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王海均
主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

神經(jīng)外科

女性垂體瘤復(fù)發(fā)癥狀

2023-08-07 12:20播放 :

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垂體瘤不分男女，如果復(fù)發(fā)，特別是較大的垂體瘤復(fù)發(fā)時(shí)會(huì)引起顱內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭痛，壓迫視神經(jīng)時(shí)還可以引起視力下降或視野改變。如果腫瘤過(guò)大壓迫周?chē)虑鹉X、腦干，則可以引起腦積水以及患者體溫改變、行走能力改變，甚至出現(xiàn)昏迷。

對(duì)于功能性垂體腺瘤復(fù)發(fā)，比如泌乳素腺瘤，女性可以表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、泌乳、不孕等情況；而如果生長(zhǎng)激素腺瘤復(fù)發(fā)，患者可以出現(xiàn)水牛背、滿(mǎn)月臉，身上出現(xiàn)紫紋以及痤瘡、高血壓、高血糖以及多血質(zhì)面容等庫(kù)欣綜合征表現(xiàn)。

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女性垂體瘤復(fù)發(fā)癥狀

"女性垂體瘤復(fù)發(fā)癥狀主要有：1、頭痛，主要是由于垂體瘤復(fù)發(fā)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高所引起。2、視力、視野障礙，主要是由于垂體瘤復(fù)發(fā)壓迫到視神經(jīng)所引起。3、相應(yīng)的壓迫癥狀。如果垂體瘤復(fù)發(fā)壓迫到下丘腦，可以表現(xiàn)為低血壓、體溫調(diào)節(jié)紊亂、水電解質(zhì)紊亂等。如果壓迫到腦干，可以表現(xiàn)為瞳孔變化、肌張力和呼吸的改變。如果引起急性腦積水，可以導(dǎo)致患者昏迷。4、內(nèi)分泌激素紊亂的癥狀。如果是由于泌乳性垂體瘤復(fù)發(fā)所導(dǎo)致，在女性可以表現(xiàn)為閉經(jīng)、溢乳、不育等。如果是生長(zhǎng)激素性腺瘤復(fù)發(fā)，在女性可以表現(xiàn)為多汗、手足肥厚或?qū)挻蟮取?

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2019/01/15收聽(tīng)(92094)

垂體瘤復(fù)發(fā)癥狀

垂體瘤雖然是良性腫瘤，但是有一部分的腫瘤與海綿竇出現(xiàn)浸潤(rùn)或者包繞頸內(nèi)動(dòng)脈，就會(huì)導(dǎo)致切不干凈。在做完手術(shù)后就會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，出現(xiàn)復(fù)發(fā)會(huì)表現(xiàn)為原有的癥狀再次出現(xiàn)，比如可以出現(xiàn)頭痛，可以因?yàn)橐暽窠?jīng)和視交叉的受壓，導(dǎo)致出現(xiàn)視力的下降和視野的缺損，同時(shí)還可以影響到垂體的功能。如果是功能性垂體瘤，還出現(xiàn)分泌旺盛、分泌亢進(jìn)的癥狀，比如可以出現(xiàn)溢乳以及女性的月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)；男性出現(xiàn)陽(yáng)痿、早泄等。通過(guò)做顱腦的CT檢查、磁共振檢查以及增強(qiáng)檢查就能進(jìn)行診斷。如果發(fā)現(xiàn)在垂體位置出現(xiàn)新的強(qiáng)化病灶，說(shuō)明有復(fù)發(fā)。垂體瘤出現(xiàn)復(fù)發(fā)可以再做伽馬刀治療，如果身體狀況良好，也可以考慮再次手術(shù)將腫瘤切除。因?yàn)檫@是一種良性的腫瘤，所以治療后的效果還是比較好的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院

2019/04/24收聽(tīng)(34442)

垂體瘤復(fù)發(fā)的癥狀

垂體瘤復(fù)發(fā)時(shí)的癥狀與垂體瘤首次發(fā)病時(shí)癥狀相似，可以分為以下幾個(gè)方面：第一、頭疼，當(dāng)垂體瘤在鞍內(nèi)增長(zhǎng)、壓迫鞍膈時(shí)，可以引起患者顳側(cè)、前額和眼球后部的疼痛。第二、視力障礙，垂體瘤繼續(xù)向上發(fā)展，可以壓迫視神經(jīng)、視交叉，出現(xiàn)視力下降和視野偏盲。第三、顱內(nèi)壓增高癥狀，當(dāng)垂體瘤突破鞍膈突入第三腦室、室間孔等部位，引起梗阻性腦積水和顱內(nèi)壓增高。第四、內(nèi)分泌障礙，可以表現(xiàn)為女性患者的閉經(jīng)、溢乳、不育，男性患者的性功能減退、陽(yáng)痿、胡須減少，嚴(yán)重者可有生殖器萎縮；還可以出現(xiàn)巨人癥、肢端肥大癥、向心性肥胖等內(nèi)分泌表現(xiàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2019/05/08收聽(tīng)(67540)

垂體瘤會(huì)復(fù)發(fā)癥狀

"垂體瘤術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)的癥狀主要包括有頭痛，視力、視野的改變。如果壓迫到下丘腦，會(huì)引起體溫調(diào)節(jié)的喪失和異常、低血壓、水電解質(zhì)紊亂。壓迫腦干，會(huì)引起昏迷。除此之外，還會(huì)引起相應(yīng)內(nèi)分泌功能紊亂的癥狀，比如性功能減退、血壓升高、向心性肥胖等。對(duì)于復(fù)發(fā)性垂體瘤，一般在1年內(nèi)復(fù)發(fā)，3年后復(fù)發(fā)者很少，再次手術(shù)的致殘率和死亡率均升高。對(duì)于首次術(shù)后明顯復(fù)發(fā)或出現(xiàn)明顯癥狀的腫瘤，應(yīng)考慮再次手術(shù)。大部分切除腫瘤之后，應(yīng)考慮進(jìn)行放療，可在二次手術(shù)后立即進(jìn)行。如果二次術(shù)后再次復(fù)發(fā)，第三次術(shù)后必須進(jìn)行放療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2018/11/24收聽(tīng)(47938)

女性垂體瘤有哪些癥狀

對(duì)于女性的垂體瘤患者，往往在疾病的初期，患者可能會(huì)出現(xiàn)輕度的頭痛、頭昏，以雙側(cè)額部、顳部感覺(jué)最為明顯，但往往偶然發(fā)生持續(xù)時(shí)間短暫，癥狀輕微可以耐受，因此容易被忽視漏診或者誤診。當(dāng)垂體瘤體積進(jìn)一步增大的時(shí)候，患者出現(xiàn)的頭痛、頭昏癥狀逐漸加重，并且出現(xiàn)間斷性發(fā)作，持續(xù)性加重的狀態(tài)。隨著腫瘤體積增大，開(kāi)始侵犯壓迫到垂體，導(dǎo)致垂體功能低下，從而造成體內(nèi)內(nèi)分泌激素水平異常，導(dǎo)致患者容易出現(xiàn)因雌激素水平異常，出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂，因泌乳素增高導(dǎo)致出現(xiàn)的泌乳，甚至?xí)霈F(xiàn)垂體瘤患者特有的面容和體征。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

陳宇飛│同煤集團(tuán)總醫(yī)院

2020/03/29收聽(tīng)(80900)

女性垂體瘤癥狀

"女性垂體瘤的癥狀主要是包括以下三個(gè)方面：第一個(gè)方面，有關(guān)正?，F(xiàn)垂體受到瘤體壓迫之后出現(xiàn)的功能減退。腺垂體正常組織受到垂體瘤壓迫之后會(huì)導(dǎo)致分泌功能下降，而往往是以一種或者兩種激素下降為主。第二個(gè)方面，和垂體壓迫癥狀有關(guān)系的。比如會(huì)出現(xiàn)頭痛、視力下降、視物模糊、視野缺損等癥狀。第三個(gè)方面，和腺垂體功能亢進(jìn)有關(guān)的臨床表現(xiàn)?；颊邥?huì)以一種或某種腺垂體激素水平升高為主要的臨床表現(xiàn)，比如甲亢、高泌乳素血癥、巨人癥或者肢端肥大癥等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

于姍│聊城市第二人民醫(yī)院

2019/01/20收聽(tīng)(45478)

垂體瘤的癥狀女性

"女性垂體瘤的癥狀，一定要根據(jù)當(dāng)時(shí)的情況進(jìn)行具體的判斷，絕大多數(shù)的都是分為兩大方面的癥狀。一、是占位效應(yīng)而產(chǎn)生的，也就是隨著時(shí)間的不斷延長(zhǎng)，垂體瘤逐漸的增大。在這種情況下就會(huì)壓迫周?chē)纳窠?jīng)組織、腦組織還有血管組織，甚至是骨質(zhì)，所以就可能會(huì)引起頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、視乳頭突出、視力下降、視野缺損等一系列情況的表現(xiàn)，甚至有的也可能會(huì)壓迫下丘腦而造成神志的改變。二、內(nèi)分泌的癥狀，往往就是因?yàn)榇贵w瘤是屬于內(nèi)分泌的組織，當(dāng)分泌的一些異常的激素，比如泌乳素，則可能會(huì)造成女性在非哺乳期泌乳，影響月經(jīng)造成月經(jīng)不調(diào)，長(zhǎng)期下去就會(huì)不孕不育。分泌生長(zhǎng)激素則可能會(huì)造成患者這種肢體明顯的異于常人，四肢末端指節(jié)粗大，而且面部的下頜區(qū)會(huì)出現(xiàn)膨脹的感覺(jué)，所以一定要根據(jù)情況進(jìn)行判斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2019/07/29收聽(tīng)(83236)

女性垂體瘤的癥狀

"垂體瘤的癥狀在女性來(lái)講主要包括以下幾個(gè)方面：第一點(diǎn)，腫大的垂體瘤會(huì)對(duì)周?chē)５拇贵w組織造成壓迫，所以這些被壓迫的垂體組織就有可能會(huì)出現(xiàn)內(nèi)分泌激素水平低下，也就是所說(shuō)的腺垂體功能減退。至于臨床癥狀方面，和不同的激素水平變低有一定的關(guān)系，比如表現(xiàn)為甲減或者生長(zhǎng)激素缺乏，或者腎上腺皮質(zhì)功能減退等等。第二點(diǎn)，垂體瘤的壓迫癥狀，女性的垂體瘤一般微腺瘤比較多，所以壓迫癥狀通常情況下不會(huì)特別常見(jiàn)。第三點(diǎn)，垂體瘤所產(chǎn)生的激素分泌亢進(jìn)的表現(xiàn)，比如甲亢、高泌乳素血癥等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

于姍│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/12/04收聽(tīng)(37294)

女性垂體瘤的癥狀

"女性腦部垂體瘤的癥狀一定要根據(jù)具體的情況具體的看待，因?yàn)榇贵w瘤主要是兩方面的癥狀為主。第一個(gè)，壓迫性質(zhì)的癥狀，也就是占位效應(yīng)，隨著腫瘤體積的不斷增大，則會(huì)壓迫周?chē)纳窠?jīng)血管，引起頭痛、頭暈、惡心、嘔吐。如果生長(zhǎng)破入鞍膈以上則會(huì)壓迫視神經(jīng)，都會(huì)造成視力的下降和視野缺損；如果更加壓迫周?chē)纳窠?jīng)則會(huì)造成更加嚴(yán)重的癥狀。第二個(gè)，內(nèi)分泌等癥狀。泌乳素型的垂體瘤會(huì)形成女性非哺乳期泌乳、月經(jīng)不調(diào)，甚至是不孕不育；生長(zhǎng)激素型的垂體瘤則會(huì)造成末端指節(jié)的粗大；促甲狀腺激素性質(zhì)的垂體瘤則會(huì)形成類(lèi)似于甲亢的癥狀，突眼、代謝旺盛、消瘦等一系列的情況，所以一定要根據(jù)具體情況進(jìn)行具體的分析。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2019/03/06收聽(tīng)(30034)

怎么避免垂體瘤復(fù)發(fā)

手術(shù)切除干凈、規(guī)律復(fù)查可避免垂體瘤復(fù)發(fā)，具體如下：

1、手術(shù)切除干凈：大部分垂體瘤...

張剛利│山西省人民醫(yī)院

2023/08/05播放(63006)

垂體瘤復(fù)發(fā)是什么癥狀

垂體瘤復(fù)發(fā)的癥狀主要有：首先，垂體瘤復(fù)發(fā)之后重新對(duì)鞍膈造成牽拉，造成頭痛。其次，隨著垂體瘤的復(fù)發(fā)會(huì)壓迫到動(dòng)眼神經(jīng)，引起視力、視野的改變。如果垂體瘤復(fù)發(fā)壓迫到腦脊液循環(huán)通路，會(huì)引起急性梗阻性腦積水的癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引起患者意識(shí)障礙，甚至昏迷。當(dāng)垂體瘤復(fù)發(fā)壓迫到下丘腦，也會(huì)影響到患者體溫的異常，同時(shí)還會(huì)引起血壓的改變。對(duì)于垂體瘤復(fù)發(fā)需要引起極高重視。因此對(duì)于術(shù)后的患者，需要定期復(fù)查垂體磁共振及完善垂體相關(guān)激素檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。對(duì)于復(fù)發(fā)垂體瘤，首選還是以手術(shù)切除為主。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2018/12/07收聽(tīng)(66948)

垂體瘤術(shù)后復(fù)發(fā)癥狀

"垂體瘤術(shù)后復(fù)發(fā)的癥狀，主要表現(xiàn)為手術(shù)之前患者可能存在的癥狀，比如患者有可能會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀，比如頭痛、頭暈、視力和視野障礙、意識(shí)障礙等。針對(duì)不同類(lèi)型垂體瘤，也可以出現(xiàn)相應(yīng)內(nèi)分泌激素紊亂的癥狀，比如對(duì)于泌乳型垂體瘤患者，在女性中有可能會(huì)再次出現(xiàn)溢乳、停經(jīng)等表現(xiàn)；對(duì)于男性患者，可能會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)痿、性功能減退等癥狀。除此之外，相關(guān)輔助學(xué)檢查，尤其是磁共振檢查，提示垂體瘤重新生長(zhǎng)，相關(guān)激素檢查會(huì)有相應(yīng)指標(biāo)升高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2019/02/25收聽(tīng)(61284)

如何防止垂體瘤復(fù)發(fā)

"要想防止垂體瘤的復(fù)發(fā)：1、要及早的發(fā)現(xiàn)病情的變化。及早的發(fā)現(xiàn)病情，這個(gè)時(shí)候垂體瘤相對(duì)比較小，大多數(shù)處在良性的癥狀，積極進(jìn)行相應(yīng)的治療，可以在手術(shù)的過(guò)程當(dāng)中將垂體瘤完整的切除，沒(méi)有殘余，這是最重要的一種方法。2、手術(shù)之后根據(jù)具體的病理學(xué)類(lèi)型，決定究竟是良性還是惡性。如果是良性的垂體瘤，基本上后續(xù)不需要再做特殊處理，只要手術(shù)切除的干凈，一般很少會(huì)復(fù)發(fā)。但是對(duì)于惡性的垂體瘤，如侵襲性垂體瘤，往往都需要在手術(shù)之后進(jìn)行相應(yīng)的放療處理，可以減少后期復(fù)發(fā)的概率，放療的劑量需要根據(jù)具體的類(lèi)型進(jìn)行決定。然后定期復(fù)查，一旦有復(fù)發(fā)的跡象及早的通過(guò)藥物、放療等進(jìn)行治療。如果確實(shí)不能夠完全的緩解，則需要再次通過(guò)手術(shù)的方式進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2019/03/14收聽(tīng)(11544)

如何防止垂體瘤復(fù)發(fā)

垂體瘤的復(fù)發(fā)與第一次手術(shù)治療有很強(qiáng)關(guān)聯(lián)性，若第一次手術(shù)切除有殘留，患者復(fù)發(fā)概率較高，需進(jìn)行高度...

郎立峰│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院

2023/01/06播放(92202)

怎么避免垂體瘤復(fù)發(fā)

"為了避免垂體瘤復(fù)發(fā)，作為醫(yī)生應(yīng)該做到的就是要在手術(shù)中使腫瘤能夠全切。手術(shù)如果切除不徹底，很容易復(fù)發(fā)。垂體瘤復(fù)發(fā)還與其腫瘤的特性有關(guān)系，這是醫(yī)生無(wú)法阻止的。如果腫瘤呈侵襲性生長(zhǎng)、為多發(fā)性垂體微腺瘤或者垂體細(xì)胞容易增生，該類(lèi)性質(zhì)就無(wú)法避免。但是為了使垂體瘤復(fù)發(fā)得到早期的診斷，需要在手術(shù)之后1個(gè)月、3個(gè)月、半年、1年以及以后每年進(jìn)行定期、長(zhǎng)期和規(guī)范化的隨訪(fǎng)，可以早期發(fā)現(xiàn)垂體瘤復(fù)發(fā)，從而可以使治療更為盡早執(zhí)行。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2019/01/17收聽(tīng)(92198)

垂體瘤易復(fù)發(fā)癥狀

"垂體瘤易復(fù)發(fā)癥狀，主要與以下因素有關(guān)系：垂體瘤呈侵襲性生長(zhǎng)、多發(fā)性垂體微腺瘤、垂體細(xì)胞增生，或者垂體瘤手術(shù)切除不徹底，均容易導(dǎo)致垂體瘤復(fù)發(fā)。垂體瘤復(fù)發(fā)的癥狀，主要有頭痛、視力和視野障礙。如果垂體瘤生長(zhǎng)壓迫到周?chē)慕M織，有可能會(huì)引起體溫調(diào)節(jié)異常、生命體征不穩(wěn)定、意識(shí)障礙、肢體麻木等癥狀。對(duì)于垂體瘤復(fù)發(fā)的病人，首選手術(shù)治療，手術(shù)之后建議常規(guī)進(jìn)行放射治療。如果是第三次復(fù)發(fā)，治療上還是首選手術(shù)切除，術(shù)后需要常規(guī)進(jìn)行放射治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2019/03/09收聽(tīng)(82754)

女性65歲垂體瘤的癥狀

"65歲女性垂體瘤的癥狀，一般情況下都會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，隨著垂體瘤的逐漸生長(zhǎng)，長(zhǎng)出鞍隔之后則會(huì)出現(xiàn)一定壓迫視神經(jīng)的癥狀，造成視野缺損和視力下降。根據(jù)垂體瘤的具體病理學(xué)類(lèi)型，會(huì)出現(xiàn)各種不同的表現(xiàn)，如果是泌乳素型的垂體瘤，則會(huì)造成女性再次泌乳、月經(jīng)不調(diào)、絕經(jīng)。生長(zhǎng)激素型的垂體腺瘤會(huì)造成65歲女性四肢關(guān)節(jié)粗大，鼻頭和下巴出現(xiàn)明顯增粗、增大的表現(xiàn)。促甲狀腺激素型的垂體腺瘤，則會(huì)形成大脖子、甲亢、凸眼等表現(xiàn)，因此一定要根據(jù)具體病情，具體看待。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2019/02/16收聽(tīng)(22290)

女性垂體瘤癥狀表現(xiàn)

垂體瘤的臨床表現(xiàn)可以歸為三大類(lèi)，具體如下：

1、垂體功能方面的癥狀：出現(xiàn)垂體功能障...

閆青云│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

2023/08/27播放(95774)

女性垂體瘤的前期癥狀

"女性垂體瘤前期癥狀主要是由于垂體瘤生長(zhǎng)之后牽拉鞍膈導(dǎo)致的頭痛，及垂體瘤壓迫視神經(jīng)，可能會(huì)引起視力、視野改變。當(dāng)垂體瘤生長(zhǎng)壓迫到其他周?chē)M織時(shí)，也可以引起相應(yīng)的臨床癥狀，比如壓迫到下丘腦，可以導(dǎo)致低血壓、體溫調(diào)節(jié)紊亂、水電解質(zhì)平衡紊亂等。如果壓迫導(dǎo)水管、室間孔，導(dǎo)致急性顱內(nèi)壓增高的癥狀，比如頭痛、惡心、嘔吐，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)障礙，還有相關(guān)內(nèi)分泌激素紊亂的癥狀。如果是泌乳型垂體瘤，女性患者可以表現(xiàn)為雌激素減少所致的閉經(jīng)、溢乳、不育等。如果是生長(zhǎng)激素腺瘤，表現(xiàn)為顱面容寬大、眉弓突起等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2019/01/11收聽(tīng)(67318)

女性垂體瘤晚期癥狀

"女性垂體瘤晚期癥狀主要有：1、頭痛，主要是由于垂體瘤生長(zhǎng)導(dǎo)致的顱內(nèi)壓增高所引起。2、視力視野改變，主要是垂體瘤在生產(chǎn)過(guò)程中對(duì)視神經(jīng)造成壓迫所引起。3、可以出現(xiàn)相應(yīng)內(nèi)分泌激素紊亂的癥狀，在女性中可以表現(xiàn)為高血壓、體重增加、瘀斑和紫色細(xì)溝、高血糖、停經(jīng)、堿中毒、皮膚黏膜色素沉著、皮膚萎縮、情緒低落、骨質(zhì)疏松。也可以表現(xiàn)為肢端肥大，主要有手足增大、腳后跟增厚、前額隆起、巨舌、軟組織腫脹，周?chē)窠?jīng)卡壓綜合征、出汗過(guò)多、關(guān)節(jié)痛等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2019/01/17收聽(tīng)(43526)

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垂體瘤手術(shù)是大手術(shù)嗎

山西省人醫(yī)　胡昌辰

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