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柯吳堅(jiān)
副主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)皮膚病醫(yī)院

性病科

得了隱性梅毒怎么治療

2023-09-26 17:16播放 :

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隱性梅毒又稱作潛伏梅毒，是指患者沒有出現(xiàn)任何臨床癥狀，而是通過發(fā)現(xiàn)血液中的梅毒抗體檢測呈陽性。目前推薦采用芐星青霉素或普魯卡因青霉素進(jìn)行治療，青霉素過敏者可以采用多西環(huán)素或四環(huán)素類藥物進(jìn)行治療。

在臨床中，需要區(qū)分到底屬于早期隱性梅毒，還是晚期隱性梅毒。二者需要根據(jù)感染的時(shí)間來進(jìn)行區(qū)分，早期隱性梅毒是兩年之內(nèi)感染的，超過兩年的感染者是晚期隱性梅毒。具體的治療方式，建議到正規(guī)醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診治。

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得了隱性梅毒怎么治療

"患者在診斷隱性梅毒后可以使用藥物進(jìn)行驅(qū)梅治療，針對既往沒有青霉素過敏史的患者，可以使用普魯卡因青霉素G或者芐星青霉素進(jìn)行驅(qū)梅治療，在使用這些藥物之前然需要進(jìn)行皮試。建議患者使用芐星青霉素進(jìn)行驅(qū)梅治療，因?yàn)檫@個(gè)藥物屬于長效青霉素，每周使用1次即可，可以減少患者使用藥物的頻率，從而可以很大程度上提高患者的依從性，防止患者在使用藥物治療過程中出現(xiàn)自行停藥的情況。在使用芐星青霉素過程當(dāng)中每周使用1次，連續(xù)3-4周為1個(gè)療程，在使用芐星青霉素治療以后還需要對梅毒的相關(guān)檢測進(jìn)行動(dòng)態(tài)隨訪，以此評估療效。對于有青霉素過敏的患者，可以考慮使用多西環(huán)素進(jìn)行替代治療。"

語音時(shí)長01:16''

李冰潔│重慶市第五人民醫(yī)院

2020/03/01收聽(92472)

什么是隱性梅毒

"隱性梅毒就是潛伏梅毒，它是指血液學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體抗體陽性，滴度陽性。但是皮膚上、臨床表現(xiàn)上并沒有出現(xiàn)梅毒的特征，比如硬下疳，周身的無痛性的皮疹等，這種就稱為隱性梅毒。隱性梅毒血液中是有梅毒螺旋體的，仍然需要積極的驅(qū)梅治療?？梢赃x擇青霉素進(jìn)行治療，選擇芐星青霉素，一周一次，一共治療三次，并且要進(jìn)行三個(gè)月復(fù)查一次，第二年半年復(fù)查一次的追蹤。隱性梅毒如果不確定是得了幾年，一年、兩年內(nèi)屬于早期隱性梅毒。如果是兩年以上的就屬于晚期的隱性梅毒了，同時(shí)還需要進(jìn)行腦脊液的檢查，排除神經(jīng)梅毒的存在，這樣是比較保險(xiǎn)的。"

語音時(shí)長01:26''

徐學(xué)超│聯(lián)勤保障部隊(duì)第970醫(yī)院（威海院區(qū)）

2018/04/24收聽(80250)

什么是隱性梅毒？

梅毒其實(shí)在臨床上有各種各樣的臨床表現(xiàn)，其中有一類梅毒在臨床上沒有任何表現(xiàn)，沒有任何癥狀，怎么知道它是不是梅毒呢？在體檢的時(shí)候，通過血液檢查發(fā)現(xiàn)梅毒的抗體是陽性的，這類病人沒有任何臨床癥狀，或者臨床的體征只有通過檢查血液的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)梅毒抗體是陽性的，這類病人叫隱性梅毒，隱性梅毒雖然沒有任何臨床癥狀，病人沒有感覺任何的不適，但的確是梅毒的一種，并且梅毒螺旋體就在梅毒患者的體內(nèi)某個(gè)地方隱藏著，雖然沒有活動(dòng)，但它隱藏起來，如果不經(jīng)治療就會(huì)發(fā)生有癥狀性的梅毒，如發(fā)生二期梅毒或者三期梅毒，給人體造成損害。所以，一個(gè)人如果通過血液檢查發(fā)現(xiàn)自己梅毒血清是陽性的，被醫(yī)生診斷為隱性梅毒，要積極配合治療，并且要足療程、足量的進(jìn)行治療。因?yàn)殡[性梅毒也是一種梅毒，如果不治療會(huì)出現(xiàn)癥狀，發(fā)展成為癥狀性梅毒，所以，對隱性梅毒來講，大家不要以為沒有臨床癥狀，沒有任何不適就不在意了，其實(shí)隱性梅毒治療是梅毒治療的最佳時(shí)機(jī)，因?yàn)樗鼪]有臨床表現(xiàn)，這時(shí)候治愈了就不會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀，不會(huì)對身體造成損害，所以，大家如果發(fā)現(xiàn)隱性梅毒，要積極的配合醫(yī)生進(jìn)行治療。

語音時(shí)長01:59''

倫文輝│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2017/07/10收聽(35882)

什么是隱性梅毒

隱性梅毒也被稱為潛伏梅毒，是指少數(shù)人感染梅...

倫文輝│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/05/30播放(65658)

什么是隱性梅毒？

"隱性梅毒是指具有梅毒感染史，但是臨床上沒有任何癥狀或者臨床癥狀已經(jīng)消失，排除了神經(jīng)梅毒以后，僅有血清學(xué)反應(yīng)陽性的梅毒患者稱為隱性梅毒，也稱為潛伏梅毒。感染時(shí)間兩年以內(nèi)的叫早期隱性梅毒感染；時(shí)間在兩年以上的是晚期隱性梅毒。感染時(shí)間的確定要根據(jù)患者的不潔性行為的時(shí)間，還有與梅毒患者的接觸史而定的，或者患者之前有梅毒血清學(xué)試驗(yàn)陰性的結(jié)果。比如曾經(jīng)做過手術(shù)或者曾經(jīng)進(jìn)行一些有創(chuàng)操作或者住院等等，這個(gè)時(shí)候都會(huì)化驗(yàn)梅毒，如果沒有問題，也可以提供一個(gè)感染時(shí)間的證據(jù)。還有些患者不能夠提供任何關(guān)于感染時(shí)間的信息，他自己也不知道自己到底什么時(shí)候感染的，像這種患者就稱為病期不明的隱性梅毒。隱性梅毒不出現(xiàn)癥狀是因?yàn)樽陨砻庖吡Ρ容^強(qiáng)或者治療以后使螺旋體暫時(shí)被抑制住了，但是在潛伏梅毒期間，螺旋體仍可以間歇地出現(xiàn)在血液中。它還是具有一定的傳染性。"

語音時(shí)長01:31''

張明│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2017/07/22收聽(60068)

隱性梅毒和梅毒誰嚴(yán)重

隱性梅毒屬于梅毒的一種，所以隱性梅毒和梅毒誰嚴(yán)重，應(yīng)該是比較隱性梅毒和顯性梅毒哪個(gè)更嚴(yán)重，主要...

吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/08/14播放(44044)

隱性梅毒是什么意思

"隱性梅毒也叫潛伏梅毒，凡是有梅毒感染史，無臨床癥狀或者是臨床癥狀已經(jīng)消失，除梅毒血清學(xué)陽性外無任何陽性體征，并且腦脊液檢查正常者，稱為潛伏梅毒。其發(fā)生與機(jī)體免疫力較強(qiáng)，或者治療暫時(shí)抑制梅毒螺旋體有關(guān)。病程在兩年以內(nèi)為早期潛伏梅毒，病程大于兩年為晚期潛伏梅毒。即使是隱性梅毒也需要積極進(jìn)行抗梅治療，通過治療梅毒血清學(xué)可以轉(zhuǎn)陰，才能判斷為梅毒治愈。"

語音時(shí)長01:15''

喬國安│哈爾濱二四二醫(yī)院

2021/04/08收聽(81472)

怎么會(huì)得隱性梅毒

感染隱性梅毒的原因可能為感染了梅毒后，由...

吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/10/13播放(42459)

怎么判斷是隱性梅毒

"所謂隱性梅毒就是沒有臨床癥狀，只是做梅毒血清學(xué)的檢查發(fā)現(xiàn)有梅毒螺旋體的抗體存在，稱為隱性梅毒或者潛伏梅毒。要判斷患者是否有隱性梅毒，先是查血肯定有梅毒螺旋體抗體陽性，提示它確實(shí)感染了梅毒螺旋體，然后就是要判斷它是不是有臨床癥狀，包括一直沒有臨床癥狀，或者以前有過臨床癥狀，目前已經(jīng)消失了，這個(gè)也算。同時(shí)，還要保證腦脊液檢查是正常，不存在無癥狀的神經(jīng)系統(tǒng)梅毒，這樣才能叫做真正的潛伏梅毒或者隱性梅毒。如果是病程兩年之內(nèi)，稱為早期潛伏梅毒，大于兩年就是晚期潛伏梅毒或隱性梅毒。發(fā)生的原因可能是與患者確實(shí)機(jī)體免疫力較強(qiáng)，或者使用了藥物暫時(shí)抑制了梅毒螺旋體的致病所致。"

語音時(shí)長01:24''

吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2021/03/12收聽(80002)

隱性梅毒有哪些癥狀

"隱性梅毒通常沒有什么臨床表現(xiàn)，如果有表現(xiàn)，就稱為顯性梅毒，而不是隱性梅毒了，梅毒是由梅毒螺旋體感染所引起的一種常見性傳播疾病。人體感染梅毒螺旋體之后，多數(shù)人都會(huì)依次出現(xiàn)一期梅毒、二期梅毒或者三期梅毒的表現(xiàn)，但是也有相當(dāng)一部分人感染梅毒螺旋體之后，在相當(dāng)長時(shí)間內(nèi)，都沒有任何的臨床表現(xiàn)，只是抽血才能檢測到感染了梅毒，有梅毒螺旋體抗體，就稱為隱性梅毒，所以隱性梅毒從定義來講，沒有什么癥狀，但是體內(nèi)確實(shí)也有梅毒螺旋體，所以具有一定傳染性，而且在機(jī)體免疫力發(fā)生變化時(shí)，可以出現(xiàn)癥狀，轉(zhuǎn)化成顯性梅毒，所以綜合來看，隱性梅毒危害也不能忽視，一旦發(fā)現(xiàn)，就應(yīng)該積極規(guī)范的進(jìn)行驅(qū)梅治療，爭取徹底的治愈。"

語音時(shí)長01:20''

吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2021/03/18收聽(90686)

隱性梅毒是什么

"梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種全身性的慢性傳染病，主要通過性接觸傳播，臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜?？梢郧址溉砀鱾€(gè)器官，造成多器官的損傷。早期，主要侵犯的是皮膚、黏膜；晚期，可以侵犯血管、中樞神經(jīng)系統(tǒng)，以及全身的各個(gè)器官。隱性梅毒，就是指潛伏梅毒，潛伏梅毒指感染后，經(jīng)過一定的活動(dòng)期以后，由于機(jī)體免疫力增強(qiáng)或者是不規(guī)則治療影響，癥狀暫時(shí)消退，但是并沒有完全治愈，梅毒血清反應(yīng)仍然呈陽性，并且腦脊液檢查正常，此階段稱為潛伏梅毒。感染2年內(nèi)稱為早期潛伏梅毒，感染2年以上稱為晚期潛伏梅毒。"

語音時(shí)長01:15''

黃冬梅│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2018/10/25收聽(52886)

隱性梅毒嚴(yán)重嗎

"隱性梅毒不是很嚴(yán)重，但是具有一定的傳染性，是重要的梅毒傳染源。梅毒是由梅毒螺旋體感染所引起的慢性全身性的性傳播疾病，人體感染梅毒螺旋體之后，多數(shù)人是可以出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，比如一期、二期、三期的梅毒癥狀，都可以依次出現(xiàn)。但是也有一部分人感染梅毒螺旋體之后，可以在較長的時(shí)間內(nèi)，不出現(xiàn)任何的臨床表現(xiàn)，稱為潛伏梅毒或隱性梅毒，可以潛伏數(shù)月甚至數(shù)年之久。在潛伏期間，雖然沒有臨床表現(xiàn)，但是體內(nèi)確有梅毒螺旋體存在，而且不容易被發(fā)現(xiàn)，所以具傳染性，容易傳染他人。一旦診斷隱性梅毒，還是需要積極的進(jìn)行驅(qū)梅治療，另外隱性梅毒在機(jī)體免疫力下降的時(shí)候，也可以像顯性梅毒轉(zhuǎn)化，出現(xiàn)癥狀和破壞，所以從這種角度講，也應(yīng)該及早治療。"

語音時(shí)長01:23''

吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2021/03/16收聽(60702)

怎么判斷是隱性梅毒

梅毒根據(jù)其癥狀出現(xiàn)的先后順序，出現(xiàn)硬下疳時(shí)，稱為一期梅毒。一期梅毒在較長時(shí)間里病人沒有任何癥狀...

楊立剛│南方醫(yī)科大學(xué)皮膚病醫(yī)院

2023/02/28播放(97696)

隱性梅毒是什么意思

隱性梅毒也稱潛伏梅毒，屬于梅毒的一種類型，主要是指整體在感染梅毒螺旋體后不出現(xiàn)任何的臨床癥狀，...

吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/08/03播放(49764)

隱性梅毒是什么意思

"隱性梅毒是指沒有任何臨床表現(xiàn)，也沒有什么不舒服癥狀，但是驗(yàn)血的時(shí)候發(fā)現(xiàn)血的梅毒反應(yīng)是陽性的，這種情況常見于以前感染過梅毒，但是自己不知道，隨后也許再因?yàn)槭中g(shù)要篩查梅毒，或者有的人是因?yàn)楂I(xiàn)血要查梅毒，發(fā)現(xiàn)梅毒的化驗(yàn)結(jié)果是陽性，這種情況稱之為隱性梅毒。隱性梅毒雖然沒有任何表現(xiàn)，但是不一定沒有傳染性，因?yàn)榈每囱宓牡味惹闆r，如果血清的滴度比較高，這種情況的傳染性還是比較強(qiáng)的，需要積極的去處理。隱性梅毒有一部分在早期的時(shí)候也曾經(jīng)出現(xiàn)過I期梅毒的硬下疳，就在生殖器部位出現(xiàn)一個(gè)硬性潰瘍，或者是在II期的時(shí)候身上也出現(xiàn)過皮疹。不管是I期的硬下疳還是II期的皮疹，都可以在不經(jīng)過治療的情況下慢慢地消退，所以很多人并沒有關(guān)注這些異常情況，在多年以后或偶然機(jī)會(huì)因?yàn)樽隽搜拿范緳z測，而發(fā)現(xiàn)是梅毒陽性。"

語音時(shí)長01:28''

齊蔓莉│天津市人民醫(yī)院

2020/04/03收聽(66330)

老人為什么有隱性梅毒

老人如果查出隱性梅毒，主要可能是在很久之前就感染過梅毒螺旋體。梅毒可以通過性行為、性接觸傳染，...

吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/04/27播放(97910)

隱性梅毒有哪些癥狀

隱性梅毒是因?yàn)闆]有癥狀才叫隱性梅毒，所以隱性梅毒沒有癥狀，隱性梅毒首先是梅毒，因?yàn)檠豪镞吥懿?..

吳焱│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/01/30播放(58472)

隱性梅毒有哪些癥狀

"隱性梅毒的癥狀，分為全身癥狀和局部癥狀。一、全身癥狀主要有發(fā)熱、乏力、納差、肌肉酸痛、午后盜汗，這些癥狀是非特異性的，不容易引起患者的注意。同時(shí)可以摸到局部的淋巴結(jié)腫大，數(shù)量可以是單個(gè)的或多發(fā)的。二、局部癥狀主要表現(xiàn)為硬下疳或者梅毒疹。硬下疳：男性患者主要發(fā)生在陰莖龜頭、包皮、外陰等部位，女性發(fā)生在陰唇、陰蒂或者肛周，可以表現(xiàn)為單發(fā)的、不痛不癢的、圓形或橢圓形的、邊界清楚的潰瘍，潰瘍觸之有軟骨的硬度，持續(xù)時(shí)間大約是4-6周，可以自行消退。二期梅毒可能患者就會(huì)有皮膚、黏膜、骨骼以及內(nèi)臟的損害。而其中的梅毒疹發(fā)生的最早，梅毒疹的表現(xiàn)是多樣性的、反復(fù)發(fā)生、多呈對稱性的，大多數(shù)不痛不癢，主要表現(xiàn)為手足掌面的丘疹、斑丘疹或者膿皰性的皮疹，這些癥狀很容易被人忽視，所以隱性梅毒需要引起大家的注意。"

語音時(shí)長01:59''

李健華│東營市人民醫(yī)院

2019/02/06收聽(49362)

隱性梅毒1:1嚴(yán)重嗎

"隱性梅毒1:1不算很嚴(yán)重，但是如果之前沒有經(jīng)過規(guī)范的治療，建議還要進(jìn)行規(guī)范驅(qū)梅治療，以求徹底治愈轉(zhuǎn)陰性。梅毒是由梅毒螺旋體感染，所引起的慢性全身性性傳播疾病，感染螺旋體之后，機(jī)體免疫系統(tǒng)會(huì)針對螺旋體產(chǎn)生多種抗體，其中抗心磷脂抗體可以用滴度或定量表示。滴度的高低與梅毒的病情活動(dòng)度，還有傳染性大致呈正比例的關(guān)系，滴度越高，就表示病情活動(dòng)度和傳染性越強(qiáng)。梅毒檢測結(jié)果1:1，滴度比較低，表明梅毒目前活動(dòng)性并不是很強(qiáng)，傳染性也不是很大，但因?yàn)椴皇顷幮?，所以還應(yīng)該進(jìn)行正確規(guī)范的治療，所謂隱性梅毒就是指沒有臨床表現(xiàn)，只是血液當(dāng)中存在梅毒抗體，也有傳染性，需要積極進(jìn)行治療。"

語音時(shí)長01:23''

吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2021/03/18收聽(38554)

隱性梅毒怎么辦

"隱性梅毒又稱潛伏梅毒。凡有梅毒感染史，無臨床癥狀或者臨床癥狀已經(jīng)消失，缺乏梅毒的臨床表現(xiàn)，腦脊液正常，而且梅毒血清反應(yīng)陽性者，稱為隱性梅毒。隱性梅毒分兩種：一種是早期隱性梅毒；另一種是晚期隱性梅毒。首先，隱性梅毒應(yīng)根據(jù)病史，認(rèn)真身體檢查、反復(fù)化驗(yàn)室檢查以明確診斷。及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)正規(guī)治療，越早治療效果越好。治療時(shí)藥物劑量應(yīng)足夠，療程應(yīng)規(guī)律，不規(guī)律治療是引起復(fù)發(fā)梅毒、隱性梅毒的重要原因。治療后，要經(jīng)過足夠時(shí)間的追蹤觀察。早期隱性梅毒的首選方案：采用芐星青霉素240萬單位，分兩側(cè)臀部肌肉注射，每周一次，連續(xù)三次。晚期隱性梅毒，可在早期隱性梅毒的基礎(chǔ)上，增加一個(gè)療程，兩個(gè)療程中間相隔兩周。"

語音時(shí)長01:35''

殷彩梅│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院

2018/12/07收聽(72804)

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