胃食管反流病主要是由胃內(nèi)容物反流到食管里面,引起患者一系列的不舒服和癥狀,主原因是胃食管抗反流機(jī)制的下降,反流物對(duì)食管黏膜的刺激作用??狗戳鳈C(jī)制主要是包括食管下段括約肌、胃膈韌帶和胃食管的銳角形成,而主要的抗反流機(jī)制是食管下段括約肌的作用。在食管下段,靠近賁門(mén)的地方有一段括約肌,長(zhǎng)度大約是4-6cm,保持持續(xù)性的收縮的狀態(tài),平時(shí)的壓力在10-30mmHg,當(dāng)壓力下降的時(shí)候,降到6mmHg以下時(shí),會(huì)引起胃的內(nèi)容物反流到食管里,會(huì)引起反酸、燒心的癥狀。
胃食管反流病還有其它的病因,比如保持胃食管反流病的抗反流機(jī)制的下降,還包括肥胖導(dǎo)致胃和食管的銳角的變大,膈肌的韌帶松弛都會(huì)導(dǎo)致胃食管反流,導(dǎo)致胃食管反流。藥物或食物也會(huì)導(dǎo)致食管下段括約肌的壓力的下降,食物包括高脂飲食,咖啡、巧克力等都可以導(dǎo)致胃食管括約肌的壓力下降。鈣離子拮抗劑、地西泮、茶堿,也會(huì)引起食管下段括約肌的下降,引起反流。
此外,還有特殊的情況,如一過(guò)性的吞咽松弛。食管括約肌壓力正常吞咽食物的時(shí)候,食管下段括約肌就會(huì)正常松弛,讓食物下去,如果這種松弛發(fā)生在吞咽時(shí),也會(huì)引起反流。除了食管括約肌壓力的下降以外,抽煙、喝酒對(duì)食管黏膜的破壞,也會(huì)導(dǎo)致食管黏膜對(duì)反流物的刺激的敏感性下降,也會(huì)引起反酸、燒心。