首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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斷指再造、再植的功能鍛煉方法具體如下:
1、進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、軟組織牽伸,促進神經(jīng)再通恢復(fù)。通過患者主動訓(xùn)練或者被動訓(xùn)練,比如通過關(guān)節(jié)松動術(shù),讓關(guān)節(jié)恢復(fù)運動;
2、對攣縮的軟組織進行牽伸,恢復(fù)活力,促進吻合的經(jīng)恢復(fù),只有神經(jīng)恢復(fù)以后,患者才能主動活動,再造手指功能就會恢復(fù),提高功能,讓再造手指更有活力。
有些患者在日?;顒?,特別是在特殊工作中,手指斷掉以后可以給患者進行斷指再造。再造以后,手指神經(jīng)血管、骨骼、肌肉、軟組織等都接上,接上以后有愈合期,愈合后功能恢復(fù)較重要。斷指再造以后,患者功能恢復(fù)對患者生活質(zhì)量,甚至對外表形象都有較大影響。軟組織攣縮、肌肉攣縮、神經(jīng)有沒有功能,接上的骨骼關(guān)節(jié)活動都會影響再造手指功能。
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"這是非常常見的問題。斷指再植后組織非常腫脹,而且再植體血管非常微弱。如果沒有完全長好、進行功能鍛煉太早,會發(fā)生再次斷裂和損傷。斷指再植要求完全存活、血運穩(wěn)定后再開展功能訓(xùn)練。再造手指也一樣,再植或再造一個月左右開始功能鍛煉。這時候當(dāng)瘢痕開始有一定軟化、傷口基本愈合時進行手指屈伸訓(xùn)練。伴有肌腱重建的再植或再造,往往使用動力支具進行有效訓(xùn)練,叫保護性主被動功能訓(xùn)練。近幾年比較時髦的是進行微動關(guān)節(jié)的訓(xùn)練,也就是每天讓掌指關(guān)節(jié)或指間關(guān)節(jié)略微屈曲活動。一周后,再加大屈曲幅度,慢慢加大關(guān)節(jié)運動度,使它適應(yīng)較好范圍,需要專業(yè)康復(fù)師介入。如果手指僵硬明顯,可使用有效中成藥濕敷,比如四肢洗方,來讓肢體瘢痕軟化,在這個基礎(chǔ)之上再功能訓(xùn)練,逐步加大運動量,通過關(guān)節(jié)有效訓(xùn)練,手功能有效恢復(fù)。動力性支具得到有效改善。像保護性主動鍛煉支具,現(xiàn)在都有新進展,在醫(yī)生和康復(fù)師指導(dǎo)下,手功能現(xiàn)在已經(jīng)有更多恢復(fù)的進展。"
王斌│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2018/02/05收聽(78152)
斷指再植術(shù)后功能鍛煉的方法一般分為兩種,一種是主動的功能鍛煉一種是被動的功能鍛煉。這兩種功能鍛... 李志超│武漢市漢陽醫(yī)院 2023/05/21播放(74106)
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李志超│武漢市漢陽醫(yī)院
2023/05/21播放(74106)
斷指再植以往有嚴(yán)格的指征,即切割傷可再植。由于目前顯微外科技術(shù)、顯微外科器械等發(fā)展,壓砸傷、擠... 張紅│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/05/18播放(95112)
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張紅│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/05/18播放(95112)
斷肢再植術(shù)后功能恢復(fù)程度,與肢體離斷部位有關(guān)。離斷部位離心臟中心位置越遠,功能恢復(fù)越好。如大的... 趙祚塨│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 2023/12/10播放(81416)
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通常情況下斷指再植是分秒必爭,組織離體后能夠耐受缺血的時限到目前為止尚無確切的時間。在臨床上有... 劉樂│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/10/14播放(86840)
通常情況下斷指再植是分秒必爭,組織離體后能夠耐受缺血的時限到目前為止尚無確切的時間。在臨床上有...
劉樂│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/10/14播放(86840)
斷指再植是根據(jù)傷指的情況不同,住院長短不一樣、花費不一樣。如果單純指離斷,在醫(yī)院住院1-2周,... 趙祚塨│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 2023/08/27播放(79206)
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"并不是所有的斷指都可以進行斷指再植這種手術(shù)的,首先要有一個良好的血管、骨性組織和肌腱的條件,如果血管的條件太差,骨頭的條件太差,這樣是不具備再植條件的。比方說用刀切斷的手指,再植就很容易,而被碾壓導(dǎo)致的手指的缺失,再植就非常困難。就是說組織損傷越厲害,再植成功的概率就會越低。"
李焱│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2017/11/25收聽(97046)
斷指再植術(shù)后需要注意:1、飲食護理:食用易消化、粗纖維的食品;2、... 劉雙陽│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 2023/12/08播放(58788)
斷指再植術(shù)后需要注意:
1、飲食護理:食用易消化、粗纖維的食品;
2、...
劉雙陽│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/12/08播放(58788)
斷指是否能再植,需要根據(jù)多種因素綜合進行判斷,具體如下:1、全身狀況:如果患者患... 吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/05/17播放(33128)
斷指是否能再植,需要根據(jù)多種因素綜合進行判斷,具體如下:
1、全身狀況:如果患者患...
吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
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斷指再植術(shù)后患者,功能恢復(fù)程度因人而異,多由患者受傷情況而定。若患者想恢復(fù)到正常功能,康復(fù)訓(xùn)練... 伍堅寧│江門市五邑中醫(yī)院 2023/10/11播放(54864)
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因小兒配合度比較差,小兒父母心疼孩子,所以小兒斷指再植術(shù)后的康復(fù)效果都比較差。常規(guī)建議斷指再植... 王嘉飛│云南省殘疾人康復(fù)中心 2023/10/19播放(74306)
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王嘉飛│云南省殘疾人康復(fù)中心
2023/10/19播放(74306)
斷指再植術(shù)后需觀察如下幾方面:1、觀察肢體顏色:若顏色從紅潤變蒼白,說明再植肢體... 伍堅寧│江門市五邑中醫(yī)院 2023/11/05播放(96392)
斷指再植術(shù)后需觀察如下幾方面:
1、觀察肢體顏色:若顏色從紅潤變蒼白,說明再植肢體...
2023/11/05播放(96392)
斷指再植術(shù)后護理非常重要,需要密切的觀察手指末端的血液循環(huán),觀察手指末端皮膚的彈性、皮膚的色澤... 李志超│武漢市漢陽醫(yī)院 2023/09/22播放(53116)
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如果因為意外發(fā)生手指離斷,需注意以下事項:1、首先不要慌張,立即進行傷口的包扎止血,... 張佳東│山東大學(xué)第二醫(yī)院 2023/07/10播放(93996)
如果因為意外發(fā)生手指離斷,需注意以下事項:1、首先不要慌張,立即進行傷口的包扎止血,...
張佳東│山東大學(xué)第二醫(yī)院
2023/07/10播放(93996)
"斷指再植后前2周的護理是比較重要的,因為這時血管的通暢還不穩(wěn)定,有可能會發(fā)生血管痙攣和手指的壞死,在護理上有以下幾點注意事項:第1、要注意環(huán)境的保暖,避免著涼,冷風(fēng)刺激容易引起血管痙攣;第2、如果病人的血運良好,可以進行烤燈的照射,促進局部的循環(huán),避免出現(xiàn)血管痙攣;第3、患者一定不能吸煙,周圍人群也不能吸煙,煙霧的刺激也會引起血管痙攣;第4、盡量通便,避免身體在排便時用力;第5、傷口應(yīng)該定時換藥,觀察局部有沒有感染的跡象,如果出現(xiàn)感染斷指的手術(shù)就容易失?。坏?、應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生醫(yī)囑,按時給予補液補充循環(huán)容量和解痙治療,術(shù)后2周內(nèi)的解痙治療對于血管通暢有比較重要的作用。"
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/09/04收聽(21764)
斷指再植手術(shù)術(shù)前有許多注意事項。對于患者本人來講,手術(shù)前恰當(dāng)?shù)谋4嬉约稗D(zhuǎn)運是非常非常重要的。我... 王孝輝│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 2023/08/20播放(69026)
斷指再植手術(shù)術(shù)前有許多注意事項。對于患者本人來講,手術(shù)前恰當(dāng)?shù)谋4嬉约稗D(zhuǎn)運是非常非常重要的。我...
王孝輝│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū)
2023/08/20播放(69026)
斷指再植術(shù)是一項高難度、高精度的手術(shù)。每一個環(huán)節(jié)都要嚴(yán)格規(guī)范操作,主要的注意事項如下:...
斷指再植術(shù)是一項高難度、高精度的手術(shù)。每一個環(huán)節(jié)都要嚴(yán)格規(guī)范操作,主要的注意事項如下:
張敏│湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院
2023/08/17播放(64352)
斷指再植最佳的時機是斷指離體后,妥善保存斷指立即去醫(yī)院接受手術(shù)治療。通常在6個小時之內(nèi)進行斷指... 楊益│江門市五邑中醫(yī)院 2023/01/06播放(85028)
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2023/01/06播放(85028)
斷指再植能否成功關(guān)鍵在于血管能否接通,斷指再植最佳時間原則上越早越好,手術(shù)時間應(yīng)在斷指發(fā)生后6... 王康│長沙市第三醫(yī)院 2023/07/09播放(83466)
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王康│長沙市第三醫(yī)院
2023/07/09播放(83466)
斷指再植手術(shù)后注意事項具體如下:1、患者需居住在隔離手術(shù)間,病房環(huán)境需要安靜、整... 王康│長沙市第三醫(yī)院 2023/11/28播放(96852)
斷指再植手術(shù)后注意事項具體如下:
1、患者需居住在隔離手術(shù)間,病房環(huán)境需要安靜、整...
2023/11/28播放(96852)
北京宣武醫(yī)院 李力卓
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