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    椎間孔鏡的適應(yīng)癥和禁忌癥

    2023-07-09 09:52播放 :

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    椎間孔鏡的適應(yīng)癥和禁忌癥,這是每個(gè)手術(shù)必須面臨的選擇,實(shí)際上適應(yīng)癥選擇好了,手術(shù)就成功了一半。適應(yīng)癥是某種方法、某種藥物能夠治療的疾病。所以治療疾病不是方法和藥物治療,實(shí)際上是掌握某種技術(shù)的醫(yī)生,通過某種方法給病人治療某種疾病。一定要講究人,醫(yī)生、病人,所以它的適應(yīng)癥就有很大的差異。有的醫(yī)生技術(shù)差或者早期沒掌握這個(gè)技術(shù),在這方面適應(yīng)癥相對(duì)就窄點(diǎn),或者有的醫(yī)生技術(shù)高,做了多年的、經(jīng)驗(yàn)較豐富,他的適應(yīng)癥就更寬點(diǎn)。目前對(duì)于椎間孔鏡,它的適應(yīng)癥可對(duì)于大部分椎間盤突出或者椎管狹窄,都可以進(jìn)行椎間孔鏡的治療。只有這部分人不能進(jìn)行椎間孔鏡的治療,即椎間孔鏡的禁忌癥是存在腰椎不穩(wěn)定的這類病人。這類病人有椎管狹窄,又有椎間盤突出,即使給他做了,由于腰椎不穩(wěn)定,單純做這個(gè)椎間孔鏡效果也不好,這時(shí)還需要打固定。所以腰椎不穩(wěn)定是椎間孔鏡的禁忌癥。任何手術(shù)的選擇一定要和醫(yī)生溝通,對(duì)不同的醫(yī)生,它的適應(yīng)癥是絕對(duì)不同的。有的說能做,有的醫(yī)生說不能做,即使是同一個(gè)疾病,和醫(yī)生對(duì)某個(gè)技術(shù)掌握的情況也有關(guān)系。

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    "這么多年來,隨著整個(gè)椎間孔鏡的儀器設(shè)備不斷發(fā)展,理念不斷更新,實(shí)際上腰椎椎間孔鏡技術(shù)的適應(yīng)癥越來越廣泛,幾乎可以適用于所有的腰椎間盤突出,包括椎管狹窄、椎間孔狹窄,尤其是椎間盤源性疼痛等等。因?yàn)槭沁@樣,椎間孔鏡是要解決腰椎間盤突出的情況,而對(duì)于間盤來講,其實(shí)對(duì)突出造成癥狀的間盤,我們通常把它分為三個(gè)部分,就是退變已經(jīng)突出的間盤、正在退變中的間盤和相對(duì)正常的間盤,椎間孔鏡技術(shù),我們把已經(jīng)發(fā)生退變突出間盤可以直接直視下把它摘除掉。早先對(duì)嚴(yán)重椎管狹窄的病人,往往我們?cè)趯W(xué)術(shù)上也有不同的意見,認(rèn)為椎間孔鏡不能解決這種嚴(yán)重的椎管狹窄,但是現(xiàn)在經(jīng)過椎間孔鏡技術(shù)的不斷發(fā)展,包括我們現(xiàn)在推出一個(gè)Thessys的技術(shù),可以在椎管內(nèi)實(shí)行360度的減壓,所以說已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了原來單純的間盤突出的治療,現(xiàn)在對(duì)椎管狹窄也會(huì)起到一個(gè)非常好的治療效果。"

    語音時(shí)長01:18''

    王逢賢北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

    2018/01/16收聽(44722)

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