫水，一般是指水量占到小兒體重的5%以下。輕度脫水的小孩一般精神都蠻好的，眼淚、血壓和尿量可能稍微有所減少，皮膚黏膜稍微有點干燥，但是四肢循環(huán)都是好的。到了中度脫水的時候，失水量大概占到體重的5%-10%，小孩會有一些精神癥狀比較萎靡或者小孩眼淚也比較少，前囟門有點凹陷，尿量也明顯小，他的眼睛眼窩有時候凹陷，這種小孩的皮膚黏膜已經(jīng)覺得有點干燥，四肢摸上去循環(huán)稍微差一點。到了重度脫水的時候，大概估計失水量要達到10%以上。小孩有明顯的精神癥狀或者出現(xiàn)明顯的煩躁，有一些小孩四肢的皮膚有花紋、濕冷這種情況，前心窩、眼窩明顯凹陷，基本上小便、眼淚水也很少，這種情況有時候要影響到小孩的循環(huán)。"
宋善路│復(fù)旦大學附屬兒科醫(yī)院
2020/06/14收聽(68788)
寶寶發(fā)生嚴重腹瀉時，可出現(xiàn)上吐下瀉或腹瀉次數(shù)多，如不能進食，可很快出現(xiàn)脫水。寶寶脫水可出現(xiàn)囟門... 邱曉│廣州中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院 2023/02/13播放(86228)
寶寶發(fā)生嚴重腹瀉時，可出現(xiàn)上吐下瀉或腹瀉次數(shù)多，如不能進食，可很快出現(xiàn)脫水。寶寶脫水可出現(xiàn)囟門...
邱曉│廣州中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院
2023/02/13播放(86228)
"當寶寶腹瀉出現(xiàn)脫水的時候，首先會表現(xiàn)為精神狀態(tài)不佳，這時候?qū)殞毦蜎]有精神，目光呆滯，不活動或者懶言不說話。其次寶寶的尿會變得明顯減少，尿的次數(shù)減少、尿量減少，還有尿色會變得深黃，嚴重者還有可能會發(fā)生無尿的情況，另外，觀察寶寶的嘴唇是發(fā)干的，皮膚也是干燥的。還有平時寶寶哭的時候會流眼淚，但是這時候?qū)殞毧薜煤軆?，仍然是沒有發(fā)現(xiàn)眼淚，也就說明脫水比較嚴重。還有一些嚴重的脫水的情況是會出現(xiàn)休克的表現(xiàn)，如煩躁不安、哭鬧、昏迷等，這種情況是非常兇險的。所以當寶寶發(fā)生嚴重腹瀉，懷疑有脫水的時候，需要立即帶去醫(yī)院就診。"
陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/11/17收聽(28068)
腹瀉后出現(xiàn)脫水癥狀，有以下幾種補水途徑：1、靜脈輸液：患者脫水嚴重，需在短期較快... 張昊│河南省人民醫(yī)院 2023/08/21播放(76274)
腹瀉后出現(xiàn)脫水癥狀，有以下幾種補水途徑：
1、靜脈輸液：患者脫水嚴重，需在短期較快...
張昊│河南省人民醫(yī)院
2023/08/21播放(76274)
寶寶腹瀉可以出現(xiàn)大便次數(shù)以及大便性狀的改變，腹瀉嚴重者或者是大便次數(shù)多者以及食欲較差者可以出現(xiàn)... 張翠芬│太原市婦幼保健院 2023/10/25播放(61318)
寶寶腹瀉可以出現(xiàn)大便次數(shù)以及大便性狀的改變，腹瀉嚴重者或者是大便次數(shù)多者以及食欲較差者可以出現(xiàn)...
張翠芬│太原市婦幼保健院
2023/10/25播放(61318)
"寶寶腹瀉因為孩子水代謝比較快，而且對水的耐受能力差，所以腹瀉嚴重、嘔吐嚴重可以造成脫水。脫水的癥狀主要從以下幾個方面來看：首先、眼窩和頭囟，第二、皮膚的彈性。第三、有沒有口渴的感覺。第四、看尿量。如果孩子皮膚彈性好、不干燥、頭囟眼窩輕微凹陷、尿量不少或者是輕微的少，孩子的精神狀態(tài)比較好，考慮是輕度脫水，口服補液即可。如果孩子眼窩和頭囟明顯凹陷，尿量明顯減少，皮膚干燥，哭的時候眼淚比較少，精神狀態(tài)略微差，考慮是重度脫水，顧名思義就是孩子精神狀態(tài)不好，皮膚明顯彈性特別差，尿量有或者是無，有也是很少很少的尿，皮膚可以濕冷，這種情況趕緊去醫(yī)院，有可能會并發(fā)休克。"
李艷梅│沈陽市紅十字會醫(yī)院
2018/05/18收聽(57002)
"小孩腹瀉、脫水會出現(xiàn)皮膚干燥、眼窩凹陷、尿量減少等癥狀，出現(xiàn)腹瀉癥狀時不僅腸道無法吸收食物中的水分，同時腸道系統(tǒng)還會在應(yīng)激狀態(tài)下分泌出水分，伴隨著糞便殘渣一起排泄出來。過于頻繁的腹瀉會誘發(fā)身體脫水，出現(xiàn)輕度脫水時主要以皮膚黏膜干燥為主，由于水分缺失，所以皮膚彈性也會變的比較差。在脫水癥狀逐漸加重時就會逐漸顯現(xiàn)出來面容方面的癥狀，主要包括眼窩凹陷、聲音嘶啞以及小便次數(shù)、劑量逐漸減少。達到重度脫水時會在這些癥狀的基礎(chǔ)上出現(xiàn)神志淡漠不清、身體極度乏力等癥狀，部分患者還會表現(xiàn)出心律失常、嗜睡、昏迷等表現(xiàn)。"
周中銀│武漢大學人民醫(yī)院
2020/01/16收聽(23042)
急性腹瀉是常見的臨床癥狀，多見于急性腸炎患者。急性腸炎在夏秋季多發(fā)。發(fā)病前患者常有進食不當食物... 趙海英│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/08/28播放(32903)
急性腹瀉是常見的臨床癥狀，多見于急性腸炎患者。急性腸炎在夏秋季多發(fā)。發(fā)病前患者常有進食不當食物...
趙海英│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/08/28播放(32903)
"寶寶腹瀉脫水的癥狀有以下幾方面：1、長時間的腹瀉，大量的水液流失可以導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)干燥，顏色變淡癥狀。這主要是由于細胞黏膜通透性增高，導(dǎo)致大量的水液涌入腸道內(nèi)，全身細胞處于失水狀態(tài)，嚴重情況下可能會導(dǎo)致低血容量性休克。2、腹瀉脫水會導(dǎo)致孩子出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂，出現(xiàn)酸中毒或者堿中毒，會影響神經(jīng)體液調(diào)節(jié)，有可能會出現(xiàn)精神萎靡或者出現(xiàn)意識不清醒的狀態(tài)。3、頻繁腹瀉可能會導(dǎo)致孩子發(fā)生脫肛這種癥狀，本身嬰幼兒腸道發(fā)育不完全，尤其是肌層和韌帶，高頻率的腹瀉可能會導(dǎo)致腸道黏膜層甚至連帶肌層脫出肛門以外。以上幾種情況為寶寶腹瀉脫水出現(xiàn)的癥狀。"
田晶晶│天津市南開醫(yī)院
2019/12/05收聽(38924)
"平時在臨床上對于寶寶腹瀉脫水，我們常常分為輕、中、重度三級。輕度，寶寶可能失水占體重大約5%，這個時候他的尿量微微減少，精神狀態(tài)不是太好，口唇黏膜稍微干燥。如果達到中度脫水的情況，那就是失水占了體重的5%-10%，這個時候?qū)殞毦裎也徽窕蛘邿┰瓴话?，前囟、眼眶都凹陷進去，皮溫可能也會稍微的發(fā)涼，尿量會明顯的減少。如果達到重度脫水，失水占了體重的已經(jīng)大于10%，這個時候?qū)殞毜木駱O度的萎靡，前囟、眼眶明顯的凹陷，皮膚溫度非常的涼，而且有花紋，皮膚彈性非常差，以及伴隨有血壓低或者休克的情況。這個時候就是重度的脫水，需要及時的進行搶救治療。"
陳脫凡│鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院
2018/05/19收聽(39826)
"孩子腹瀉、脫水會出現(xiàn)皮膚干燥、煩躁不安、嗜睡、眼窩凹陷、尿量減少，小孩在出現(xiàn)腹瀉時，腸道系統(tǒng)會丟失大量水分，嚴重的腹瀉會誘發(fā)脫水。身體中的水分大量丟失，皮膚上的水分就會相對比較少，小孩的身體上會出現(xiàn)皮膚干燥，皮膚蒼白，捏扯皮膚時回縮速度減慢，脫水會對神經(jīng)中樞造成影響，部分兒童會出現(xiàn)煩躁不安、嗜睡。隨著身體脫水的程度加重，表現(xiàn)會越來越明顯，到重度脫水時就會出現(xiàn)眼窩凹陷、尿量減少，體重也會減輕。腹瀉期間應(yīng)讓兒童口服補液鹽，補充丟失的體液，可以達到預(yù)防脫水的目的。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2020/01/02收聽(64340)
"腹瀉、脫水的解決方法有以下幾方面內(nèi)容。第一、首先需要判斷具體是細菌感染還是病毒感染，可通過便常規(guī)和血常規(guī)檢查，如果白細胞升高就是細菌感染，如果是淋巴細胞升高可能是病毒感染，針對不同的結(jié)果選擇是否使用抗生素。第二、判斷脫水的嚴重程度，輕度的脫水可見口干、口渴、煩躁、精神萎靡。中度脫水可見患者出現(xiàn)皮膚松弛、干燥、尿量減少。重度脫水可見血壓下降、無尿、眼窩凹陷，甚至會發(fā)生休克。因此根據(jù)不同的脫水程度，選擇不同的治療方法給予補液治療，第三、患者應(yīng)盡量保持臥床休息，避免進行體力消耗。"
2019/12/05收聽(49224)
"腹瀉是消化科門診較為常見的主訴，很多疾病都可以導(dǎo)致腹瀉。腹瀉的發(fā)病機制可以分為四種類型，其中的分泌性腹瀉很容易導(dǎo)致脫水。脫水的情況主要通過以下幾種方式來判斷：一、神志，嚴重脫水的患者可以出現(xiàn)神志淡漠。二、皮膚，脫水患者可以出現(xiàn)皮膚濕冷。三、脈搏，嚴重脫水患者可以出現(xiàn)脈搏加快。四、血壓，嚴重脫水患者可以出現(xiàn)血壓下降、無尿量。五、尿量，嚴重脫水患者可以出現(xiàn)尿量減少，甚至無尿，部分患者可以出現(xiàn)腎前性腎功能衰竭。所以腹瀉的患者應(yīng)當重視，應(yīng)當立刻去醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)之下進行治療，避免嚴重脫水現(xiàn)象的發(fā)燒。"
彭濤│北京大學人民醫(yī)院
2020/04/27收聽(10466)
"腹瀉脫水首先需要到門診就診，化驗大便常規(guī)和血常規(guī)、電解質(zhì)，根據(jù)具體結(jié)果再對癥使用抗生素治療，并且要積極補液調(diào)整電解質(zhì)，防止離子紊亂。腹瀉脫水的患者多數(shù)是腸道炎癥引起的，建議及時化驗大便常規(guī)，根據(jù)結(jié)果再對癥使用消炎的藥物。注意忌口，別吃生冷、辛辣、刺激、油膩的食物，會有助于病情的改善。腹瀉特別嚴重的時候可以適當使用止瀉藥物，比如蒙脫石散再配合補液，恢復(fù)會快一些，對身體的健康影響會小一些。如果反復(fù)出現(xiàn)腹瀉的患者，不排除腸道器質(zhì)性的疾病，有必要做腸鏡檢查。"
2019/07/03收聽(85072)
"寶寶腹瀉，因為經(jīng)腸道丟失的水分多了，而往往進食減少，就很容易出現(xiàn)脫水。那么，腹瀉脫水的癥狀表現(xiàn)，通常表現(xiàn)在以下幾個方面，首先，外觀看上去脫水的孩子精神較差，沒有平時活潑。其次，如果仔細觀察孩子，尤其是嬰幼兒，會發(fā)現(xiàn)前囟門有不同程度的凹陷，眼眶可能也有不同程度的凹陷，寶寶哭的時候眼淚相對比較少，嘴唇看上去是比較干燥，孩子可能總想喝水。寶寶的皮膚彈性也有不同程度的下降，呼吸、心率都比平時正常安靜的時候要快一些，小便也會比平時有所減少。"
張先華│湖南省人民醫(yī)院
2019/11/28收聽(11966)
河中醫(yī)第三附屬醫(yī)院 黃艷
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301醫(yī)院 牟小芬
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