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    新生兒18天黃疸正常值

    2023-05-20 02:50播放 :

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    新生兒在18天的時(shí)候,黃疸正常數(shù)值應(yīng)該<5-6mg/dl。孩子出生之后都會(huì)有新生兒生理性黃疸,一般在3-4天之后出現(xiàn),高峰期是在7-10天,不能>12mg/dl。逐漸到14天左右,基本上黃疸用眼睛看不到,這個(gè)時(shí)候黃疸數(shù)值是5-6mg/dl,18天左右通常不會(huì)繼續(xù)出現(xiàn)黃疸,眼睛已經(jīng)看不到黃疸,膽紅素測(cè)試也會(huì)<5-6mg/dl。

    如果孩子18天時(shí)能夠用眼睛看到黃疸,則屬于異常狀態(tài),應(yīng)該考慮病理性黃疸,也有特殊情況,比如早產(chǎn)兒出生比較早,黃疸消退也比較慢,可能在21天左右才完全退掉,早產(chǎn)兒黃疸數(shù)值不>12mg/dl,也屬于正常范圍內(nèi)。并不是所有黃疸都是生理性,對(duì)于出現(xiàn)比較早、高峰值>12mg/dl或者消退比較延遲,都考慮是病理性黃疸,不同的病理性黃疸治療也不相同。

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    "對(duì)于新生兒生后第八天黃疸正常值的問(wèn)題,實(shí)際上答案因人而異,可以說(shuō)對(duì)每個(gè)孩子答案都不一樣,需要結(jié)合孩子胎齡以及生后高危因素的情況確認(rèn),比如胎齡比較小,像28周的早產(chǎn)兒,在生后八天的時(shí)候,血膽紅素水平不能超過(guò)6mg\/dL,超過(guò)一般就比較高,可能就要考慮給孩子進(jìn)行藍(lán)光照射治療。而如果孩子胎齡相對(duì)偏大,比如35周的早產(chǎn)兒,在生后可能有些高危因素,比如有窒息、缺氧、感染、低血糖、低蛋白血癥等。當(dāng)以上情況存在的時(shí)候,孩子黃疸水平還在生后第八天的時(shí)候,不能超過(guò)15mg\/dL。但如果孩子是35周的早產(chǎn),生后身體健康,沒(méi)有以上高危因素的存在,正常高限可以提高到18mg\/dL。只要不超過(guò)這個(gè)水平,都可以不做特別處理,只需要等待觀察孩子黃疸變化就可以。如果孩子是38周以上的足月兒,身體健康,孩子生后八天的黃疸值不超過(guò)21mg\/dL就沒(méi)問(wèn)題。所以對(duì)于不同的孩子,生后八天黃疸正常值都不一樣,差別可能會(huì)很大,需要結(jié)合孩子情況,具體分析。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

    張曉蕊北京大學(xué)人民醫(yī)院

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    "對(duì)于新生兒的黃疸正常值是多少這個(gè)問(wèn)題,實(shí)際上并沒(méi)有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),需要結(jié)合孩子的情況,比如胎齡、日齡,以及是不是合并其他的高危因素來(lái)綜合判斷。一般情況下,目前世界上比較通用的,有一個(gè)小時(shí)齡膽紅素的曲線,在這個(gè)曲線上針對(duì)不同胎齡的孩子,以及合并是不是有高危因素的孩子,分別劃分了不同的曲線,如下:第一、第一位的新生兒,也就是足月的健康兒,在相同年齡的時(shí)候可能膽紅素水平要更高,才會(huì)引起類似于出現(xiàn)膽紅素腦病,這樣的嚴(yán)重并發(fā)癥才認(rèn)為是異常的。第二、如果孩子是高危新生兒,比如早產(chǎn)兒,同時(shí)又有高危因素,比如孩子有溶血、窒息、缺氧、酸中毒、發(fā)熱、感染、低血糖等等相應(yīng)的高危因素存在,黃疸的正常值,或者可以接受的不太容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的黃疸正常值,比之前的低危新生兒要低。所以,對(duì)于不同胎齡、不同日齡、不同合并癥,或者說(shuō)高危因素的孩子,黃疸的正常值實(shí)際上是不一樣的??梢酝ㄟ^(guò)小時(shí)齡膽紅素的曲線來(lái)做查詢,對(duì)于生后七天之內(nèi)的時(shí)候不同孩子的年齡,比如生后24-36小時(shí)等等,都可以根據(jù)這個(gè)時(shí)間,再根據(jù)孩子的情況來(lái)做查詢,判斷膽固醇水平是不是正常、是不是安全、是不是需要干預(yù)和治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

    張曉蕊北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/05/04收聽(tīng)(58192)

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