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    食管癌晚期可以放支架進(jìn)行治療嗎

    2023-10-17 15:21播放 :

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    現(xiàn)在越來越多的專家,不主張?jiān)谑彻馨┩砥谑褂弥Ъ苓M(jìn)行治療,胃和空腸的造瘺比放置支架更安全、更有效,更經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。

    晚期的食管癌主要出現(xiàn)吞咽困難,治療吞咽困難比較有效的方法是在食管內(nèi)放一個(gè)內(nèi)支架進(jìn)行擴(kuò)張,能暫時(shí)緩解吞咽困難和進(jìn)食困難的癥狀。但其只是一個(gè)姑息的方法,腫瘤沒有切除掉,只是暫時(shí)把狹窄的食管通過支架擴(kuò)開以后進(jìn)行疏通。

    一般發(fā)生梗阻的部位是在胃食管結(jié)合部的位置,植入支架以后可以緩解這些困難。但胃食管結(jié)合部括約肌具有收縮功能,一旦發(fā)生嘔吐或者強(qiáng)烈的收縮,支架容易發(fā)生穿孔,危險(xiǎn)非常大,支架如果發(fā)生穿孔、出血,會(huì)造成嚴(yán)重的后果,也非常危險(xiǎn)。

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    "支架的壽命通??梢跃S持3-6個(gè)月,之后可以更換新支架。食管癌是我國居民最常見的惡性腫瘤之一。男性食管癌發(fā)病排在肺癌、胃癌、肝癌、結(jié)直腸癌后邊,占第五位;女性發(fā)病占第八位。隨著食道腫瘤的發(fā)展增大,可以產(chǎn)生堵塞食管、影響進(jìn)食的梗阻情況,所以可能需要放置食道支架。食道支架本身不消滅腫瘤,它是一種晚期食道癌姑息治療的辦法,一般只解決進(jìn)食的問題。早期的食道支架多為塑料支架,隨著發(fā)展出現(xiàn)金屬支架、數(shù)模支架、可攜帶粒子支架等。根據(jù)患者的不同情況和支架不同,它的使用壽命也有不同,一般為3-6個(gè)月。放置支架以后,不能繼續(xù)使用的原因一般有這兩個(gè)。一是放置支架以后,腫瘤繼續(xù)生長,超過放置支架的上緣和下緣,造成新的梗阻。二是支架脫位,離開原來的位置。臨床上如果出現(xiàn)食道支架不能繼續(xù)使用的情況,可以再繼續(xù)重新放置支架。放置食管支架后,如有唾液分泌盡量吐出,不要咽下。一般第三天可給予營養(yǎng)豐富的豆?jié){、牛奶、肉汁、米湯等流質(zhì)飲食。每次量宜少,約200-300ml,可增加進(jìn)餐次數(shù)。進(jìn)食時(shí)患者最好取坐位或半臥位,利用重力的作用,減少食物停留在食管腔的時(shí)間,減少不良反應(yīng)。"

    語音時(shí)長01:37''

    邊志民中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

    2020/05/11收聽(94118)

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