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    靜止性震顫一定是帕金森嗎

    2023-08-24 19:27播放 :

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    靜止性震顫不一定是帕金森病。
    震顫主要分三種,即靜止性震顫,姿勢性震顫,意向性震顫。靜止性震顫是肌肉放松狀態(tài)下,患者出現(xiàn)震顫,帕金森病是靜止性震顫;姿勢性震顫,比如患者在應(yīng)酬或者端杯子時,手或者腿在某個姿勢時出現(xiàn)震顫;第三種為神經(jīng)內(nèi)科病變影響小腦了,出現(xiàn)意向性震顫,如手指鼻或者接近一個物體時,抖動非常明顯。
    判斷靜止性震顫時要讓患者坐位放松,兩肘放在腿上,兩手手腕下垂,在完全放松狀態(tài)下,觀察一段時間,看患者是否有靜止性震顫,如果有考慮帕金森。帕金森震顫有非常重要的特點,叫震顫再現(xiàn)現(xiàn)象,一般讓患者把手放松后,和患者交流,轉(zhuǎn)移注意力,用眼角余光觀察,患者抖著抖著中間停一會兒,又開始抖,叫震顫再現(xiàn)現(xiàn)象,這種靜止性震顫是帕金森病特異性表現(xiàn)。

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    如果患者為中老年人,大多數(shù)是由于帕金森所引起。帕金森是一種神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,大多數(shù)發(fā)生于50歲以上的中老年人,病變主要累及錐體外系統(tǒng)?;颊咧饕憩F(xiàn)為肌張力障礙,早期患者可以出現(xiàn)靜止性震顫,多數(shù)患者從一側(cè)上肢遠(yuǎn)端開始,可以表現(xiàn)為規(guī)律性的手指屈曲和拇指對掌運動,一般情況下患者的震顫于安靜時出現(xiàn),緊張時加劇,隨意運動時減輕,睡眠時消失。同時患者可能會出現(xiàn)肌張力的異常,可以表現(xiàn)為屈肌張力和伸肌張力同時升高,也可能會出現(xiàn)運動遲緩。晚期患者主要表現(xiàn)為姿勢步態(tài)的異常,可以出現(xiàn)慌張步態(tài),患者一般表現(xiàn)為走路時走小步,步伐越來越小,容易跌倒。如果患者為年輕人,也有可能是肝豆?fàn)詈俗冃裕味範(fàn)詈俗冃砸彩且环N神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,一般是由于銅代謝異常而引起?;颊呖梢猿霈F(xiàn)靜止性震顫,多數(shù)患者于精神緊張時震顫加重,同時患者可能會出現(xiàn)眼角膜有KF環(huán),病變同時可累積肝臟和豆?fàn)詈?,必要時應(yīng)檢查肝臟或者腦部核磁明確診斷。

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    袁俊麗邯鄲市第一醫(yī)院

    2019/05/16收聽(70764)

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