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    斷指再造再植的功能鍛煉

    2023-09-20 20:25播放 :

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    斷指再造、再植的功能鍛煉方法具體如下:

    1、進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、軟組織牽伸,促進神經(jīng)再通恢復(fù)。通過患者主動訓(xùn)練或者被動訓(xùn)練,比如通過關(guān)節(jié)松動術(shù),讓關(guān)節(jié)恢復(fù)運動;

    2、對攣縮的軟組織進行牽伸,恢復(fù)活力,促進吻合的經(jīng)恢復(fù),只有神經(jīng)恢復(fù)以后,患者才能主動活動,再造手指功能就會恢復(fù),提高功能,讓再造手指更有活力。

    有些患者在日?;顒?,特別是在特殊工作中,手指斷掉以后可以給患者進行斷指再造。再造以后,手指神經(jīng)血管、骨骼、肌肉、軟組織等都接上,接上以后有愈合期,愈合后功能恢復(fù)較重要。斷指再造以后,患者功能恢復(fù)對患者生活質(zhì)量,甚至對外表形象都有較大影響。軟組織攣縮、肌肉攣縮、神經(jīng)有沒有功能,接上的骨骼關(guān)節(jié)活動都會影響再造手指功能。

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    斷指再造再植的功能鍛煉

    "這是非常常見的問題。斷指再植后組織非常腫脹,而且再植體血管非常微弱。如果沒有完全長好、進行功能鍛煉太早,會發(fā)生再次斷裂和損傷。斷指再植要求完全存活、血運穩(wěn)定后再開展功能訓(xùn)練。再造手指也一樣,再植或再造一個月左右開始功能鍛煉。這時候當(dāng)瘢痕開始有一定軟化、傷口基本愈合時進行手指屈伸訓(xùn)練。伴有肌腱重建的再植或再造,往往使用動力支具進行有效訓(xùn)練,叫保護性主被動功能訓(xùn)練。近幾年比較時髦的是進行微動關(guān)節(jié)的訓(xùn)練,也就是每天讓掌指關(guān)節(jié)或指間關(guān)節(jié)略微屈曲活動。一周后,再加大屈曲幅度,慢慢加大關(guān)節(jié)運動度,使它適應(yīng)較好范圍,需要專業(yè)康復(fù)師介入。如果手指僵硬明顯,可使用有效中成藥濕敷,比如四肢洗方,來讓肢體瘢痕軟化,在這個基礎(chǔ)之上再功能訓(xùn)練,逐步加大運動量,通過關(guān)節(jié)有效訓(xùn)練,手功能有效恢復(fù)。動力性支具得到有效改善。像保護性主動鍛煉支具,現(xiàn)在都有新進展,在醫(yī)生和康復(fù)師指導(dǎo)下,手功能現(xiàn)在已經(jīng)有更多恢復(fù)的進展。"

    語音時長01:59''

    王斌上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

    2018/02/05收聽(78152)

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