首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
疼痛科
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耳朵上部疼痛主要是耳顳部疼痛，尤其是太陽穴區(qū)域，患者可以掛神經(jīng)內(nèi)科與疼痛科。耳朵上部區(qū)域疼痛，主要是局部肌筋膜炎或神經(jīng)血管性頭痛造成。
針對疼痛癥狀患者需要進行相關(guān)檢查，如頭顱核磁共振、頸椎核磁共振、頸動脈及椎動脈超聲等，明確是顱內(nèi)外因素、局部肌筋膜因素以及內(nèi)科疾病，如血壓波動、心律不齊、局部炎癥等引起，還是外傷刺激引起頭痛。明確病因后再進行下一步治療，藥物治療主要包括使用非甾體類止痛藥物、抗驚厥或抗癲癇類藥物等。
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頭部神經(jīng)及血管分布較為豐富，如果患者耳朵上面頭部位出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象，常見原因如下...
呂志勤│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/02/06播放(93712)
"耳朵上面的頭部皮膚是枕大神經(jīng)的分布區(qū)，這個部位出現(xiàn)發(fā)作性的疼痛，有上竄的感覺，發(fā)作性如針刺或者是刀割一樣的疼痛，屬于枕大神經(jīng)痛。枕大神經(jīng)分布區(qū)是大腦后部，耳朵上、后一直到后腦勺、頸的上部，分左右兩根枕大神經(jīng)。還有枕小神經(jīng)是在靠耳朵下部的皮膚表面分布，所以有枕大神經(jīng)痛，也有枕小神經(jīng)痛。不是偏頭痛，也不是其它的頭疼，這個是常見病，有頸椎病、睡眠不好、感冒，或者是睡覺時枕頭不合適、緊張過度、疲勞過度，都可以誘發(fā)枕大神經(jīng)痛，這是臨床上常見的病癥。所以出現(xiàn)了疼痛以后立刻就診，請醫(yī)師診斷和鑒別診斷，采取對因或?qū)ΠY的治療措施，預(yù)后不錯，但是這個病容易復(fù)發(fā)，碰到不良刺激以后還會發(fā)作，注意預(yù)防可以有很好的臨床效果。"
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/03/30收聽(24438)
"患者耳朵上面的頭部出現(xiàn)疼痛，如果是由于炎癥所導(dǎo)致的，患者可以在局部涂膜百多邦乳膏、復(fù)方替硝唑凝膠或者金霉素軟膏都能夠起到抗炎、消腫、殺菌的作用。如果是由于受到了外力的撞擊，患者應(yīng)該到醫(yī)院詳細(xì)的完善耳部或者頭部的CT，排除有沒有骨折的可能性，必要的時候甚至需要通過手術(shù)矯正。還有一種情況，主要考慮是由于患者經(jīng)常的戴眼鏡，時間長了會壓迫到神經(jīng)，所以患者可能會出現(xiàn)神經(jīng)性的疼痛，在治療上建議患者反復(fù)的按摩疼痛的部位，再口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，常用的是甲鈷胺分散片或者長春胺緩釋膠囊。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/09/29收聽(41172)
耳朵后面的頭部位疼痛在臨床上主要有以下情況：1、耳部帶狀皰疹，皰疹病毒侵犯三叉神經(jīng)可引起耳朵后面頭部位的疼痛感，主要是神經(jīng)性疼痛，病毒侵犯所誘發(fā)的，可以用止痛藥對癥治療，有的病人有緩解，也可以用針灸進行治療。2、急性中耳乳突炎所誘發(fā)的耳后乳突區(qū)疼痛感，重的話可以形成骨膜下膿腫等相關(guān)疾病，可能兒童比較多見，成年也有出現(xiàn)的。3、急性中耳炎、急性外耳道炎、腮腺炎等耳朵周圍的炎癥所引起的耳后與頭部交界區(qū)的淋巴結(jié)腫大，形成淋巴結(jié)炎也會導(dǎo)致這地方疼痛感。4、耳神經(jīng)痛，臨床檢查時耳朵等其它部位沒有明顯炎癥性病灶，但是患者表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的、突然停止的疼痛，可能與患者熬夜、上火或者吃辛辣、刺激的等因素可能有關(guān)系，臨床早期可以進行卡馬西平口服治療，藥物治療無效的話也可以做局部封閉治療。
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/10/08收聽(88970)
治療耳部疾病的就診科室是耳鼻喉科。耳部疾病的常見癥狀包括耳朵疼痛、流膿、聽力減退、耳朵悶堵、耳... 李軼│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/04/06播放(81376)
治療耳部疾病的就診科室是耳鼻喉科。耳部疾病的常見癥狀包括耳朵疼痛、流膿、聽力減退、耳朵悶堵、耳...
李軼│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/04/06播放(81376)
看耳朵疾病主要還是看耳鼻喉科。耳朵疾病常見的癥狀有耳朵疼、聽力下降、耳鳴、耳悶堵感、耳朵發(fā)癢、耳朵流膿、流水等。像這種情況，建議患者去耳鼻喉科門診，讓醫(yī)生用耳內(nèi)鏡檢查耳朵，看耳廓、耳道以及鼓膜的情況，看有沒有耳道的紅腫、鼓膜充血、鼓膜穿孔。如果患者是聽力下降，還應(yīng)該做純音聽閾加聲導(dǎo)抗檢查，判斷患者是中耳炎還是神經(jīng)性耳聾。如果患者耳朵疼，需要檢查耳廓和耳道，看有沒有耳廓耳道的炎癥感染，同時也要看有沒有鼓膜充血，也要判斷有沒有耳朵神經(jīng)痛之類的疾病。所以如果患者有耳朵不舒服，建議去耳鼻喉科讓醫(yī)生做詳細(xì)的檢查，然后確診治療方案。
2019/05/13收聽(23910)
頭部眩暈感是一種常見的神經(jīng)科癥狀，多數(shù)人首先掛神經(jīng)科，其次再掛耳鼻喉科，具體如下： 劉志勤│西安市中心醫(yī)院 2023/01/25播放(56038)
頭部眩暈感是一種常見的神經(jīng)科癥狀，多數(shù)人首先掛神經(jīng)科，其次再掛耳鼻喉科，具體如下：
劉志勤│西安市中心醫(yī)院
2023/01/25播放(56038)
"頭發(fā)暈的患者到醫(yī)院來看病，不知道自己應(yīng)該到哪個科就診，或者掛什么科的號。頭發(fā)暈有兩種：1、普通頭暈，比如感冒、失眠、用腦過度、心情不愉快，都可以引起頭發(fā)暈、頭昏、腦脹、昏昏沉沉，但沒有運動幻覺，可以在神經(jīng)內(nèi)科解決；2、眩暈癥，有運動幻覺、天旋地轉(zhuǎn)，甚至伴有心慌、氣短、出汗、惡心、嘔吐等等，大部分在神經(jīng)內(nèi)科解決；3、發(fā)病急、發(fā)病重的可以看急診，看門診的80%可以在神經(jīng)內(nèi)科解決，可能是動脈硬化、供血不足，可能是神經(jīng)系統(tǒng)某些疾病造成；4、也有可能是耳鼻喉科的疾病，比如美尼爾癥、耳石癥等；5、也可能是骨科疾病，如頸椎病，尤其是椎動脈型的頸椎病，造成了后循環(huán)的障礙等，也會出現(xiàn)臨床上眩暈癥的表現(xiàn)。所以80%在神經(jīng)內(nèi)科就可以解決，還可以牽扯到耳鼻喉科、骨科，還有其它的科室，比如心血管科、內(nèi)分泌科、消化科等。"
2019/11/07收聽(91420)
體檢頭的患者可以掛神經(jīng)內(nèi)科，一般腦部疾病多屬于神經(jīng)內(nèi)科，可以進行頭部CT、頭部核磁的平掃。也可以進行血管的相關(guān)檢查，比如顱內(nèi)多普勒，必要時還可以進行CT的腦血管成像以及核磁的腦血管成像等。也可以掛體檢中心，目前很多醫(yī)院都有體檢中心，體檢中心也可以開具頭部CT以及核磁的相關(guān)檢查，但是體檢中心不會根據(jù)患者的一般癥狀進行進一步的檢查。如果患者有臨床癥狀，還是建議就診神經(jīng)內(nèi)科進行體檢。如果只是單純的想例行體檢，可以去神經(jīng)內(nèi)科或者體檢中心進行檢查。
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/04/25收聽(15520)
"頭不舒服，首先建議就診神經(jīng)內(nèi)科，臨床上以神經(jīng)內(nèi)科疾病引起的頭不舒服為多見，其中神經(jīng)內(nèi)科的缺血性腦血管疾病，比如說腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作，病人可以出現(xiàn)頭暈、頭痛、頭部的昏沉，腦出血可以出現(xiàn)病人的這種頭痛、頭脹等；其次高血壓病人也可以出現(xiàn)這種頭脹不適，以及變性疾病，病人都可以出現(xiàn)這種頭部的昏沉、不適。可以給予病人查頭部CT或者核磁檢查，必要的時候也可以查血管的檢查。對于神經(jīng)內(nèi)科引起的頭不舒服，要針對病因治療，一些常見的內(nèi)科疾病也會出現(xiàn)頭不舒服，比如說病人是貧血的病人，由于血紅蛋白含量減少，導(dǎo)致這這種吸氧能力下降，病人就會出現(xiàn)腦細(xì)胞的慢性乏氧過程，就可以出現(xiàn)這種頭昏沉，所以要根據(jù)病人的伴隨癥狀進行進一步的檢查。"
2019/08/14收聽(97478)
頭眩暈從病因角度常掛神經(jīng)內(nèi)科和耳鼻喉科。神經(jīng)內(nèi)科及耳鼻喉科的眩暈患者較多，治療的針對性較強，可... 張玲│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/09/19播放(85006)
頭眩暈從病因角度常掛神經(jīng)內(nèi)科和耳鼻喉科。神經(jīng)內(nèi)科及耳鼻喉科的眩暈患者較多，治療的針對性較強，可...
張玲│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/09/19播放(85006)
"頸部的淋巴結(jié)腫大，大多數(shù)是由局部的炎癥反應(yīng)造成，這些炎癥反應(yīng)常常和頭面部感染或者頸部的局部感染有關(guān)。由于感染屬于普通外科疾病，所以在掛號的時候可以選擇普通外科。頸部的淋巴結(jié)腫大，尤其是持續(xù)存在并且成團增大，也要考慮是否有淋巴系統(tǒng)或血液系統(tǒng)腫瘤的可能。如果不能明確腫物的來源，可以通過細(xì)針穿刺進行淋巴結(jié)的病理診斷，以明確淋巴結(jié)腫大的原因。如果是血液或淋巴系統(tǒng)疾病，可以到血液科門診進行淋巴或血液腫瘤的相關(guān)治療。"
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/08/04收聽(99604)
背部脊椎中間部位疼痛可以掛脊柱外科門診或者骨科門診。背部脊椎中間疼痛多是韌帶炎癥引起，少數(shù)情況... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2024/04/29播放(41202)
背部脊椎中間部位疼痛可以掛脊柱外科門診或者骨科門診。背部脊椎中間疼痛多是韌帶炎癥引起，少數(shù)情況...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2024/04/29播放(41202)
"頭發(fā)方面的問題主要是有這樣幾個問題，有瘢痕性脫發(fā)、非瘢痕性脫發(fā)。這種非瘢痕性脫發(fā)里面又有雄激素源性脫發(fā)，有斑禿等等，最常見的是雄激素源性脫發(fā)，一般來說就要掛皮膚科，看專門搞毛發(fā)的醫(yī)生最合適。當(dāng)然還有紅斑狼瘡、扁平苔蘚甚至梅毒這類，都可以發(fā)生的脫發(fā)現(xiàn)象，紅斑狼瘡可以掛免疫科，但是大部分的掛皮膚科。當(dāng)然由于貧血導(dǎo)致脫發(fā)可以掛血液科，但是最早建議大家還是先掛皮膚科，可排除各種原因引起的脫發(fā)。"
白彥萍│中日友好醫(yī)院
2019/06/21收聽(31552)
頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳是過去常見的一種看病習(xí)慣，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院的?？品挚埔苍絹碓郊?xì)。... 劉嘉鋒│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院 2023/06/08播放(54226)
頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳是過去常見的一種看病習(xí)慣，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院的?？品挚埔苍絹碓郊?xì)。...
劉嘉鋒│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院
2023/06/08播放(54226)
隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷的發(fā)展，現(xiàn)在的分科越來越細(xì)。因為耳朵再造需要涉及到很多整形科特有的技術(shù)，比如整形科的皮瓣成形技術(shù)、游離植皮，還有皮膚擴張等技術(shù)，這些技術(shù)只有整形科醫(yī)生才比較嫻熟。很多患者誤以為做耳朵畸形就應(yīng)該到耳鼻喉科，目前能夠開展耳朵再造的耳鼻喉科，或者耳鼻喉科醫(yī)院是非常少的，除了北京和上海幾個比較大的醫(yī)院的耳鼻喉科，可以開展耳朵整形跟再造的手術(shù)之外，其他地方的醫(yī)院的耳鼻喉科，基本上都沒有開展耳朵的整形再造手術(shù)。耳朵的整形再造手術(shù)，往往是由整形外科來進行的。
2018/05/23收聽(18284)
耳朵下面腫了，有可能是腮腺炎、淋巴結(jié)炎，還有可能是腮腺混合瘤。如果是腮腺炎或者淋巴結(jié)炎，可以掛普外科。腮腺炎是由于腮腺被病毒感染所導(dǎo)致的疾病，表現(xiàn)為耳垂下方有腫塊、疼痛、張口困難。需要抗病毒治療，比如口服奧司他韋，一周左右癥狀就可以得到控制。如果是淋巴結(jié)炎，一般是細(xì)菌感染引起的，需要抗感染治療，比如口服頭孢拉定、頭孢克肟等，治療一周左右炎癥也可以消退，疼痛可以緩解。如果考慮是腮腺腫瘤，也就是腮腺混合瘤，可以掛口腔科，腮腺混合瘤是介于良性和惡性之間的，可以行超聲檢查進一步明確。如果為腮腺混合瘤，則需要行手術(shù)切除。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/07/25收聽(35864)
"耳廓的瘢痕疙瘩一般是由于外傷或者女生愛打耳洞，引起的耳廓邊緣產(chǎn)生瘢痕疙瘩。這種情況應(yīng)該掛耳鼻喉科，可以通過手術(shù)，瘢痕疙瘩內(nèi)注射曲安奈德，術(shù)后配合局部放療，可以減輕復(fù)發(fā)，還要看嚴(yán)重程度。所以出現(xiàn)耳廓瘢痕疙瘩建議掛耳鼻喉科就診，但是也有復(fù)發(fā)的可能存在。"
劉亞超│河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2018/10/13收聽(13938)
若患者想要洗耳朵，需前往耳鼻喉科就診。若患者的耳朵內(nèi)存在過多耵聹堵在耳道內(nèi)，導(dǎo)致耳悶及聽力下降... 王琳│河南省人民醫(yī)院 2023/04/28播放(82628)
若患者想要洗耳朵，需前往耳鼻喉科就診。若患者的耳朵內(nèi)存在過多耵聹堵在耳道內(nèi)，導(dǎo)致耳悶及聽力下降...
王琳│河南省人民醫(yī)院
2023/04/28播放(82628)
"耳朵部位的疼痛最常見是枕大神經(jīng)痛或偏頭痛，鑒別要完善頭顱CT檢查，排除腦內(nèi)器質(zhì)性疾病，如果是深部痛，考慮偏頭痛。治療上使用非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥為主，常用布洛芬、萘普生、醋氯芬酸等，如果疼痛嚴(yán)重，也可以使用去痛片、曲馬多。如果疼痛持續(xù)時間較長，還可以使用中成藥調(diào)理，常用頭痛寧、天舒膠囊等。如果是淺表部位疼痛，并且有局部壓痛，需要考慮是耳大神經(jīng)痛，止痛藥物可以使用非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥，也可以使用專門針對神經(jīng)痛的藥，比如卡馬西平、普瑞巴林、加巴噴丁。還要加用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如維生素B1、維生素B12、甲鈷胺、呋喃硫胺或者胞磷膽堿膠囊等。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2020/01/22收聽(52242)
中日醫(yī)院 榮春紅
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浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 鄭琦
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湖北省第三人民醫(yī)院 王云霞
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河南省人民醫(yī)院 高嵩濤
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