目前國內(nèi)外公認(rèn)的結(jié)直腸癌標(biāo)準(zhǔn)分期是TNM分期，T指原發(fā)病灶，N表示淋巴結(jié)，M表示遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，臨床上將結(jié)直腸癌分為四期，具體如下：
1、Ⅰ期：腫瘤侵犯深度相對(duì)較淺，局限在腸壁以內(nèi)，一般手術(shù)能夠切除干凈，預(yù)后較好，因此Ⅰ期結(jié)直腸癌手術(shù)后不需要做術(shù)后輔助化療；
2、Ⅱ期：浸潤深度相對(duì)較深，侵犯到腸道漿膜或周圍組織，除了手術(shù)切除外，還需要根據(jù)病人危險(xiǎn)因素及腫瘤侵犯深度進(jìn)行評(píng)估，如果存在高危因素，需要做術(shù)后輔助化療，術(shù)后輔助化療高危因素包括腫瘤較深，侵犯周圍臟器；還有并發(fā)腸梗阻或腸穿孔的情況；外科醫(yī)生沒有把病灶淋巴結(jié)完全清除，Ⅱ期病人如果合并有高危因素，需要進(jìn)行術(shù)后輔助化療；
3、Ⅲ期：除了腫瘤侵犯腸壁以外，還有局部區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，需要在手術(shù)前后進(jìn)行圍手術(shù)期放化療，以減少手術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)；
4、Ⅳ期：結(jié)直腸癌出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，如肝臟、肺部或骨頭轉(zhuǎn)移，單純手術(shù)不能治療，所以要進(jìn)行化療、放療、靶向治療、免疫治療、局部治療等綜合措施，把腫瘤控制好。
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