中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
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反射性嘔吐多與腦部病變有關(guān)系，如患者有可能是腦部腫瘤、腦部占位。還有一部分可能是外傷，如磕到頭出現(xiàn)腦出血，顱腦壓力出現(xiàn)變化的情況下，會出現(xiàn)反射性嘔吐，但應(yīng)加以鑒別是不是反射性嘔吐。
一般嘔吐與進(jìn)食相關(guān)，而且嘔吐勢比較緩，呈間斷性發(fā)作，而對于刺激性、反射性嘔吐，則認(rèn)為與進(jìn)食的相關(guān)性并不大。同時(shí)程度比較劇烈，勢比較急，患者表現(xiàn)為噴射樣、量也相對比較大的嘔吐。因此一旦出現(xiàn)嘔吐，認(rèn)為患者需要緊急去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)診治，首要檢查是要做顱腦CT或核磁。
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嘔吐的形成常見于胃黏膜感受器受到刺激，從而誘發(fā)的胃排空反應(yīng)。反射性嘔吐則是一組胃之外器官病變，通過神經(jīng)系統(tǒng)或者炎性物質(zhì)刺激所誘發(fā)的胃排空反應(yīng)，主要特點(diǎn)表現(xiàn)為嘔吐之后，胃內(nèi)容物已經(jīng)完全排空，不存在胃黏膜刺激的情況下，依然存在明顯的惡心以及嘔吐等癥狀。其發(fā)病因素較多，常見于神經(jīng)系統(tǒng)的眩暈癥，消化系統(tǒng)的急性腸炎、膽囊炎，急性咽黏膜刺激、耳源性的耳石癥、眼源性的青光眼等眼壓增高情況。治療方案需要根據(jù)原發(fā)病情況進(jìn)行選擇，如果是由于急性腸道感染所誘發(fā)一般需要給予抗感染治療，如果是眩暈癥所誘發(fā)則需要給予抗眩暈治療。
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/30收聽(56934)
"引起反射性嘔吐的因素有急性腸胃炎、幽門梗阻、闌尾炎、腸梗阻、膽囊疾病等。人體在嘔吐前先出現(xiàn)惡心的感覺，然后再出現(xiàn)嘔吐，并且嘔吐后胃內(nèi)沒有輕松感，表明出現(xiàn)了反射性嘔吐。反射性嘔吐主要是由于消化系統(tǒng)疾病導(dǎo)致，不少患者由于感染因素引起。急性腸胃炎患病期間，消化系統(tǒng)黏膜上因?yàn)檠装Y存在，導(dǎo)致消化系統(tǒng)痙攣、收縮，消化系統(tǒng)中的食物會對胃壁造成刺激，而出現(xiàn)反射性嘔吐。幽門梗阻時(shí)胃內(nèi)的食物不能及時(shí)排空，會在胃內(nèi)積聚、發(fā)酵，患者經(jīng)常會在晚上出現(xiàn)反射性嘔吐。闌尾炎在發(fā)作時(shí)患者不僅會伴有劇烈的腹部疼痛，同時(shí)還會影響到胃的消化功能，因此會引起反射性嘔吐。出現(xiàn)腸梗阻時(shí)腸道中的內(nèi)容物不能排出，導(dǎo)致腸腔過度擴(kuò)張，伴隨反射性嘔吐，尤其是梗阻位于近端時(shí)，嘔吐發(fā)生的比較早。膽囊出現(xiàn)炎癥，結(jié)石嵌頓時(shí)，導(dǎo)致膽汁排出不暢，而影響到食物的消化和吸收，所以會在劇烈腹部疼痛的同時(shí)出現(xiàn)反射性嘔吐。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/01/06收聽(54832)
"反射性嘔吐是周圍性嘔吐的一種類型，特點(diǎn)是先出現(xiàn)惡心，然后嘔吐，之后并不感到輕松，胃雖然已排空，但仍然惡心不止?？梢娪诙喾N疾病，如消化系統(tǒng)這一塊，咽部的刺激、急性胃腸炎、消化性潰瘍活動期、幽門梗阻、胃扭轉(zhuǎn)、急性闌尾炎、腸梗阻。急慢性膽囊炎、膽石癥、胰腺炎以及泌尿系統(tǒng)的輸尿管結(jié)石、急性腎盂、腎炎、急性盆腔炎。心血管疾病的急性的心肌梗死或者是眼科相關(guān)的青光眼、屈光不正等。建議結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)，及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診。根據(jù)病情，做出診斷之后進(jìn)行治療。"
童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/29收聽(59910)
惡心、嘔吐分為三大類原因，第一類是反射性嘔吐，第二類是中樞性嘔吐，第三類是前庭障礙性嘔吐，反射... 蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/28播放(67908)
惡心、嘔吐分為三大類原因，第一類是反射性嘔吐，第二類是中樞性嘔吐，第三類是前庭障礙性嘔吐，反射...
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/28播放(67908)
噴射性嘔吐在神經(jīng)系統(tǒng)疾病中，一般提示有顱內(nèi)壓增高。出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的疾病，可以有感染性疾病，如病... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/05/19播放(29165)
噴射性嘔吐在神經(jīng)系統(tǒng)疾病中，一般提示有顱內(nèi)壓增高。出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的疾病，可以有感染性疾病，如病...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/05/19播放(29165)
"嘔吐的反射過程有惡心、干嘔和嘔吐三個(gè)階段，惡心是指胃張力和蠕動減弱，十二指腸張力增加，可伴有或不伴有十二指腸液的反流。干嘔是在胃上部放松，而胃竇部短暫收縮時(shí)出現(xiàn)的一個(gè)行為。嘔吐是胃竇部持續(xù)的收縮，賁門開放、腹肌收縮、腹壓增加，使得胃內(nèi)容物急速、猛力向上涌，經(jīng)過食管、口腔排出體外。反食跟嘔吐往往是不同的，反食指的是沒有惡心、嘔吐的動作而有胃內(nèi)容物排出體外，也是經(jīng)過食管、口腔溢出體外。"
沈健│浙江省人民醫(yī)院
2020/09/16收聽(64338)
由某種特異或非特異的刺激而誘發(fā)的癲癇，僅占癲癇的1%-5%，有些癲癇發(fā)作僅在特定的情況下發(fā)生，... 劉姝│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/04/28播放(66102)
由某種特異或非特異的刺激而誘發(fā)的癲癇，僅占癲癇的1%-5%，有些癲癇發(fā)作僅在特定的情況下發(fā)生，...
劉姝│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/04/28播放(66102)
如咽炎，胃食管反流和慢性胃炎之類的疾病，都會出現(xiàn)惡心、嘔吐的現(xiàn)象的。當(dāng)出現(xiàn)總是嘔吐情況的時(shí)候，最好是及時(shí)地去醫(yī)院做胃鏡確診病情。一般咽炎的患者多在早晨時(shí)會出現(xiàn)總是想嘔吐的現(xiàn)象，這時(shí)一定要注意戒煙、戒酒，保持環(huán)境的清潔透氣，若有必要可以聽從醫(yī)生建議適當(dāng)用藥治療。若是由于胃食管反流而引起，則需注意調(diào)整飲食，做好腹部的保暖工作，如此便可有效緩解。若是胃炎導(dǎo)致，多是因?yàn)轱嬍巢灰?guī)律而造成，這時(shí)一定要注意保持飲食的規(guī)律性，進(jìn)食不能過飽，如有必要可適當(dāng)服用嗎丁啉、奧美拉唑之類的藥物。還有一部分患者因肝腎功能受損也會出現(xiàn)嘔吐，因此嘔吐反復(fù)發(fā)作的患者，建議及早到醫(yī)院系統(tǒng)地診治。
梁國英│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/04/16收聽(74734)
經(jīng)常嘔吐屬于臨床的典型癥狀，病因具體如下：1、消化系統(tǒng)疾?。喊ň植恳蛩?，比如咽... 聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/12/06播放(77912)
經(jīng)常嘔吐屬于臨床的典型癥狀，病因具體如下：
1、消化系統(tǒng)疾?。喊ň植恳蛩?，比如咽...
聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/12/06播放(77912)
嘔吐常見的原因有胃部疾病和消化道器質(zhì)性病變。患有胃炎的時(shí)候會出現(xiàn)嘔吐的狀態(tài)，同時(shí)也會伴有疼痛的感覺，做胃鏡可以確診，可以吃胃藥和喝熱水來緩解。消化道器質(zhì)性病變在嘔吐的同時(shí)會伴有打嗝，B超或超聲內(nèi)鏡檢查來確診，根據(jù)病因進(jìn)行有效治療。腸炎和闌尾炎也會出現(xiàn)嘔吐的狀況，這是由于炎癥的刺激導(dǎo)致的，通過腸鏡檢查和超聲檢查可以確診，用消炎藥物或是手術(shù)治療之后嘔吐狀況會消失。身體功能異常導(dǎo)致的嘔吐，同時(shí)會伴有全身感染狀況，還會有發(fā)熱和食欲減退的狀態(tài)，確診需要根據(jù)身體檢查和儀器檢查，需要針對病因進(jìn)行治療。腦部疾病也會出現(xiàn)嘔吐狀況，可以通過CT檢查和核磁共振檢查來確診。
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/08/19收聽(31888)
中樞性嘔吐比較常見的疾病有以下幾種：1、導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高的疾?。喝顼B腦外傷導(dǎo)致的腦... 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/07/17播放(28899)
中樞性嘔吐比較常見的疾病有以下幾種：
1、導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高的疾?。喝顼B腦外傷導(dǎo)致的腦...
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/07/17播放(28899)
"中樞性嘔吐常見于顱內(nèi)壓增高，胃腸神經(jīng)癥也是引起中樞性嘔吐的主要原因。中樞性嘔吐是中樞神經(jīng)出現(xiàn)病變引起的，會以噴射性嘔吐為主要癥狀，主要是出現(xiàn)在顱內(nèi)壓增高的患者身上，比如腦炎、顱內(nèi)出血、腦水腫等。顱內(nèi)壓增高會對腦內(nèi)神經(jīng)造成損壞引起多種癥狀，表現(xiàn)出中樞性嘔吐，出現(xiàn)中樞性嘔吐是胃腸神經(jīng)癥引起的，與過于緊張的情緒有關(guān)。長期精神緊張會導(dǎo)致大腦皮層出現(xiàn)丘腦功能紊亂，影響到腸胃系統(tǒng)，也會出現(xiàn)噴射性嘔吐，可伴有厭食、反酸、噯氣。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/30收聽(37678)
反射性癲癇也是癲癇的一種發(fā)作形式，這種癲癇一般都是去除病因，去除誘發(fā)因素，比如閱讀性癲癇，盡量... 李文英│華北石油管理局總醫(yī)院 2023/05/02播放(55144)
反射性癲癇也是癲癇的一種發(fā)作形式，這種癲癇一般都是去除病因，去除誘發(fā)因素，比如閱讀性癲癇，盡量...
李文英│華北石油管理局總醫(yī)院
2023/05/02播放(55144)
反射性癲癇是指患者對于某種刺激反射性引起的癲癇發(fā)作，通常包括以下幾種類型：1、聲... 劉強(qiáng)強(qiáng)│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/08/11播放(92978)
反射性癲癇是指患者對于某種刺激反射性引起的癲癇發(fā)作，通常包括以下幾種類型：
1、聲...
劉強(qiáng)強(qiáng)│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/08/11播放(92978)
"中樞性嘔吐是指嘔吐中樞受到刺激引起的嘔吐，一般不是因?yàn)槲改c道功能障礙所引起，而是因?yàn)榫?、心理疾病所造成，或者大腦的嘔吐中樞受到刺激引起的嘔吐，稱為中樞性嘔吐。這可以是因?yàn)樾睦砭褚蛩厮斐?，會表現(xiàn)出莫名其妙的嘔吐癥狀。也可以是因?yàn)轱B內(nèi)壓增高，以及各種外傷性因素造成嘔吐癥狀。還有就是下丘腦、腦干的病變，刺激到嘔吐中樞而引起的嘔吐癥狀，這種由大腦器質(zhì)性或者功能性因素造成的嘔吐，稱為中樞性嘔吐。"
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2021/01/18收聽(95260)
反射性癲癇主要是由于外界環(huán)境的刺激引起患者突然出現(xiàn)抽搐，誘發(fā)因素如下：1、聲音誘... 王夢陽│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 2023/06/22播放(72446)
反射性癲癇主要是由于外界環(huán)境的刺激引起患者突然出現(xiàn)抽搐，誘發(fā)因素如下：
1、聲音誘...
王夢陽│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
2023/06/22播放(72446)
"聽性腦干反射檢查一般通過電極以及聲音的刺激，對大腦的神經(jīng)對外界刺激的反射，可以對昏迷的患者或者小兒檢查，可以判斷因?yàn)樯窠?jīng)中樞性的因素造成，或者周圍性的因素造成的損害?？偣卜譃槲鍌€(gè)波，根據(jù)不同的反射波形變化、波幅的變化，以及潛伏期的變化等，可以判斷造成反射異常的部位。如果是五波，認(rèn)為是中樞性的因素造成，如果是一波，認(rèn)為是外周的神經(jīng)，就是耳蝸神經(jīng)受損造成，通過這種判斷比較客觀的反映患者神經(jīng)病變的位置、嚴(yán)重程度等。"
2020/12/28收聽(64124)
經(jīng)常嘔吐、反胃要考慮胃部疾病，如幽門螺桿菌感染、胃功能紊亂以及胃食管反流等，具體如下：...
經(jīng)常嘔吐、反胃要考慮胃部疾病，如幽門螺桿菌感染、胃功能紊亂以及胃食管反流等，具體如下：
2023/04/10播放(73464)
頭暈嘔吐的癥狀見于許多疾病，比如腦血管、腦供血不足，也可見于周圍性的眩暈疾病，還可見于系統(tǒng)性疾病。具體需從以下幾方面分析：1、首先如果是老年人，考慮是腦血管方面的疾病。可以見于后循環(huán)缺血、椎基底動脈供血不足，還有小腦、腦干部位梗死，都會導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐癥狀。而如果考慮是周圍性眩暈，可見于耳石癥、梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎等疾病。2、考慮是系統(tǒng)性疾病引起的，比如患者因血壓升高，也會導(dǎo)致出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐癥狀。3、患者患有胃腸感冒，除腹脹、腹瀉癥狀以外，也會伴頭暈、嘔吐癥狀。
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/01收聽(43672)
"有惡心、嘔吐的癥狀并且伴有發(fā)燒，考慮可能是由于飲食不當(dāng)或者著涼引起的急性腸胃炎、胃腸感冒而出現(xiàn)的，這時(shí)都是由有細(xì)菌或者病毒感染引起的嘔吐伴有發(fā)燒。嚴(yán)重的甚至是由于有霍亂弧菌、輪狀病毒，或者諾如病毒等感染引起的嘔吐、發(fā)燒，所以要及時(shí)給予對癥支持治療以及抗感染治療。如果嘔吐非常嚴(yán)重，還可能會導(dǎo)致人有脫水及電解質(zhì)紊亂的情況，要及時(shí)補(bǔ)液和糾正電解質(zhì)紊亂。細(xì)菌或者病毒感染胃腸道黏膜會導(dǎo)致胃腸道蠕動功能異常，還有黏膜分泌功能的障礙，從而引起嘔吐、腹瀉等癥狀。"
聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院
2019/12/07收聽(10898)
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