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    紅斑狼瘡性腎炎是癌癥嗎

    2023-07-12 09:43播放 :

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    紅斑狼瘡性腎炎即狼瘡性腎炎,不是癌癥,是一種免疫系統(tǒng)疾病。系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于風(fēng)濕系統(tǒng)疾病的一種,是免疫失衡造成的疾病,可以累及機(jī)體的各個(gè)系統(tǒng)和器官,當(dāng)累及腎臟的時(shí)候,發(fā)生狼瘡性腎炎。狼瘡性腎炎可以治愈,或者經(jīng)過(guò)治療可以得到明顯緩解,和癌癥的預(yù)后不一樣,根本上不是一回事,所以狼瘡性腎炎不是癌癥。

    狼瘡性腎炎的臨床表現(xiàn),除了狼瘡的表現(xiàn)以外,還可以出現(xiàn)腎炎的表現(xiàn),如蛋白尿、血尿等。狼瘡性腎炎必須做腎穿刺活檢明確病理類型,分為6種病理類型,因?yàn)椴煌牟±眍愋停委煼桨赣兴煌?,預(yù)后也不同。

    如果狼瘡性腎炎的病理類型是Ⅵ型,說(shuō)明已經(jīng)很嚴(yán)重,肌酐已經(jīng)出現(xiàn)升高,這時(shí)不主張積極采用免疫抑制劑進(jìn)行治療,只需要對(duì)癥治療。絕大多數(shù)狼瘡性腎炎經(jīng)過(guò)積極治療后,可以恢復(fù)到正常范圍內(nèi)或者穩(wěn)定不變,壽命也不會(huì)受到影響。而癌癥良性的可能存活很長(zhǎng)時(shí)間,惡性的有可能經(jīng)過(guò)積極治療后,存活的時(shí)間也不長(zhǎng)。

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    如何檢查紅斑狼瘡性腎炎

    "狼瘡性腎炎是繼發(fā)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的一種嚴(yán)重并發(fā)癥,它是系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟以后所引起的免疫復(fù)合物性腎炎,也是紅斑狼瘡患者主要的合并癥和死亡原因。系統(tǒng)性紅斑狼瘡本身就是多系統(tǒng)、多臟器損害的慢性自身免疫性疾病。這個(gè)疾病除了相應(yīng)的臨床癥狀,如蝶形紅斑、皮光敏感、胸腔積液、貧血,還會(huì)有血清抗體的異常,這都是比較典型的。紅斑狼瘡的診斷可以查抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗組蛋白抗體、抗SM抗體,還有補(bǔ)體的C3、C4檢查,能夠做出明確的診斷。如果在已經(jīng)明確了是紅斑狼瘡的基礎(chǔ)上,再診斷狼瘡性腎炎相對(duì)就比較容易。如果系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)了蛋白尿、血尿和水腫,要檢查尿常規(guī),這是最基本的,腎功能的檢查最主要的是進(jìn)行腎臟的活檢,可以給出明確的診斷,現(xiàn)在是診斷的金指標(biāo),而且有的輕型病人可能沒(méi)有蛋白尿、血尿這些癥狀,但是腎臟做病理檢查也能夠發(fā)生病變,可以診斷成為狼瘡性腎炎。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請(qǐng)由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:00''

    李卉長(zhǎng)治市中醫(yī)院

    2018/03/19收聽(tīng)(52910)

    紅斑狼瘡性腎炎的類型

    "目前臨床上所認(rèn)定的系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎,它的分型主要是依靠不同的病理改變來(lái)區(qū)分的。臨床現(xiàn)在分為六種類型,Ⅰ型屬于正常或輕微病變型,Ⅱ型是系膜病變型,Ⅲ型是局灶增殖型,Ⅳ型是彌漫增殖型,而Ⅴ型是膜性病變型;Ⅵ型是腎小球硬化膜。這幾種類型的相對(duì)來(lái)說(shuō)是前面兩型,是比較輕微的,但是每型和每型之間可能會(huì)發(fā)生相互的轉(zhuǎn)變,如果Ⅰ型和Ⅱ型沒(méi)有控制的好,它也可能會(huì)發(fā)展到Ⅳ-Ⅵ型。Ⅳ-Ⅵ型的人雖然相對(duì)來(lái)說(shuō)比較重,但是如果治療得非常及時(shí),控制得非常有效,也可能轉(zhuǎn)為Ⅰ、Ⅱ型。像Ⅰ型就表現(xiàn)為正?;蛘呶⑿〔∽?。而Ⅱ型的病理改變是腎小球的系膜細(xì)胞發(fā)生增殖,系膜增厚,臨床上只會(huì)看到有少量的蛋白尿或者是鏡下的血尿,也屬于預(yù)后較好的。Ⅲ型的病理改變是什么?就是腎小球的受累不超過(guò)一半,腎小球血管內(nèi)皮細(xì)胞是一個(gè)階段性的增殖和局灶的壞死。在臨床上患者可能有少量或者重量的蛋白尿,血尿也比較少見(jiàn),而且對(duì)激素的治療反應(yīng)非常好,這種預(yù)后也是比較好的。Ⅳ型腎小球的受累程度就超過(guò)了一半以上,腎小球基底膜不規(guī)則的增殖,還有廣泛的壞死,臨床上患者就可以見(jiàn)到重度的蛋白尿以及管型尿,還有高血壓,預(yù)后就相對(duì)來(lái)說(shuō)比較差。至于Ⅴ型和Ⅵ型都是比較嚴(yán)重的類型。Ⅴ型可以有系膜基底膜的增厚,但是細(xì)胞沒(méi)有增殖和壞死,患者可以見(jiàn)到大量的蛋白尿、浮腫、高血壓和膽固醇增高。對(duì)激素的治療效果就不一定了,可能有的時(shí)候還行,但是有的時(shí)候幾乎就沒(méi)有效果,最終會(huì)發(fā)展為慢性腎衰竭。Ⅵ型完全就是硬化型,腎小球已經(jīng)完全硬化,腎功能衰竭,它相對(duì)來(lái)說(shuō),治療效果就比較差。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:51''

    李卉長(zhǎng)治市中醫(yī)院

    2018/03/15收聽(tīng)(27376)

    紅斑狼瘡性腎炎活多久

    "紅斑狼瘡性腎炎指系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者出現(xiàn)腎臟受累的情況,稱為狼瘡性腎炎。狼瘡性腎炎的預(yù)后主要和病理類型有關(guān)系,病理類型一共分為五種,其中前三種對(duì)于藥物治療反應(yīng)非常好,第四、五種有時(shí)可能對(duì)治療反應(yīng)交叉。選用的治療藥物通常為激素和免疫抑制劑,其中激素的用量主要是根據(jù)腎臟損傷情況,如果以腎病綜合征為表現(xiàn)或出現(xiàn)大量的蛋白尿,一般都會(huì)選用足量的激素,每天60㎎口服進(jìn)行治療。免疫制劑一般首選環(huán)磷酰胺,如果有生育要求的女性或未成年人,可選擇霉酚酸酯,同時(shí)配合羥氯喹進(jìn)行治療。絕大多數(shù)的狼瘡性腎炎。通過(guò)上述激素和免疫抑制劑的治療可達(dá)到減少蛋白尿,控制變形活動(dòng)的目的。如果治療反應(yīng)比較差,可能由于長(zhǎng)期大量蛋白尿而出現(xiàn)慢性腎功能衰竭,尿毒癥期則可考慮選擇透析治療。所以,狼瘡性腎炎如果經(jīng)過(guò)正規(guī)積極治療,愈后還是非常好的,可正常的工作生活。以上問(wèn)題僅供參考,具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''

    郭菲聊城市第二人民醫(yī)院

    2018/05/19收聽(tīng)(37082)

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