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    心絞痛的早期癥狀

    2023-09-11 11:40播放 :

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    早期心絞痛最典型的癥狀是在一些誘發(fā)因素,如運動、勞力、情緒變化或飽餐后等,在前胸或心前區(qū)部位出現(xiàn)疼痛感。疼痛可以成悶痛、絞痛、壓痛等。疼痛有時還會向肩部、背部、下頜或腹部放射。

    心絞痛是冠心病的一種表現(xiàn)形式,可以分為穩(wěn)定型心絞痛與不穩(wěn)定型心絞痛。心絞痛發(fā)生的病理機制是心臟冠狀動脈內(nèi)存在不同程度的狹窄病變,當狹窄形成后,血流不能正常給心肌供血供氧,因而發(fā)生心肌缺血,表現(xiàn)為心前區(qū)或前胸不適感。

    除疼痛外,氣短、胸悶、心悸等癥狀也較為常見。當誘因去除,胸痛癥狀就會緩解。心絞痛發(fā)作的癥狀特點呈現(xiàn)陣發(fā)性,此時做心電圖檢查,還可以發(fā)現(xiàn)比較特征性的缺血改變,如ST段壓低、T波倒置等。

    出現(xiàn)上述癥狀,要考慮為心絞痛早期發(fā)作,要及時到醫(yī)院就診,對心臟冠狀動脈進行影像學檢查。

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    如何早期識別心絞痛?

    "大家都知道,心絞痛是冠狀動脈的供血不足、心肌急劇的短時間的缺血與缺氧所引起的,以發(fā)作性的胸悶、胸部不適或胸痛為主要表現(xiàn)的一種臨床綜合征。心絞痛是中老年心臟病患者的常見癥狀,但并非中老年人的專利,一部分有心臟隱疾的青壯年也可以遇上心絞痛。有三種類型的心絞痛危害最大,一種是初發(fā)的心絞痛,還有一種是惡化的勞力型心絞痛。另外,夜間靜息時候發(fā)作的心絞痛也同樣存在著隱患,因此早期識別心絞痛就尤為重要。我們可以通過以下六個細節(jié)來進行心絞痛的識別。第一、心絞痛的部位。大多數(shù)心絞痛都是位于胸骨后或者心前區(qū),也可以出現(xiàn)在上腹部至咽部之間的任何部位;第二、心絞痛的范圍。心絞痛疼痛的范圍往往較為廣泛,為片狀分布,而非局限于一個點,因此不能明確定位;第三、心絞痛的性質(zhì)。心絞痛性質(zhì)常為鈍痛或者是灼痛,有些人的心絞痛不一定是一種疼痛的感覺,而是一種不適感;第四、心絞痛的放射區(qū)。心絞痛疼痛的部位不僅僅是胸部,還可以放射到肩、背、上肢、頸部,但常見的放射部位是左肩或左上肢;第五,心絞痛的起始癥狀。一般心絞痛是在心臟負荷增加的時候出現(xiàn)的比較多,比如爬坡的時候、負重的時候、體力活動的時候、勞累的時候或者是情緒激動的時候,疼痛的起初程度較輕,在經(jīng)歷數(shù)分鐘后可以達到高峰;第六,心絞痛持續(xù)時間。典型的心絞痛持續(xù)通常為3到5分鐘,也可以持續(xù)10余分鐘,很少超過20分鐘,只有少數(shù)變異型心絞痛以及心肌梗死前的心絞痛持續(xù)時間較長。"

    語音時長02:40''

    董敏北京醫(yī)院

    2017/10/09收聽(17728)

    心絞痛的癥狀有哪些

    "心絞痛的癥狀包括典型的癥狀和不典型的癥狀兩個大類。典型的癥狀就是心前區(qū)的不適、疼痛,病情的嚴重程度和病變的范圍大小是成正相關的,如果患者病變的范圍僅僅是一個拇指這么大,表示病情可能比較輕,如果是拳頭這么大甚至巴掌這么大,甚至是2個巴掌這么大,隨著病變的范圍的擴大,也提示患者的癥狀是在加重,病情是在進展。除了這些嚴重癥狀以外,我們要提示一些非特異性的癥狀,這是我們在臨床上需要更加重視的,比如,患者出現(xiàn)了牙痛或者肚子痛,因為心肌梗死、心肌缺血,這些表現(xiàn)為心絞痛癥狀可以是不典型的;有些人表現(xiàn)為牙痛,有些人表現(xiàn)肚子痛,在我們臨床上也會經(jīng)常遇到這種病人。所以一旦出現(xiàn)這些表現(xiàn),也應該建議患者盡早的進行心電圖的檢查。除了這些癥狀以外的,還有一些表現(xiàn)為非疼痛性的癥狀,比如胸悶的癥狀,患者可以出現(xiàn)心前區(qū)像石頭壓在這兒一樣感覺,類似于胸口碎大石的感覺,這種癥狀也是心絞痛的典型的癥狀,在我們老百姓里面,在公眾視野里面疼痛才是最典型的,其實胸悶可能是更常見的一種表現(xiàn)。"

    語音時長01:20''

    孔令秋成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院

    2018/05/03收聽(61916)

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