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    胃食管反流病的病因是什么

    2023-09-12 15:01播放 :

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    胃食管反流病主要是由胃內(nèi)容物反流到食管里面,引起患者一系列的不舒服和癥狀,主原因是胃食管抗反流機(jī)制的下降,反流物對(duì)食管黏膜的刺激作用??狗戳鳈C(jī)制主要是包括食管下段括約肌、胃膈韌帶和胃食管的銳角形成,而主要的抗反流機(jī)制是食管下段括約肌的作用。在食管下段,靠近賁門(mén)的地方有一段括約肌,長(zhǎng)度大約是4-6cm,保持持續(xù)性的收縮的狀態(tài),平時(shí)的壓力在10-30mmHg,當(dāng)壓力下降的時(shí)候,降到6mmHg以下時(shí),會(huì)引起胃的內(nèi)容物反流到食管里,會(huì)引起反酸、燒心的癥狀。

    胃食管反流病還有其它的病因,比如保持胃食管反流病的抗反流機(jī)制的下降,還包括肥胖導(dǎo)致胃和食管的銳角的變大,膈肌的韌帶松弛都會(huì)導(dǎo)致胃食管反流,導(dǎo)致胃食管反流。藥物或食物也會(huì)導(dǎo)致食管下段括約肌的壓力的下降,食物包括高脂飲食,咖啡、巧克力等都可以導(dǎo)致胃食管括約肌的壓力下降。鈣離子拮抗劑、地西泮、茶堿,也會(huì)引起食管下段括約肌的下降,引起反流。

    此外,還有特殊的情況,如一過(guò)性的吞咽松弛。食管括約肌壓力正常吞咽食物的時(shí)候,食管下段括約肌就會(huì)正常松弛,讓食物下去,如果這種松弛發(fā)生在吞咽時(shí),也會(huì)引起反流。除了食管括約肌壓力的下降以外,抽煙、喝酒對(duì)食管黏膜的破壞,也會(huì)導(dǎo)致食管黏膜對(duì)反流物的刺激的敏感性下降,也會(huì)引起反酸、燒心。

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    胃食管反流病是非常常見(jiàn)的疾病,它主要的表現(xiàn)就是反酸和燒心。為什么會(huì)出現(xiàn)胃食管反流病,主要有以下幾個(gè)方面:第一、胃和食管之間抗反流屏障的能力下降。因?yàn)槿梭w的構(gòu)造,在胃和食管之間存在括約肌,叫做下食管括約肌。它的主要作用是像松緊口一樣,防止胃酸和胃內(nèi)容物向食管反流。如果括約肌的壓力很低,就可以引起胃食管反流。除了下食管括約肌是抗反流的屏障之外,在胃和食管交界處的外面,存在膈肌和膈腳,這些結(jié)構(gòu)同時(shí)也是可以防止胃酸向食管反流的。如果膈腳、膈的食管裂孔比較松弛,以及它周?chē)捻g帶比較松弛,就會(huì)形成食管裂孔疝,同樣也會(huì)引起胃食管反流。下食管括約肌可以出現(xiàn)壓力的下降,同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)開(kāi)放模式的問(wèn)題,會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)一過(guò)性的下食管括約肌的松弛,同樣也會(huì)誘發(fā)大量的反流出現(xiàn)。第二、食管的清除能力減弱,因?yàn)檎5娜送瑯訒?huì)有胃酸向食管反流,但是反流的頻率、時(shí)間、次數(shù)可能都不是很多。如果只是少量的反流物反流到食管,但是食管不能很好地把酸或者是膽汁刺激性物質(zhì)清除掉,同樣會(huì)引起食管炎癥。因此,比如原發(fā)性硬化的病人,食管的蠕動(dòng)能力非常低,有少量的胃內(nèi)容物反到食管也不可能被很好地清除,同樣會(huì)引起反酸、燒心的癥狀以及食管炎的存在。再有就是干燥綜合征的病人,患者的唾液非常少,唾液是很好的保護(hù)食管的物質(zhì),唾液少了以后同樣也減低了食管對(duì)刺激物質(zhì)的清除能力,也會(huì)引起反流的癥狀。第三、胃排空延遲,因?yàn)槲概趴昭舆t,胃內(nèi)的東西比較多,所以也容易刺激胃底的牽張感受器,從而引起下食管括約肌的不正常開(kāi)放,引起反流。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:03''

    王馳北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2018/05/03收聽(tīng)(17124)

    胃食管反流病是什么

    胃反酸是消化科門(mén)診常見(jiàn)的主訴,反酸、燒心是胃食管反流病的典型表現(xiàn)。胃食管反流病指食道下段括約肌松弛,胃內(nèi)容物反流入食道引發(fā)的癥狀和或并發(fā)癥,胃內(nèi)容物包括胃酸、胃蛋白酶,部分患者還可混有膽汁,這些腐蝕性很強(qiáng)的液體進(jìn)入食道后,可以產(chǎn)生反酸、燒心的癥狀以及黏膜損傷,按照黏膜損傷程度不同可分為A、B、C、D四個(gè)等級(jí),A級(jí)最輕,D級(jí)最重。目前針對(duì)胃食管反流的治療包括以下方面:1、生活方式的調(diào)整,需要心平氣和、細(xì)嚼慢咽,避免辛辣、刺激性大的食物,要戒煙、戒酒,適當(dāng)鍛煉以減輕體重。2、抑酸藥的使用,這是控制胃食管反流病中的核心環(huán)節(jié),常用的抑酸藥包括奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑,通過(guò)抑制胃酸藥物的使用可以有效的保護(hù)食道黏膜,從而緩解癥狀。3、促胃動(dòng)力藥的使用,可選用嗎丁啉、枸櫞酸莫沙必利、酒石酸西尼必利片等藥物,通過(guò)促進(jìn)胃蠕動(dòng)可以輔助治療胃食管反流病,通過(guò)上述治療后胃反酸可望得到控制。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

    彭濤北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/03/31收聽(tīng)(30680)

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    胃食管反流病,它是胃里的內(nèi)容物反流上去,到食管或者是到咽喉,甚至于到肺,引起來(lái)的一系列的癥狀。它出現(xiàn)的癥狀跟反流的位置有關(guān)系,比如反流到食管里,可能就會(huì)出現(xiàn)一些食管的不適,胸痛或者是燒心這些癥狀;如果是反流到口腔里頭,可能就會(huì)出現(xiàn)反酸,胃內(nèi)容物反流到口腔里的感覺(jué);還有的到咽喉,可能會(huì)出現(xiàn)咽痛、咽部的異物感;還有個(gè)別的病人可能會(huì)反流到肺里頭,還有一些慢性咳嗽,這些影響到呼吸系統(tǒng)的一些癥狀,這時(shí)候跟呼吸系統(tǒng)的一些疾病就很容易混淆,難以區(qū)分,還需要再進(jìn)行一些相關(guān)的專(zhuān)門(mén)檢查來(lái)進(jìn)行鑒別。還有胃內(nèi)容物其實(shí)也是包括一些不同的東西,最常見(jiàn)的就是胃酸的反流,還有一些比如胃蛋白酶,甚至于膽汁,因?yàn)橛行┎∪宋改c道整體的功能不好,他的膽汁也會(huì)從腸道反流到胃,再胃食管反流的情況下,可能有些膽汁也會(huì)隨著胃液反流到食管里。如果單純的胃酸反流相對(duì)簡(jiǎn)單一些,如果是再合并了有膽汁,就是一個(gè)雙重的反流了,酸堿共同的反流,混合性的反流,治療起來(lái)就更加棘手一些。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

    陶琳首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

    2017/10/18收聽(tīng)(73698)

    什么是胃食管反流?。?/a>

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    劉謙民中國(guó)人民解放軍第二六四醫(yī)院

    2023/03/03閱讀(2021)

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