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    腳踝內(nèi)側(cè)一按一個(gè)坑是怎么回事

    2023-07-21 18:51播放 :

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    腳踝內(nèi)側(cè)一按一個(gè)坑,需要區(qū)分不同的情況,常見(jiàn)如下:

    一、單側(cè)下肢:

    ?如果是一只腳內(nèi)側(cè)出現(xiàn)了異常,有可能是局部的病變。例如炎癥、外傷,或者蚊蟲(chóng)叮咬、痛風(fēng)結(jié)節(jié)造成的局部的腳踝部的水腫?;蛘呦轮夯亓鞑缓茫鐒?dòng)脈粥樣硬化或者靜脈瓣功能不良造成血液在下肢的淤積,特別是見(jiàn)于老年人。

    二、雙側(cè)下肢:

    1、局部病變:如果是雙側(cè)腳的腳踝部出現(xiàn)了水腫的情況,而且這種水腫是凹陷性水腫。有可能局部的病變就是雙側(cè)下肢的血管異常造成,特別見(jiàn)于老年人勞累一天后,出現(xiàn)雙側(cè)下肢的水腫,這和靜脈回流不好或者靜脈瓣功能不良有關(guān);

    2、全身病變:排除了局部的原因,就是全身系統(tǒng)的病變,例如心臟疾病、腎臟疾病、風(fēng)濕系統(tǒng)疾病等。心臟疾病出現(xiàn)了腳踝部的水腫,說(shuō)明可能出現(xiàn)了心力衰竭的表現(xiàn)。例如活動(dòng)后心慌或者睡覺(jué)可以出現(xiàn)憋醒的情況,有心臟疾病的病史可以追尋,心電圖和心臟超聲有助于疾病診斷。而腎臟疾病出現(xiàn)了腳踝部的水腫是早期的表現(xiàn),但是如果出現(xiàn)嚴(yán)重的水腫,也可以出現(xiàn)腳踝部的水腫。尿中可以出現(xiàn)泡沫增多,在短時(shí)間內(nèi)不消失。

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    "腳踝內(nèi)側(cè)一按一個(gè)坑,說(shuō)明出現(xiàn)踝部的水腫,這個(gè)時(shí)候主要是考慮全身性因素,像心源性、肝源性、腎源性的原因。另外,藥物因素也會(huì)導(dǎo)致水腫出現(xiàn),一般考慮如下:1、全身性因素:病人出現(xiàn)了腳踝內(nèi)側(cè)的水腫,通常情況下就是在局部按一下,一般用指腹按壓20-30秒,這個(gè)時(shí)候如果看到一個(gè)坑,抬起手指來(lái)以后這個(gè)坑慢慢變平,這種情況下通常算是出現(xiàn)了水腫。這種水腫一般首先看雙側(cè)是不是對(duì)稱,如果雙側(cè)不對(duì)稱往往考慮可能是局部的回流不暢導(dǎo)致?;亓鞑粫匙畛R?jiàn)的就是靜脈回流不暢,靜脈回流不暢的時(shí)候,可以讓病人去做下肢靜脈超聲,看看下肢靜脈有沒(méi)有血栓形成,有沒(méi)有靜脈曲張等等。如果雙側(cè)水腫對(duì)稱一般考慮是全身性的疾病。全身性疾病最常見(jiàn)的原因,就是心源性水腫,這個(gè)時(shí)候病人會(huì)有心功能不全,有下肢的水腫,那要考慮心源性水腫的可能性。如果病人有肝硬化或者肝功能損傷,有低蛋白血癥,應(yīng)該考慮病人可能是肝源性水腫的可能。如果有蛋白尿或者腎功能不好,也要考慮到腎源性水腫的可能性。2、藥物因素:應(yīng)用鈣離子拮抗劑,像硝苯地平或者是糖皮質(zhì)激素,比如強(qiáng)的松之類的藥物,也有可能會(huì)導(dǎo)致踝部水腫,可以循著這條路再往下查。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:17''

    馬強(qiáng)中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

    2023/03/23收聽(tīng)(15384)

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