首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
婦科腫瘤科
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患者進行宮頸檢查，如TCT或HPV檢查，使用小刷子刷宮頸，會有少量出血，屬于較正?，F(xiàn)象。具體如下：
1、出血較多：炎癥與癌癥屬于出血較多的原因；
2、出血較少：通常需要結(jié)合化驗檢查觀察是否存在問題，若少量出血，多數(shù)問題較小，可能與操作輕重及是否曾進行宮頸檢查有關(guān)。如錐切、利普，雖創(chuàng)面愈合但進行刷取細胞時，可能會出血。同時曾進行陰道宮頸病變治療，再次檢查易出血。
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檢查出現(xiàn)宮頸出血屬于不正常的現(xiàn)象。正常的宮頸外觀是光滑的，由于激素水平的改變會出現(xiàn)宮頸管內(nèi)的柱狀上皮外移，在肉眼看有假糜爛樣的改變，但應(yīng)該是不出血的。檢查出血需要進行宮頸癌的篩查，因為宮頸癌是可防、可治的疾病而且發(fā)病有階段性，所以宮頸癌的篩查就顯得尤為重要。有性生活之后要定期進行宮頸癌的篩查，對于年齡小于30歲的女性建議先查TCT，如果TCT是陰性可以間隔3年之后重復檢查；而對于年齡大于30歲的女性則建議TCT和HPV的雙篩，如果雙篩結(jié)果為陰性則建議3-5年之后重復檢查。
武玉│聊城市人民醫(yī)院
2019/04/28收聽(14342)
"宮頸檢查之后出血是否正常，情況因人而異，需要結(jié)合相關(guān)的檢查來綜合的分析。一般宮頸檢查主要是進行宮頸TCT和HPV的篩查，在進行以上的檢查時，因為觸碰到宮頸，患者有可能在檢查之后出現(xiàn)陰道流血，但是流血量不會特別大，這種情況是正常的，通常不需要特殊處理。也有一些女性患者因為宮頸存在一些病變，宮頸檢查后也容易發(fā)生出血，例如存在宮頸息肉、宮頸癌前病變、宮頸癌等，需要到醫(yī)院婦科就診，結(jié)合檢查結(jié)果進行治療。做宮頸檢查之后，建議患者在1個月內(nèi)禁止性生活，避免交叉感染。并且1個月之內(nèi)也不可以選擇坐浴，只能淋浴，每天注意清洗外陰部，陰道內(nèi)部避免沖洗。"
單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/05/09收聽(40496)
"女性在做宮頸檢查時出血，有時是一種正常的表現(xiàn)，有時代表宮頸存在病變。因為宮頸有兩種細胞，一種在陰道內(nèi)，屬于鱗狀上皮細胞，有很多層，一般情況下不會出血，除非宮頸充血水腫，才會引起出血。如果這時在做雙合診時，用手觸碰到了的宮頸部分，有出血的現(xiàn)象，屬于異?，F(xiàn)象，常提示女性有宮頸息肉或者宮頸糜爛以及宮頸的其他病變。另外，還有一種細胞叫宮頸的柱狀上皮細胞。通常情況下，柱狀上皮細胞在宮頸管里面，不易看到，但如果體內(nèi)雌激素水平升高，引起柱狀上皮細胞下移，就能看見宮頸表面有紅紅的一圈，就是宮頸糜爛狀的改變。此外，在做宮頸的TCT以及HPV檢測時，將宮頸刷伸到宮頸管里，刷取脫落細胞，在刷取的過程中，由于柱狀上皮比較薄，比較脆弱，可以引起少量的出血，這屬于正常的生理現(xiàn)象，一般2天出血就會停止，不需要特殊治療。"
申利文│天脊醫(yī)院
2018/06/12收聽(95570)
宮頸檢查之后有少許的出血，并且持續(xù)的時間很短，一般正常。因為在進行宮頸檢查的時候，可能會有一些取材，用小刷子刷取少許的宮頸的細胞和宮頸管里面的細胞，這種用小刷子的操作，本身對于宮頸的表面表皮細胞就會造成輕微的損傷，因此患者可能會有少量的陰道出血。但是這種出血的量非常少，遠遠的少于平素的月經(jīng)量，同時其持續(xù)的時間也會很短，如果在宮頸檢查之后出現(xiàn)比較多的陰道的出血，高度懷疑有可能是由于宮頸本身的病變造成。這種情況可能還是需要和檢查的醫(yī)生進行一定的溝通，并且進行相應(yīng)的治療，以免耽誤宮頸疾病的診斷和治療。
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2020/04/05收聽(24166)
"女性宮頸檢查以后有少量出血，很可能是正常表現(xiàn)。子宮頸的檢查目前臨床上最多見的就是HPV、TCT的檢測，兩個項目中文名稱是人乳頭瘤病毒感染和宮頸細胞學檢查，做這兩項檢查的時候，都是在宮頸上取一定的組織，組織取下來以后去做病理檢查或者是常規(guī)檢查。宮頸上面有一定的傷口，所以檢測過后很可能會有少量的出血，有可能會持續(xù)2-3天的時間，只要是出血量很少，沒有異常影響，也就沒問題了。如果檢測以后出血量很多，持續(xù)時間比較長，還是要及時回檢測的醫(yī)院，由醫(yī)生親自檢查一下，看看具體情況。"
黃春生│天津市薊州區(qū)人民醫(yī)院
2021/06/22收聽(73776)
"宮頸檢查后出血，主要是考慮檢查的過程當中，可能是碰到宮頸表面或者宮頸管小血管，導致小血管的破裂而引起的出血。常規(guī)情況下，少量的出血一般會在2-3天左右自然停止，不需要治療。目前比較常用的宮頸檢查的方法，是人乳頭瘤病毒檢查和宮頸液基細胞學檢查這兩相項檢查。主要是通過宮頸刷來刷去宮頸管的脫落細胞，在刷取的過程當中，宮頸刷可能會碰到宮頸管黏膜或者宮頸表面的小血管，而引起少量的出血。如果出血量少不需要治療，也有極個別出血量比較多，這種情況下可以給予復方沙棘籽油預防感染，也可給予外用潰瘍散來止血，做完宮頸檢查最好禁止性生活2-3天。"
武順娟│大慶龍南醫(yī)院
2018/12/14收聽(16052)
"子宮頸的檢查在臨床上主要是做宮頸刮片、TCT化驗、HPV檢查或者通過窺器打開陰道。檢查宮頸在臨床上引起出血，主要是因為檢查的時候接觸到局部黏膜，使黏膜破損才出現(xiàn)的出血。黏膜之所以破損，局部無非是有以下的情況：1、局部炎癥所導致的，由于炎癥組織使組織變脆，所以接觸以后容易引起毛細血管破裂而造成出血。2、因為宮頸局部存在病變，比如早期宮頸癌的時候就會出現(xiàn)接觸性出血，或者在同房的時候也會引起出血的現(xiàn)象，臨床要給予足夠的重視，建議一定要排除宮頸癌的可能性。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/05/22收聽(58416)
在進行宮頸檢查時，如果出現(xiàn)一碰就出血的現(xiàn)象，多是由于宮頸組織有較嚴重的炎癥或惡性病變，導致宮頸出現(xiàn)較為嚴重的糜爛樣改變，或者宮頸組織質(zhì)地較脆。在做檢查時由于接觸宮頸表面組織，組織極易出現(xiàn)出血現(xiàn)象，特別是行TCT和HPV檢查取材的過程中，由于毛刷與宮頸組織相互接觸，需旋轉(zhuǎn)數(shù)周，很容易導致宮頸組織出現(xiàn)出血現(xiàn)象。這種出血量較少，通常不會多于月經(jīng)量，1-2天多能自行停止，不需要特殊處理。少數(shù)宮頸惡性疾病的患者，由于宮頸組織惡變質(zhì)地脆弱會導致較多出血，個別患者會出現(xiàn)大出血，因病理結(jié)果 尚未回報，多采用宮頸局部壓迫止血的方法處理。。
桑敏│黃岡市中心醫(yī)院
2019/09/10收聽(67384)
宮頸出血如果是宮頸表面的出血，婦科檢查能看出來。一般做婦科檢查的時候，會用窺器把陰道打開，在陰... 郭淑麗│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/03/21播放(45849)
宮頸出血如果是宮頸表面的出血，婦科檢查能看出來。一般做婦科檢查的時候，會用窺器把陰道打開，在陰...
郭淑麗│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/03/21播放(45849)
"宮頸出血的原因比較多，具體會不會很嚴重，需要根據(jù)引發(fā)出血的原因和具體的疾病來判斷，因為引起女性宮頸出血的原因，比較常見的是宮頸炎、劇烈的性生活對于宮頸的損傷、嚴重的宮頸鱗狀上皮細胞病變、宮頸癌等等。對于宮頸炎或者是性生活引起的宮頸出血，可以通過使用藥物消炎處理，宮頸出血的癥狀可以自然消失，如果是宮頸鱗狀上皮細胞的一些異常病變，可能會是宮頸癌的前兆，需要進行宮頸癌篩查，排除宮頸癌，可以通過藥物或者手術(shù)進行適當修復，相對不是特別嚴重，但是如果是宮頸癌誘發(fā)的宮頸出血是最嚴重的，需要通過手術(shù)和化療進行控制，所以需要查明原因，才能了解嚴重程度。"
楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2019/08/30收聽(82976)
"患者宮頸出血嚴重不嚴重，要看出血的原因，具體如下：1、不嚴重：宮頸出血是因為宮頸上長了息肉，因為宮頸炎癥，這樣的出血往往不是很嚴重。2、嚴重：患者是在宮頸癌早期，引起宮頸出血，就比較嚴重了。女性發(fā)現(xiàn)宮頸有出血，就要到醫(yī)院做一個宮頸癌篩查，也就是TCT和HPV檢測，如果篩查結(jié)果沒有問題，就不是很嚴重。如果做了篩查有問題，還需要做陰道鏡和宮頸活檢，等活檢報告結(jié)果出來，根據(jù)報告結(jié)果，采取相應(yīng)治療方案。"
樂華│揚州市婦幼保健院
2021/06/15收聽(92580)
"婦科檢查出現(xiàn)宮頸出血的情況，說明宮頸肯定是有炎癥。有炎癥的情況下，宮頸組織特別脆，會出現(xiàn)陰道炎癥。一般宮頸出現(xiàn)接觸性出血，再有宮頸有糜爛的情況下，也會出現(xiàn)這種接觸性出血。糜爛一般是做宮頸的TCT和HPV病毒檢測，在取標本過程中，有的人會有少量出血，所以婦科檢查宮頸一碰到以后出現(xiàn)了出血，一定慎重，一般是問題不大的。如果宮頸癌及癌前病變檢測顯示沒有問題，單純的宮頸炎癥上藥治療就行，一般在急性期會這樣。"
張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/04/23收聽(93952)
如果做宮頸檢查的時候出現(xiàn)陰道流血，有以下幾種可能的原因：1、在進行宮頸TCT和宮頸HPV檢查的時候，在軟毛刷刷取宮頸表面細胞之后可能會存在少許陰道流血，但是陰道流血量不會很大，并且持續(xù)時間不會很長。2、可能是因為存在宮頸的病變造成出血，常見的有急慢性宮頸炎、宮頸高級別上皮內(nèi)病變、宮頸癌等。所以如果在檢查之后出血，首先要等待宮頸TCT和HPV檢查的結(jié)果，評估是否需要進一步進行陰道鏡以及宮頸活檢等處理。如果陰道流血較少，并且自行停止，則不需要特殊處理。如果出現(xiàn)大量的陰道流血，一定要進行婦科內(nèi)診等相關(guān)檢查，并且可以給予陰道內(nèi)壓迫紗布等止血處理。
2020/03/10收聽(18014)
檢查宮頸沒事，但患者同房后發(fā)生出血，是醫(yī)生觀察問題的角度，和患者有所不同。同房發(fā)生出血，醫(yī)生會... 孫樺│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院 2023/09/07播放(40867)
檢查宮頸沒事，但患者同房后發(fā)生出血，是醫(yī)生觀察問題的角度，和患者有所不同。同房發(fā)生出血，醫(yī)生會...
孫樺│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
2023/09/07播放(40867)
"宮頸出血要考慮子宮頸炎的情況，急性子宮頸炎指子宮頸發(fā)生急性炎癥，包括局部充血、水腫、上皮變性壞死，黏膜、黏膜下組織、腺體周圍見大量中性粒細胞浸潤，腺腔中可有膿性分泌物。急性子宮頸炎可由多種病原體引起，也可由物理因素、化學因素刺激或機械性子宮頸損傷、子宮頸異物伴發(fā)感染所導致。大部分患者沒有癥狀，有癥狀的患者主要為陰道分泌物增多，呈黏液膿性，陰道分泌物刺激可引起外陰瘙癢及灼熱感。此外，可出現(xiàn)經(jīng)間期出血、性交后出血等癥狀。婦科檢查見子宮頸充血、水腫、黏膜外翻，有黏液膿性分泌物附著，甚至從子宮頸管流出，子宮頸管黏膜質(zhì)脆，容易誘發(fā)出血。"
葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/09/21收聽(27252)
子宮頸出血是由很多的原因造成的，最常見的是子宮頸炎。當宮頸炎的時候，宮頸表面的組織是充血水腫的，容易出血，特別是在同房后容易出血。還有就是宮頸息肉，子宮頸的息肉質(zhì)軟，一碰就容易出血。還有就是黏膜下的子宮肌瘤，當黏膜下的肌瘤突在子宮頸口的時候引起了出血，往往誤認為是宮頸出血，這些原因都會引起平時陰道有不規(guī)則的少許出血。最不好的就是子宮頸癌，因為子宮頸癌的組織糟脆，有的時候呈菜花狀或者結(jié)節(jié)狀，這種宮頸癌有的時候還會有大出血，甚至危及生命。
熊曉燕│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/04/18收聽(28364)
"女性在做婦科檢查時，出現(xiàn)有宮頸出血不一定是癌癥，有以下幾點情況：第一、多數(shù)情況下是女性患有宮頸糜爛或者是宮頸息肉，導致的接觸性出血，及時去做宮頸防癌檢查，也就是TCT檢查。如果TCT檢查提示，有慢性宮頸炎癥的情況，則需要給予保婦康栓、消糜栓，進行對癥治療。若是宮頸息肉，需要給予手術(shù)切除；第二、宮頸癌前病變、癌變，則需要做宮頸的TCT檢查和陰道鏡下取活檢，就能夠確診。若是女性患有輕度不典型增生，年齡較輕的需要給予藥物進行治療，治療后3-6個月進行復查。如果患有中度不典型增生或者是癌變的情況，需要及時給予手術(shù)治療。"
李傅英│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2020/06/15收聽(63624)
宮頸的檢查主要還是通過醫(yī)生來檢查，對于那些已婚的有同房的女性，醫(yī)生會打開窺器觀察宮頸的情況，明... 熊曉燕│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/09/05播放(40730)
宮頸的檢查主要還是通過醫(yī)生來檢查，對于那些已婚的有同房的女性，醫(yī)生會打開窺器觀察宮頸的情況，明...
2023/09/05播放(40730)
一般來說，宮頸的檢查，要到醫(yī)院的婦科去做，醫(yī)生做婦科內(nèi)檢，以及用擴陰器擴開陰道，暴露宮頸，肉眼... 王瑛│三亞市婦幼保健院 2023/09/27播放(56432)
一般來說，宮頸的檢查，要到醫(yī)院的婦科去做，醫(yī)生做婦科內(nèi)檢，以及用擴陰器擴開陰道，暴露宮頸，肉眼...
王瑛│三亞市婦幼保健院
2023/09/27播放(56432)
宮頸檢查首先第一步是進行內(nèi)診。婦科內(nèi)診是由婦科醫(yī)生將窺器置到陰道內(nèi)，充分的打開窺器之后，可以充分的暴露宮頸，暴露宮頸之后，可以觀察到宮頸表面是否存在糜爛樣的改變，或者是宮頸表面是否存在息肉等贅生物。第二步需要進行宮頸癌篩查，宮頸癌篩查目前通常是采取宮頸HPV和宮頸液基細胞學，就是宮頸tct的兩種聯(lián)合篩查的方法進行篩查。通過tct及聯(lián)合宮頸HPV檢查，可以篩查出90%以上的宮頸癌。另外做完宮頸癌篩查之后，可以進行婦科超聲檢查，通過超聲檢查可以觀察子宮頸的長度、以及寬度等情況。另外可以觀察到宮頸管內(nèi)是否存在腫物等情況，這就是一般的宮頸檢查的相關(guān)項目。
2019/09/03收聽(43124)
北京婦產(chǎn)醫(yī)院 李晟輝
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北大人民醫(yī)院 吳燕
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山東省千佛山醫(yī)院 付志婕
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