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張文江
主任醫(yī)師

中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

肺病科

感冒咳嗽1個月都不好怎么回事

2023-01-23 11:34播放 :

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感冒后咳嗽一個月都不好在臨床上非常常見，在臨床上一定要區(qū)分咳嗽是急性咳嗽還是慢性咳嗽。慢性咳嗽通常病程在三周以上，有的患者可以達(dá)到八周以上。這種病人需要做胸片，除外氣管炎或者其他肺部疾病。如果胸片、查血象都正常，則將其歸于慢性咳嗽范疇。最常見的就是病毒感染后咳嗽，可以簡單理解為感冒后遺癥，實際是病毒感染之后氣道黏膜受到損傷造成的咳嗽。在臨床上治療可以服用蘇黃止咳膠囊，該藥物對治療感冒后長期咳嗽效果比較好。

除藥物治療之外，患者在飲食上也要注意避免食用刺激的食物，比如辛辣、生冷還有腥發(fā)的食物。家里也應(yīng)盡量避免飼養(yǎng)寵物，盡量避免養(yǎng)花或者花粉、塵螨造成過敏原的接觸，以減少咳嗽，加快患者疾病康復(fù)。

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咳嗽按照持續(xù)時間長短可分為急性、亞急性和慢性咳嗽。急性一般定義在3周以內(nèi)的咳嗽，亞急性是3-8周以內(nèi)的咳嗽，大于8周以上的咳嗽就屬于慢性咳嗽。很多人在感冒以后咳嗽持續(xù)的時間比較長，如果咳嗽持續(xù)在1個月還是屬于亞急性咳嗽，這種情況通常見于感染后的咳嗽，有些人叫感冒后咳嗽，原因跟感染以后氣道敏感性增高有關(guān)。這個時候的咳嗽都沒有感染，沒有需要使用抗生素的指征，這個時候的咳嗽主要治療方法就是對癥應(yīng)用止咳藥以及應(yīng)用降低敏感性的過敏藥物。患者持續(xù)時間大概在2個月以內(nèi)通常能夠自愈，所以不需要過多使用其他藥物。

語音時長01:41''

何潔│中日友好醫(yī)院

2020/03/28收聽(78114)

感冒半個月都不好怎么回事

"實際上感冒是一種自限性疾病，也就是不用治療感冒，也會在一周以后自行康復(fù)。半個月都不好一般見于什么情況：1、最常見的是抵抗力下降，尤其是一些特殊人群，如老人、孩子、孕婦，抵抗力屬于比較弱的狀態(tài)，感冒好的比較慢。2、有基礎(chǔ)病的病人，比方有糖尿病、腎病、高血壓等，這類病人感冒也好的比較慢，所以要加強(qiáng)營養(yǎng)，注意休息、調(diào)整。另外特殊人群要注意注射疫苗，必要的時候可能還需要輸液，才能夠促進(jìn)感冒的康復(fù)。"

語音時長01:09''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/07/15收聽(47036)

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咳嗽半個月沒有好轉(zhuǎn)，原因有幾點：

1、感染因素：常見病因為呼吸道感染，如急性氣管、...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/11/23播放(90438)

感冒一個月都不好怎么回事

"感冒出現(xiàn)一個月都不好轉(zhuǎn)，可見于體內(nèi)存在比較嚴(yán)重的病原體入侵，比如金黃色葡萄球菌感染，還可伴隨并發(fā)癥的出現(xiàn)，如急性支氣管炎、支氣管肺炎、肺膿腫等。這個時候一定要注意保暖，避免受涼。可以檢測血常規(guī)，做雙肺CT的檢查。還可以取呼吸道的分泌物，做病原體的培養(yǎng)以及藥物敏感試驗。根據(jù)檢查結(jié)果，明確上述可能存在的病因，進(jìn)行對癥和抗病原體治療，比如可以使用布地奈德霧化液霧化吸入，對癥治療；抗病原體如抗細(xì)菌，可選擇使用青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類藥物。"

語音時長01:17''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2018/09/01收聽(61472)

感冒半個月都不好怎么回事

"出現(xiàn)感冒半個月都不好的現(xiàn)象，有可能是抵抗力比較弱，而且合并細(xì)菌性感染的情況，如果不服用藥物，可能感冒拖延時間會比較長。這個時候需要觀察感冒的情況，如果出現(xiàn)流黃鼻涕、咳黃痰的現(xiàn)象，或者血常規(guī)檢查中發(fā)生白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞的升高，說明是細(xì)菌性感染所導(dǎo)致的，一定要使用抗生素來進(jìn)行治療，效果還是比較好的，頭孢如果沒有過敏的情況，可以服用頭孢克肟顆粒來進(jìn)行治療。但是如果咳嗽、咳痰的現(xiàn)象比較嚴(yán)重，一定要做胸部CT或者平片的檢查，因為感冒遷延不愈，很有可能會向下蔓延，導(dǎo)致下呼吸道感染，比如會導(dǎo)致支氣管炎或者肺炎的發(fā)生，就表現(xiàn)為感冒總是不好的現(xiàn)象，需要住院進(jìn)行靜脈點滴藥物來治療。"

語音時長01:09''

王陽陽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/05/16收聽(48162)

咳嗽半個月了都不好怎么回事

患者咳嗽半個月，未見好轉(zhuǎn)，此時要警惕是否出現(xiàn)急性氣管支氣管炎或肺炎?；颊咝枰结t(yī)院就診，做胸部...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/09/07播放(43895)

感冒一個月都不好怎么回事

"一般感冒屬于自限性疾病，通常7-10天大部分人都會好轉(zhuǎn)。但是特殊人群由于抵抗力比較低，恢復(fù)的就會比正常人要慢，還會出現(xiàn)并發(fā)癥。還有一類人是有基礎(chǔ)疾病的，比如有慢阻肺、哮喘，肝病、腎病，很有可能在感冒以后激發(fā)了其它的病，比如繼發(fā)了心衰、呼衰，甚至出現(xiàn)腎功能的衰竭，這個時候一般要崽治療感冒同時，還要治療其他的并發(fā)癥。因為這種人由于感冒會誘發(fā)生命的危險，所以要注意自己個人的情況。"

語音時長01:09''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/07/15收聽(82342)

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咳嗽半個月不好，這種情況比較常見?？人苑譃榧毙钥人?、亞急性咳嗽和慢性咳嗽。在3周之內(nèi)的咳嗽一般...

魏樹全│廣州市第一人民醫(yī)院

2023/03/29播放(89366)

咳嗽半個月了都不好怎么回事

"咳嗽有很多種，要根據(jù)情況鑒別是哪種原因引起的咳嗽，包括上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎，這是比較常見的咳嗽。同時，鼻炎、咽炎等上氣道綜合征，還有胃食管反流都會引起咳嗽。所以，首先要鑒別咳嗽到底是什么原因引起，什么性狀的痰，和體位有沒有關(guān)系，和時間有沒有關(guān)系，和聞到的氣味有沒有關(guān)系。所以，如果咳嗽半個月不好，要到相關(guān)的醫(yī)院進(jìn)行檢查，讓醫(yī)生幫助診斷到底是哪一種類別的咳嗽。"

語音時長01:21''

侯興華│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/12/25收聽(52542)

咳嗽半個月了都不好怎么回事

"咳嗽半個月都不好，一般屬于急性咳嗽，時間持續(xù)3周左右，引起這種咳嗽的原因可能是感冒、肺炎、支氣管哮喘、氣管炎等。如果有超過一個星期的咳嗽，需要及時到正規(guī)醫(yī)院治療，要找出引起咳嗽的原因是什么。普通感冒和炎癥引起的咳嗽會持續(xù)3-8周左右，這種咳嗽有一定的自限性，只要對癥治療病情很快就會好轉(zhuǎn)。如果咳嗽半個月還沒好，可能是呼吸道感染遷延、發(fā)展到了肺和支氣管。治療的方法不對、用藥不正確等多種因素下，會造成半個月咳嗽還沒好的情況。"

語音時長01:11''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/08/29收聽(83348)

3歲咳嗽半個月了都不好怎么回事

"如果孩子咳嗽總是不好，要查明孩子咳嗽的原因。因為造成孩子咳嗽總不好的原因有病毒、細(xì)菌、支原體等病原微生物可以造成寶寶出現(xiàn)咳嗽的情況，有可能是孩子出現(xiàn)氣管炎、支氣管炎，嚴(yán)重的可能導(dǎo)致肺部的感染，所以最好及時去醫(yī)院查明孩子咳嗽的病因，采取對因治療，對應(yīng)相應(yīng)的病原菌采取不同的治療措施。如果是病毒感染引起的咳嗽，可以給相應(yīng)的抗病毒治療，比如藍(lán)芩口服液，如果是支原體感染引起的咳嗽，要給孩子應(yīng)用抗支原體藥物，比如紅霉素或者阿奇霉素。如果是細(xì)菌感染引起的咳嗽，需給予抗生素治療，抗生素治療可以在醫(yī)生的治療下選用頭孢類的抗生素或者青霉素類的抗生素進(jìn)行治療。另外，如果孩子進(jìn)行治療以后，仍然咳嗽不見好，有可能存在著過敏性咳嗽，也叫咳嗽變異性哮喘，通常這種情況孩子有過敏的因素存在，所以孩子如果長期咳嗽不好，最好及時去醫(yī)院就診，查明咳嗽的原因，采取對因治療。"

語音時長01:39''

周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/06/26收聽(97334)

感冒干咳一個月都不好怎么回事

"感冒要是干咳一個月都不好，多數(shù)情況下是感冒的早期應(yīng)用了止咳藥。感冒是一個外感的熱邪或者是外感的風(fēng)邪，這個在機(jī)體里是一種炎癥。在早期的時候，應(yīng)該盡可能幫助機(jī)體把這個病毒或者是病原體表散出去，所以在開始的時候，不建議用一些收斂性的、比較酸的藥物，像一些含片還有止咳糖漿，或者一些酸收的，不管是藥物還是食品，都會導(dǎo)致感冒的時候病邪發(fā)表不利，留存在體內(nèi)后期就不容易往外清干凈，機(jī)體會持續(xù)的外清，就會造成一個反復(fù)的咳嗽。在這個時候應(yīng)該用一些化痰藥，幫助氣道里面或肺里面的臟東西盡可能快點排出去就好了。有時候也是因為在感冒前期清熱不夠，這樣導(dǎo)致后面有一些余熱。如果有這種情況，干咳要是一個月了，就應(yīng)該用養(yǎng)陰清肺的一些藥物，來幫助把剩余的這些清完。"

語音時長01:29''

劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2020/04/16收聽(66334)

感冒反反復(fù)復(fù)一個月都不好怎么回事

患者出現(xiàn)感冒后較少有癥狀反復(fù)1個月沒有恢復(fù)的情況出現(xiàn)，應(yīng)該考慮不是感冒導(dǎo)致的反復(fù)發(fā)作的臨床癥狀...

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/01/11播放(58318)

感冒幾天了都不好怎么辦

"出現(xiàn)感冒幾天都不好的現(xiàn)象，應(yīng)該積極的進(jìn)行治療。雖然感冒有一定的自愈過程，為5-7天，只要感冒的情況并不是很嚴(yán)重，身體的抵抗力比較正常，是可以自己逐漸恢復(fù)的。如果感冒幾天了，都沒有恢復(fù)的跡象，應(yīng)該積極的使用藥物進(jìn)行治療。一定要注意多休息，多喝水，多吃富含維生素C的新鮮水果和蔬菜，有助于增強(qiáng)身體的抵抗力，從而促進(jìn)感冒的康復(fù)。感冒藥的種類也是比較多的，比如出現(xiàn)了鼻塞、流鼻涕的現(xiàn)象，成人可以使用氨咖黃敏膠囊或者維C銀翹片。如果是兒童，可以使用小兒氨酚偽麻分散片，或者小兒氨酚黃那敏顆粒進(jìn)行治療。如果嗓子疼的現(xiàn)象比較嚴(yán)重，成人或者兒童都可以服用蒲地藍(lán)消炎口服液進(jìn)行治療。如果出現(xiàn)了咳嗽、咳痰的現(xiàn)象，成人可以使用肺力咳合劑，兒童可以使用安兒寧顆粒進(jìn)行治療。"

語音時長01:11''

王陽陽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/06/12收聽(74514)

感冒很久都不好怎么辦

感冒一般為病毒感染，有自愈性，一周左右會逐漸的好轉(zhuǎn)。如果患者臨床癥狀不見好轉(zhuǎn)，我們建議積極的就醫(yī)，完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、支原體抗體、痰培養(yǎng)、胸片等相關(guān)檢查，評估是否合并的其它致病微生物的感染，例如細(xì)菌、支原體等等。如果患者合并了細(xì)菌感染，我們需要使用抗生素進(jìn)行治療，常用的抗生素包括了阿莫西林、頭孢克肟、阿奇霉素、左氧氟沙星等等。如果患者出現(xiàn)了支原體抗體在近期四倍以上升高，考慮合并了支原體的感染，此時我們可加用大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素、紅霉素，或者是喹諾酮類的左氧氟沙星、莫西沙星進(jìn)行治療。

語音時長01:13''

郭福瑩│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/07/27收聽(61198)

2個月的新生兒感冒咳嗽怎么回事

"兩個月的寶寶出現(xiàn)感冒咳嗽說明有呼吸道感染，可能是室內(nèi)沒有通風(fēng)換氣，或者接觸了呼吸道感染的患者。但是否要給予藥物治療，需要及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下給予診斷和治療。如果寶寶只限于打噴嚏、流鼻涕、咽部充血，但小孩咳嗽不明顯，食奶量正常，而且沒有發(fā)熱，可以先居家觀察。但如果寶寶咳嗽加劇，有發(fā)熱或奶量減少的表現(xiàn)，出現(xiàn)其中任何一條都要及時到醫(yī)院就診。因為兩個月的寶寶免疫力低下，很容易發(fā)生嬰幼兒肺炎，如果沒有及時就診，可以引起心功能不全。在居家護(hù)理中，家長要及時開窗，通風(fēng)換氣，減少寶寶預(yù)其他呼吸道感染人群的密切接觸。"

語音時長01:15''

陳彥香│銀川市第一人民醫(yī)院

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感冒咳嗽1個月了怎么辦

"出現(xiàn)感冒咳嗽的癥狀1個月了時間相對比較久，應(yīng)該明確其病因及時的治療，臨床上應(yīng)該檢查可疑的過敏原以及檢測肺功能、血常規(guī)、雙肺的CT。比較常見的原因就是感冒嚴(yán)重加重，并且并發(fā)了并發(fā)癥，比如支氣管炎、肺炎，甚至肺膿腫等，可以選擇取痰液做病原體的培養(yǎng)和相應(yīng)的藥物敏感試驗來調(diào)整治療方案。針對于結(jié)果如果是細(xì)菌感染可以選擇青霉素、阿莫西林、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、克林霉素、阿奇霉素、洛美沙星等，根據(jù)病情必要時可以選擇兩種以上的藥物聯(lián)合治療。"

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李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

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"咽喉炎3-4個月都不好，已經(jīng)形成了慢性咽喉炎，會出現(xiàn)咽部異物感、咽癢、咽疼、咽部有痰液。如果出現(xiàn)了慢性咽炎，建議在飲食方面避免辛辣、刺激的食物，忌煙酒，多吃新鮮的蔬菜、水果以及蛋白含量高的食物，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力。此外，要注意環(huán)境衛(wèi)生，避免房間內(nèi)過于干燥，生活、學(xué)習(xí)的環(huán)境要保持清潔，注意避免接觸二手煙，可以適當(dāng)吃咽炎含片、銀黃含片，局部治療，每天建議早晚淡鹽水漱口，可以有效的保持咽腔黏膜清潔，有效治療慢性咽喉炎。"

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"咳嗽好久了，只要不是長期的發(fā)作，是偶然的一次咳嗽，然后發(fā)作很久，有可能是感染，遷延不愈，有可能是支氣管炎或者肺炎的情況。首先要去做胸部的CT檢查，如果確診有支氣管炎或者肺炎的情況，還要去檢查血常規(guī)和支原體抗體。如果是病毒感染引起來的咳嗽，需要服用抗病毒的藥物來進(jìn)行治療，比如蒲地藍(lán)消炎口服液、利巴韋林顆粒。另外，血常規(guī)中如果有白細(xì)胞的升高，就是細(xì)菌感染引起來的咳嗽，可以口服頭孢克肟來進(jìn)行治療，只要頭孢沒有過敏的情況，按照說明書的劑量來進(jìn)行使用就可以。如果有支原體抗體檢查的陽性，是支原體感染引起來的咳嗽，可以服用阿奇霉素來進(jìn)行治療，或者羅紅霉素也是可以的。"

語音時長01:13''

王陽陽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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