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陳光杰
副主任醫(yī)師

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院

泌尿外科

隱睪丸手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎

2023-12-23 19:14播放 :

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任何手術(shù)均存在風(fēng)險(xiǎn)，隱睪手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)多為睪丸下拉情況及對(duì)血管、輸精管影響、傷口感染問(wèn)題。如睪丸發(fā)育較差、位置較高，血管發(fā)育較短可能需進(jìn)行分次手術(shù)治療。手術(shù)時(shí)影響睪丸血管、血供，可能引起睪丸血供變差，導(dǎo)致睪丸萎縮。如存在出血、血腫、感染也可能造成手術(shù)失敗，但一般風(fēng)險(xiǎn)較低，多處于可控范圍內(nèi)。

如患兒存在隱睪，不應(yīng)因顧慮手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)而錯(cuò)過(guò)隱睪最佳治療時(shí)間。隱睪最佳治療時(shí)間為6-12個(gè)月，最遲不應(yīng)超過(guò)18個(gè)月。

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隱睪丸手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎

"隱睪丸手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很小。對(duì)于隱睪丸手術(shù)，手術(shù)中需要將隱睪丸、精索與周?chē)恼尺B組織有效的分離開(kāi)，隱睪存在的部位一般沒(méi)有重要的器官和臟器，在腹膜后可能就有部分的血管。隱睪通過(guò)腹腔鏡手術(shù)具有放大效果，可以有效的與周?chē)慕M織分離開(kāi)，創(chuàng)傷非常小。對(duì)于隱睪丸手術(shù)即使有創(chuàng)傷、有風(fēng)險(xiǎn)也需要面對(duì)，因?yàn)殡[睪丸長(zhǎng)期停留在腹膜后、腹股溝管，長(zhǎng)時(shí)間高溫會(huì)對(duì)睪丸生精小管的生精功能有破壞作用，導(dǎo)致成年人后不育癥發(fā)病率增加，也有導(dǎo)致睪丸癌變的風(fēng)險(xiǎn)。所以即使有風(fēng)險(xiǎn)，也應(yīng)該早期進(jìn)行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2018/12/07收聽(tīng)(57058)

隱睪丸一定要做手術(shù)嗎

隱睪患者一定需進(jìn)行手術(shù)，并且應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療。隱睪指出生后睪丸未下降到陰囊中，由于在母體中，...

龐然│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

2023/04/12播放(91892)

什么是隱睪丸

隱睪是胎兒發(fā)育時(shí)期，單側(cè)或者雙側(cè)的睪丸，在下降至陰囊的過(guò)程當(dāng)中，由于各種原因?qū)е碌南陆颠^(guò)程停止，睪丸未能進(jìn)入同側(cè)陰囊。一般出生后即可對(duì)雙側(cè)睪丸、陰囊進(jìn)行檢查，如果發(fā)現(xiàn)單側(cè)或者雙側(cè)睪丸未下降進(jìn)入陰囊，一般此時(shí)還不能夠診斷為隱睪癥。因?yàn)榛純涸诔錾?-6個(gè)月內(nèi)，仍有較大機(jī)會(huì)睪丸正常下降至陰囊，故而在半歲時(shí)進(jìn)行復(fù)查，如果此時(shí)睪丸仍未下降進(jìn)入陰囊，可以明確診斷為隱睪癥。隱睪癥的治療分藥物治療和手術(shù)治療，各有其相關(guān)適應(yīng)癥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

馬杰鋒│鄭州人民醫(yī)院

2018/11/27收聽(tīng)(15742)

睪丸靜脈曲張手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

睪丸靜脈曲張又叫精索靜脈曲張，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較小，手術(shù)包括睪丸靜脈曲張結(jié)扎術(shù)和腹腔鏡下精索靜脈曲張結(jié)扎術(shù)，這兩個(gè)手術(shù)都是精索靜脈曲張的微創(chuàng)治療方法，技術(shù)比較成熟，相對(duì)并發(fā)癥較少。精索靜脈腹腔鏡下結(jié)扎術(shù)常見(jiàn)的并發(fā)癥有睪丸鞘膜積液、睪丸動(dòng)脈損傷、精索靜脈曲張持續(xù)存在或者復(fù)發(fā)等。睪丸鞘膜積液是精索靜脈結(jié)扎術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥，其主要原因是由于淋巴管損傷或者誤扎，睪丸動(dòng)脈損傷也很容易引起睪丸萎縮，從而影響精子功能，但并發(fā)癥相對(duì)較少，如果必要還是進(jìn)行手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

武欣│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

2020/04/22收聽(tīng)(83072)

切睪丸手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

切除睪丸屬于低風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)，在技術(shù)層面上一般不必?fù)?dān)心。臨床上睪丸嚴(yán)重?fù)p傷或發(fā)生良性腫瘤、較大囊腫、...

林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/07/27播放(82562)

睪丸積液手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎

"睪丸積液手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性很小，任何手術(shù)都會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)性，但是為了解決問(wèn)題，這些風(fēng)險(xiǎn)都可以忽略不計(jì)。睪丸積液手術(shù)就是睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)，將睪丸鞘膜腔游離開(kāi)，然后將多余的鞘膜切除，對(duì)側(cè)鞘膜應(yīng)該連續(xù)縫合。這種手術(shù)最大的風(fēng)險(xiǎn)就在于出血，如果將翻轉(zhuǎn)的鞘膜仔細(xì)縫合、止血，這種風(fēng)險(xiǎn)性是非常低的。手術(shù)后應(yīng)該將睪丸在鞘膜腔內(nèi)進(jìn)行固定，有效的防止睪丸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2018/11/10收聽(tīng)(88654)

切睪丸手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

"睪丸切除手術(shù)的具體風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該先看睪丸切除的手術(shù)的病因。如果是由于外傷或者睪丸扭轉(zhuǎn)需要進(jìn)行睪丸切除，一般手術(shù)沒(méi)有什么很大的風(fēng)險(xiǎn)。只要術(shù)前做好抗炎治療、術(shù)中精細(xì)操作，一般不會(huì)有什么大的風(fēng)險(xiǎn)。如果是有前列腺癌的患者進(jìn)行手術(shù)，由于往往是老年患者罹患前列腺癌。手術(shù)過(guò)程當(dāng)中會(huì)由于老年性的疾病，比如高血壓、心臟病或者局麻藥以及自身心理上的影響，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)術(shù)中的并發(fā)癥，一般風(fēng)險(xiǎn)要比普通人大。如果是睪丸癌，這種睪丸腫瘤的根治手術(shù)一般需要進(jìn)行擴(kuò)大的清掃治療包括淋巴結(jié)，這種情況一般風(fēng)險(xiǎn)會(huì)加大。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2019/09/02收聽(tīng)(19798)

隱睪丸手術(shù)影響生育嗎

"隱睪丸手術(shù)，絕大多數(shù)都不會(huì)影響生育。是否影響生育，與手術(shù)的時(shí)間有關(guān)。對(duì)于隱睪，應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)、早治療。一般推薦兩歲，如果隱睪沒(méi)有完全下降，可以考慮手術(shù)。如果沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，推薦十二歲以前，應(yīng)該做隱睪手術(shù)。如果大于十二歲以后再做隱睪手術(shù)，可能對(duì)生育的影響很大。有文獻(xiàn)研究表明，雙側(cè)隱睪有50%的不孕癥發(fā)生率，單側(cè)隱睪不孕癥的發(fā)生率高達(dá)30%。推薦隱睪手術(shù)早做，這樣對(duì)睪丸的生精小管的生精功能，沒(méi)有大的影響。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2018/11/27收聽(tīng)(33408)

隱睪丸手術(shù)影響生育嗎

"隱睪丸手術(shù)是否影響生育與發(fā)現(xiàn)的早晚、手術(shù)的早晚時(shí)間有關(guān)。如果兩歲左右進(jìn)行隱睪下降固定手術(shù)，一般不會(huì)影響正常的生育功能。隱睪如果在12歲以后再進(jìn)行手術(shù)，影響生育的可能性非常大。文獻(xiàn)研究表明，雙側(cè)隱睪不育癥高達(dá)50%，單側(cè)隱睪不育癥高達(dá)30%，建議所有的隱睪患者最佳手術(shù)年齡是兩歲。因?yàn)殛幠业臏囟容^正常體溫低1.5-2 ℃，主要就是陰囊有舒縮功能，可以有效地降低陰囊溫度。睪丸在陰囊內(nèi)，睪丸可以正常的進(jìn)行生精功能，建議隱睪患者早期手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2018/12/03收聽(tīng)(42018)

隱睪丸是先天性嗎

隱睪大部分為先天性，因身體某些基因或激素異常導(dǎo)致睪丸下降、停留于腹腔、腹股溝、陰囊上部等部位形...

陶暢│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院

2023/09/15播放(76096)

隱睪丸是先天性嗎

"隱睪癥一般是先天形成的，主要是由于胚胎發(fā)育階段睪丸下降不全，在出生后睪丸仍然沒(méi)有降入陰囊，就屬于隱睪癥。所以，隱睪癥屬于先天性的疾病。睪丸下降不全主要是由于睪丸在下降的過(guò)程中，受到了較大的阻力，比如在下降的過(guò)程中，出現(xiàn)了腹腔睪丸粘連，阻礙了睪丸的下降。另外，如果睪丸體積較大容易堵塞在腹股溝管，從而使形成隱睪。如果睪丸在下降的過(guò)程中，出現(xiàn)了睪丸引帶異?；蛘呔鞯难芏绦?，也會(huì)引起睪丸下降不全形成隱睪癥。對(duì)于隱睪癥的患者，一般需要積極的進(jìn)行治療，目前以手術(shù)治為主。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/11/27收聽(tīng)(15312)

怎樣才知道是隱睪丸

"怎樣知道是隱睪，有個(gè)最簡(jiǎn)單的辦法：摸患兒的陰囊內(nèi)是否有睪丸。如果有，就不是隱睪；如果沒(méi)有，可能性就非常大，可以帶孩子到醫(yī)院看泌尿外科。醫(yī)生用手摸陰囊以及腹股溝管，可以有效的進(jìn)行確診；或者做陰囊彩超檢查，有效的評(píng)估陰囊內(nèi)是否有隱睪。如果確診有隱睪，建議應(yīng)該早期進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療是將睪丸下降到陰囊內(nèi)，可以有效的預(yù)防將來(lái)發(fā)生不孕癥的可能性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2018/11/26收聽(tīng)(26788)

隱睪丸怎么治療

"隱睪在臨床上一般多見(jiàn)于嬰幼兒。目前對(duì)于隱睪的治療，主要采用兩方面的治療方法：對(duì)于早期的患兒，一般可以通過(guò)激素治療，激素治療適合于6-10個(gè)月的患兒。此時(shí)期的患兒通過(guò)藥物治療，睪丸還是有下降的可能的。對(duì)于1周歲以上的患兒，通常激素治療無(wú)效，一般可以考慮行手術(shù)治療。手術(shù)的方法，主要有睪丸固定術(shù)、腹腔鏡睪丸固定術(shù)以及睪丸切除手術(shù)等各種方法。隱睪癥有很多危害，一經(jīng)診斷就要積極進(jìn)行治療。如果治療不及時(shí)，常會(huì)造成睪丸扭轉(zhuǎn)或者睪丸癌發(fā)病率增加，嚴(yán)重影響患者的健康，甚至威脅患者的生命。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/11/26收聽(tīng)(29760)

隱睪丸該怎么辦

隱睪丸應(yīng)該積極的進(jìn)行治療，睪丸長(zhǎng)期在腹膜后、腹股溝管或者陰囊入口的地方，這里的溫度比陰囊的溫度高1.5-2度，長(zhǎng)期睪丸不在陰囊內(nèi)，可能導(dǎo)致睪丸的生精功能發(fā)生異常，出現(xiàn)生精障礙，成年人后有可能導(dǎo)致不育癥和睪丸癌變。建議：一歲內(nèi)的隱睪可以觀察。如果一歲以后仍然是隱睪，應(yīng)該行藥物治療，推薦絨毛膜促性腺激素肌肉注射。如果兩歲時(shí)睪丸仍然沒(méi)有下降進(jìn)入陰囊，最好的手術(shù)時(shí)機(jī)是兩歲左右，應(yīng)該馬上進(jìn)行手術(shù)下降固定。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2019/05/10收聽(tīng)(47584)

隱睪丸是什么

隱睪是指睪丸在先天發(fā)育時(shí)下降到陰囊的過(guò)程中出現(xiàn)異常，包括下降不全或者根本沒(méi)有下降，即異位睪丸。...

張文智│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院

2023/07/28播放(78376)

睪丸下降不全手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎

睪丸下降不全手術(shù)大，多發(fā)生于嬰幼兒，而且大多為兩周歲以下的嬰幼兒，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不大，最大的風(fēng)險(xiǎn)來(lái)源于麻醉。小兒都需要采用全身麻醉，但因小兒發(fā)育尚未完全，心、肺、腦、腎等器官未完全發(fā)育成熟，所以在麻醉過(guò)程中有喉痙攣、麻醉失敗、麻醉意外等風(fēng)險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)率發(fā)生比較低。手術(shù)本身的風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)似于闌尾切除手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，相對(duì)比較小，是一種安全可靠的手術(shù)，不必過(guò)分擔(dān)心。當(dāng)然，任何手術(shù)都有意外的可能性，其意外都在可控的很小范圍之內(nèi)，但并非百分之百能以避免。如果小兒手術(shù)前患有心臟、呼吸系統(tǒng)的疾患，則需要進(jìn)行相應(yīng)的糾正后，等待器官功能恢復(fù)完善后，再行手術(shù)，這樣可以大大降降低手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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睪丸下降不全手術(shù)，有傳統(tǒng)開(kāi)刀下降固定術(shù)，有腹腔鏡下降固定術(shù)，還有機(jī)器人手術(shù)，不管是哪一種手術(shù)都...

張勤儉│郴州市第一人民醫(yī)院

2023/03/31播放(92820)

睪丸靜脈曲張手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)多大

"睪丸靜脈曲張手術(shù)時(shí)機(jī)有一定的風(fēng)險(xiǎn)，但這種手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)一般不大。做睪丸精索靜脈曲張可以在硬膜外麻醉下或者全麻下去做手術(shù)，做睪丸靜脈曲張可以選擇腹腔鏡手術(shù)和開(kāi)刀手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)一般適用于雙側(cè)睪丸精索靜脈曲張的患者，屬于微創(chuàng)手術(shù)，是經(jīng)腹腔，然后找到精索靜脈進(jìn)行高位結(jié)扎。開(kāi)刀手術(shù)一般適用于單側(cè)睪丸精索靜脈曲張的患者，主要是在腹股溝區(qū)部位做一個(gè)長(zhǎng)約2-3cm的切口，然后將精索靜脈提取出來(lái)進(jìn)行結(jié)扎。做這個(gè)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)主要包括切口感染、睪丸萎縮、術(shù)后恢復(fù)比較慢、誘發(fā)睪丸炎或者附睪炎等風(fēng)險(xiǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

劉見(jiàn)輝│合肥市第二人民醫(yī)院

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睪丸隱疼是怎么回事

睪丸隱痛的原因較多，具體如下：

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羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/07/31播放(90088)

睪丸隱隱痛是怎么回事

"睪丸隱隱疼痛一般是由于陰囊以及陰囊的內(nèi)容物發(fā)生病變所引起，常見(jiàn)的原因有精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤、慢性附睪炎等病變，一般呈脹痛或者墜痛。精索靜脈曲張的癥狀表現(xiàn)為患側(cè)陰囊脹大、墜脹感、隱痛，步行、站立過(guò)久以及勞累后癥狀會(huì)加重，平臥后癥狀可緩解或者是消失。睪丸鞘膜積液的癥狀表現(xiàn)為陰囊出現(xiàn)囊性包塊，如果積液量比較多、張力過(guò)高時(shí)，陰囊會(huì)出現(xiàn)下垂感、隱痛等癥狀。如果是睪丸腫瘤，會(huì)出現(xiàn)睪丸腫大、沉重感以及睪丸疼痛的癥狀。除了睪丸原位的病變外，輸尿管、膀胱三角區(qū)、膀胱頸以及前列腺等部位的疼痛也會(huì)放射到睪丸，引起睪丸疼痛的癥狀，比如慢性前列腺炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/01/25收聽(tīng)(22756)

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