先天性的上瞼下垂,矯正的時(shí)間需要分情況。如果為重度的上瞼下垂,即可能遮蓋瞳孔,影響患兒的視力發(fā)育,此時(shí)一定要早做,也就是患兒剛生下來(lái)幾個(gè)月,只要是能夠耐受手術(shù),此時(shí)就需要做手術(shù)。做了手術(shù)以后,能夠眼睛睜開一些,其視力發(fā)育也不會(huì)受影響,就不會(huì)產(chǎn)生弱視的問題,所以此時(shí)就需要早做。
小時(shí)候做手術(shù),一般存在一些弊端,因?yàn)闉閶雰籂顟B(tài),首先手術(shù)耐受性不好,即容易出危險(xiǎn)。另外,患兒需要進(jìn)行全麻,也比較麻煩。此外,還有矯正的幅度分寸不好判定,此時(shí)只能根據(jù)醫(yī)生的一些經(jīng)驗(yàn)來(lái)估計(jì)提升一段,提升多少全憑醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來(lái)估計(jì),不太準(zhǔn)確。
如果患兒大一些, 就可以進(jìn)行局麻下做手術(shù),即通常需要患者7歲左右,也就是學(xué)齡前或者剛上學(xué),這時(shí)就可以做手術(shù)??梢跃致橄屡浜?,讓其睜眼閉眼,手術(shù)中可以判斷提升的幅度,也就是矯正的分寸,把握比較準(zhǔn)。這需要局麻下手術(shù)以及患兒能配合,一般需要6-7歲的時(shí)間才能配合。所以重度影響視力、遮蓋瞳孔的上瞼下垂,需要早做手術(shù),1歲之內(nèi)就需要做,幾個(gè)月就可以做,而輕、中度的上瞼下垂,如果能夠晚一點(diǎn),到6-7歲做更合適,風(fēng)險(xiǎn)又小、而且調(diào)整得也準(zhǔn)確,患兒的接受度也沒有問題。