鄭州大學第一附屬醫(yī)院
泌尿外科
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腎囊腫幾乎沒有太大的風險，屬于小手術。選擇手術之前，一定要慎重。對于手術的風險，術前診斷很關鍵。如果是單純的外生性囊腫，基本上風險較小。但如果腎囊腫有特殊情況但是術前診斷清楚、診療方案合理，而且操作醫(yī)生經驗豐富，手術風險也較小。
但是如果術前診斷不清、診療方案疑問、操作醫(yī)生經驗水平欠缺或者不認真對待，出現問題未及時處理，風險相對比較大。任何手術風險大與小，與管床的臨床醫(yī)生是否認真對待等密切相關。
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如果腎囊腫較大，通常建議患者采用手術治療。手術方式分為兩種，一種是腹腔鏡下腎囊腫去頂術，另一種... 龐然│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/01/01播放(76994)
如果腎囊腫較大，通常建議患者采用手術治療。手術方式分為兩種，一種是腹腔鏡下腎囊腫去頂術，另一種...
龐然│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/01/01播放(76994)
腎囊腫手術分為單純性的腎囊腫手術和復雜性的腎囊腫手術，單純性的腎囊腫，也就是良性腎囊腫，進行穿刺抽液術一般沒有什么風險，最多常見的是少量的出血，或者疼痛，這種疼痛病人可以忍受。如果是復雜性腎囊腫進行手術，最常見的就是多囊腎造成的腎臟囊腫過大，往往大于幾十公分，需要在外科或內科下行手術。這種手術風險比較大，最大的風險就是出血、感染以及重新復發(fā)，感染的多囊腎囊腫不容易控制，最常見的是內源性的病原微生物侵入囊腫，引起的體溫升高，可見于很多多囊腎的病人。如果出血也不容易控制，因為腎囊腫在體內，不容易應用外界的操作進行控制止血，只能用止血藥物，效果不是很理想。所以腎囊腫手術需要根據囊腫的性質，判斷是否有風險。
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2020/04/22收聽(99342)
腎囊腫是泌尿外科常見疾病之一，部分患者需要手術治療，過去是開刀手術，現在隨著微創(chuàng)技術的發(fā)展，腹... 韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/17播放(89676)
腎囊腫是泌尿外科常見疾病之一，部分患者需要手術治療，過去是開刀手術，現在隨著微創(chuàng)技術的發(fā)展，腹...
韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/17播放(89676)
腎囊腫的手術風險其實并不是很大，一般在腹腔鏡下做，主要是把腎臟的囊腫做去頂減壓。因此所謂的腎囊腫風險，其實主要是幾個方面：一個就是這個囊腫是不是跟我們的集合系統(tǒng)通的，如果囊腫跟集合系統(tǒng)是通的，這種情況下我們做了囊腫去頂減壓以后可能會出現漏尿。另外就是腎囊腫如果位置比較深，我們在做去頂減壓手術的時候可能會損傷到一些腎臟組織，出現腎臟的出血等等情況。第三個就是腎盂旁囊腫，腎盂旁囊腫往往位置比較深，我們在做腎囊腫去頂減壓的時候，常常會損傷到腎臟的血管或者輸尿管，這是我們要引起重視的。
邱建新│上海市第一人民醫(yī)院
2018/06/22收聽(72276)
如果患者腎囊腫較小，需進行臨床觀察，患者每年定期復查B超即可?；颊呖梢罁陨硇姆螚l件，調整活動... 劉桂彬│天津醫(yī)科大學總醫(yī)院 2023/09/03播放(73650)
如果患者腎囊腫較小，需進行臨床觀察，患者每年定期復查B超即可?；颊呖梢罁陨硇姆螚l件，調整活動...
劉桂彬│天津醫(yī)科大學總醫(yī)院
2023/09/03播放(73650)
腎囊腫是腎臟良性疾病，起始于腎單位分泌失常，分泌和重吸收出現失衡導致腎小球單位形成腎臟囊腫。良... 陳其│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院 2023/04/14播放(63018)
腎囊腫是腎臟良性疾病，起始于腎單位分泌失常，分泌和重吸收出現失衡導致腎小球單位形成腎臟囊腫。良...
陳其│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
2023/04/14播放(63018)
腎囊腫是否需要手術治療需要根據患者自身癥狀，及其囊腫的大小、位置等來進一步的評估。1、如果是后天性單純性腎囊腫，B超檢查體積小于4cm單發(fā)的囊腫，一般都不需要進行手術治療。但是如果存在明顯的疼痛、出血、感染等跡象，可以進行B超引導下囊腫穿刺引流，而不需要進行開刀手術治療。2、如果腎臟的囊腫大于4cm不伴有明顯的疼痛癥狀可以進行觀察，也可以進行B超引導下穿刺抽液，一般不需要手術治療，大于4cm伴有腰痛的癥狀可以進行腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓治療。3、如果是先天性的多囊腎，只要腎功能正常沒有局部疼痛建議定期復查，但是如果出現腎功能異?；蛘甙橛醒礌?，可以進行B超引導下囊液穿刺引流減壓處理，對于體積巨大的囊腫可以考慮進行腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓處理，需要根據CT檢查結果來判定。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/01/05收聽(96608)
腎囊腫是否需要手術，需要根據囊腫的性質以及直徑大小來判斷，如果是單純性腎囊腫，在B超上顯示是良性的，在直徑<5cm的時候不需要任何操作，只需要動態(tài)觀察，如果直徑>5cm，需要在內科和外科下行穿刺抽液處理。如果不是單純性的腎囊腫，存在惡性病變的可能，就需要外科，特別是泌尿外科來進行處理。如果這個囊腫屬于多囊腎的一部分，多囊腎是一種遺傳性疾病，它的囊腫增大到一定程度會出現臨床表現，例如腹部包塊和疼痛破裂。如果病人疼痛厲害或者發(fā)生一系列其他不適，需要在外科情況下行去頂減壓術，但是要預防發(fā)生感染和出血。
2020/04/20收聽(29598)
多數情況下，腎... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/12/10播放(58388)
多數情況下，腎...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/12/10播放(58388)
腎囊腫大小為60mm×50mm，是否需做手術應從多方面考慮，這時患者可以考慮做手術。若僅考慮大... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/06/02播放(60932)
腎囊腫大小為60mm×50mm，是否需做手術應從多方面考慮，這時患者可以考慮做手術。若僅考慮大...
2023/06/02播放(60932)
"腎囊腫是腎臟良性腫瘤，通常超過5cm以上的腎囊腫需要手術治療。目前腎囊腫已經7cm，屬于比較大的腎囊腫，有隨時出現破裂感染的風險。一旦腎囊腫出現破裂，會引起大出血而危及到生命。如果腎囊腫發(fā)生嚴重的感染，也會影響腎臟功能，出現很多的并發(fā)癥。所以7cm的腎囊腫，還是建議盡快手術治療比較穩(wěn)妥。目前都是通過做微創(chuàng)手術，比如腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓手術能夠徹底祛除腎囊腫。其在正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科都可以做，住院3-5天就可以。"
張驍│杭州市中醫(yī)院
2019/12/25收聽(45404)
"腎囊腫手術可以分為兩種：一種是彩超引導下的腎囊腫穿刺引流術，另外一種是腹腔鏡下的腎囊腫去頂減壓術。在做手術之前，要做腎盂的靜脈造影，評估腎囊腫是否和腎組織相通，如果不相通的情況下，就可以做手術治療。一般彩超引導下的腎囊腫穿刺引流術，它是一個非常小的操作，手術的風險性也比較小。常見的危害就是誤穿到腎臟組織或者相鄰的組織引起損傷，而腹腔鏡下的腎囊腫去頂減壓術，第一個怕?lián)p傷腎組織引起出血，第二個怕手術出現感染的風險，第三個怕誤傷了鄰近的器官，比如輸尿管等情況。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2019/09/04收聽(96850)
"腎囊腫手術不是大手術，腎囊腫可以通過微創(chuàng)手術或者腎囊腫穿刺、抽液無水乙醇硬化術治療。微創(chuàng)手術是在腹腔鏡下進行腎囊腫去頂減壓術，目前醫(yī)學上更傾向于腎囊腫穿刺、抽液無水乙醇硬化術，因為創(chuàng)傷更小。若臨床上出現腰痛腰脹腎囊腫，體積變大，大于5×5cm，腎囊腫的位置在腎臟的表面或者下級可以在彩超定位下穿刺針進行腎囊腫穿刺、抽液，并無水乙醇硬化腎囊腫上皮細胞，使腎囊腫閉合，防止腎囊腫復發(fā)。若腎囊腫在腎臟的內部或者腎臟的上極，建議行微創(chuàng)手術，腎囊腫去頂減壓術。腎囊腫拿目前無藥物治療，腎囊腫是一種良性病變，一般不會引起惡變、高血壓、腎功能衰竭。腎囊腫腎小管憩室形成，隨著年齡的增長，腎囊腫逐漸變多形成腎多發(fā)囊腫，這時候就要和多囊腎進行鑒別，可以通過腎臟CT或者磁共振進行排查。"
田魯│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/07/27收聽(19162)
腎囊腫手術總體危險性還是較小，腎囊腫是由龐大的腎小管稀釋形成，這種腎小管的稀釋會不停長大，長大... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/16播放(33793)
腎囊腫手術總體危險性還是較小，腎囊腫是由龐大的腎小管稀釋形成，這種腎小管的稀釋會不停長大，長大...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/16播放(33793)
腎囊腫手術不一定要全麻，可以根據手術的方法而定。腎囊腫是泌尿外科常見病、多發(fā)病，一般腎囊腫直徑大于5cm或者有癥狀的需要外科治療?，F在常常采用微創(chuàng)治療，其中腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術是最常用的方法。這種方法最好是全麻，因為手術需要氣腹，只有全麻效果才好。如果是以往的開放手術，則不一定全麻，可以進行椎管內麻醉。有些病人也可以采用經皮腎鏡手術治療腎囊腫，也不一定全麻，可以采用椎管內麻醉，只要是手術區(qū)域不疼即可。如果是腎囊腫穿刺治療，局麻即可。
于忠建│保定市第二醫(yī)院
2019/12/23收聽(21832)
"腎囊腫手術需要住院治療，腎囊腫手術是具有一定風險的手術，包括手術后繼發(fā)性出血或者感染的風險，如果住院期間手術后會給予嚴密心電監(jiān)護、動態(tài)血壓監(jiān)測等來監(jiān)測生命體征，做到及時發(fā)現危險情況及時處理。如果不住院不便于術后觀察，可能會因為緩慢失血而導致失血性休克，或者手術以后未得到有效的抗感染治療造成寒顫、高熱，甚至感染性休克等表現。腎囊腫的手術必要時需要采用全身麻醉或者半身麻醉，比如腹腔鏡腎囊腫去頂減壓手術就需要進行全麻，全麻必須住院期間完成，麻醉中要嚴密監(jiān)護生命體征，保證患者麻醉中的安全，這些在門診不能完成。如果使用B超引導下囊腫穿刺可以在局麻下完成，原則上建議住院觀察72h以后再安排出院。"
2020/01/09收聽(85916)
"腎囊腫手術，根據不同的囊腫，需要采取不同的手術方式。如果這個囊腫僅僅是單純性腎囊腫，也就是說是個良性病變，當直徑大于5cm的時候，只需要在B超引導下做腎臟囊腫穿刺抽液處理，并且不痛苦，也不疼。這個囊腫是由于多囊腎造成的，因為多囊腎是遺傳性疾病，雙側腎臟的囊腫大小不一、數目不等。如果這個時候做腎臟囊腫手術，有可能造成嚴重的并發(fā)癥，例如出血、感染或者血中肌酐的升高。這時候如果做手術不恰當的話可能引起疼痛，但是現在麻醉技術比較先進，病人感覺到疼痛的可能性比較小，所以說不管任何形式的囊腫，做手術的時候痛苦可能比較小。"
2020/06/18收聽(53654)
"腎囊腫可以進行手術治療，對于體積比較大的腎囊腫可以通過腹腔鏡或者開刀進行囊腫的切除，將囊腫切除以后巨大的囊腫不會對腎臟實質產生壓迫，就不會損害腎功能。一般原則上腎臟囊腫超過4cm可以考慮穿刺或者手術治療，而小于4cm不需要手術治療，只需要臨床觀察即可，腎臟囊腫是良性的疾病，不會產生惡性病變影響生命健康。還有一種腎臟囊腫屬于先天性的囊腫，稱之為多囊腎，它是終身進展的疾病，為了預防后期出現腎功能衰竭，可以在囊腫體積較大時進行去頂減壓，減輕對腎臟的破壞和壓迫達到延緩腎功能急性衰竭的目的，當患有腎囊腫時建議到醫(yī)院進行相關的檢查、評估以后采取合適的手術治療方案。"
2020/02/11收聽(74254)
"腎囊腫手術一般不是很危險。腎囊腫在泌尿外科還是多見的疾病，多數都是屬于腎臟的良性病變，病人一般沒有明顯的癥狀，往往是在體檢時做彩超發(fā)現，一般都不用治療。當患者出現腰腹部脹痛或者囊腫的直徑＞5cm，可以考慮手術治療?，F在隨著泌尿外科微創(chuàng)技術的提高，腎囊腫的手術都是微創(chuàng)手術，全都是做腹腔鏡，也就是在腹部切三個1cm的小切口做手術，不像過去都要開刀做手術。微創(chuàng)手術對于病人來說損傷小、恢復快、手術效果好、復發(fā)少，但是微創(chuàng)手術也是手術，任何手術都存在著不同的風險。腹腔鏡手術需要全麻，術中還有氣腹，特別是對一些年老體弱的患者，有心腦血管疾病、肺部疾病等，術前要做好充分的準備，減少術中的風險。"
2021/05/21收聽(75336)
"腎囊腫的手術費用，各個地區(qū)各個醫(yī)院的收費標準是不一樣的，所以，也沒有一個固定的數值。目前來說，做腎囊腫手術都是采用微創(chuàng)的手術方法，要使用到腹腔鏡技術，做腹腔鏡下的腎囊腫去頂減壓術。微創(chuàng)手術費用一般是比較高一點的，在二甲醫(yī)院可能費用在1萬元左右，三甲醫(yī)院可能相對來說是比較高的，可能在2-3萬元左右。右腎囊腫的患者只要直徑超過5cm以上的，就需要手術治療的，建議這樣的患者要盡早的到醫(yī)院的泌尿外科進行手術。"
曾憲付│隨州市中醫(yī)醫(yī)院
2018/03/10收聽(37200)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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