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李浩鵬
主任醫(yī)師

西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

骨二科

椎管狹窄原因

2023-09-12 23:32播放 :

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椎管狹窄分為先天性或后天性，更多見(jiàn)的是后天性椎管狹窄，主要是脊柱退變引起。人衰老出現(xiàn)韌帶肥厚、骨質(zhì)增生、椎間盤突出等，這些原因可以引起椎管狹窄。先天性的椎管狹窄相對(duì)比較少見(jiàn)。

椎管狹窄出現(xiàn)的主要癥狀與壓迫椎管里的脊髓或者神經(jīng)有關(guān)，較典型的癥狀為間歇性跛行。間歇性跛行就是走100-200m后，因?yàn)樘鄱荒茉僮?，必須休息后再走。椎管狹窄的治療應(yīng)該早期用藥，比如保守治療、休息、非甾體類消炎止疼藥等治療。如果保守治療無(wú)效，可能手術(shù)是唯一的治療辦法。

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椎管狹窄原因

"臨床上腰椎管狹窄癥是一種常見(jiàn)的病癥，多好發(fā)于老年人群。由于老年人骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)老化、退變、增生使椎管內(nèi)間隙變窄，從而對(duì)脊髓或者硬膜囊產(chǎn)生壓迫，產(chǎn)生一系列臨床癥狀。表現(xiàn)病人不能長(zhǎng)距離行走，出現(xiàn)間歇性跛行，出現(xiàn)這些癥狀后，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院去，通過(guò)拍攝頸椎或者腰椎的Ct片或者核磁共振片，可以做出明確診斷。同時(shí)可以明確椎管狹窄的程度，然后再考慮相應(yīng)的治療，如果程度較輕，可以囑咐病人臥床休息，避免過(guò)度勞累、勞損，同時(shí)口服一些補(bǔ)鈣藥物。飲食上多吃一些含鈣的食物等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2018/12/03收聽(tīng)(61532)

引起椎管狹窄的原因

"椎管狹窄是各種原因引起的椎管各徑線短縮，壓迫硬膜囊或者脊髓神經(jīng)根，從而導(dǎo)致一系列的癥狀，比如下肢的無(wú)力、跛行、大小便障礙等。椎管狹窄的原因有：第一個(gè)，先天性發(fā)育畸形，比如先天性小椎管。第二個(gè)，后天的因素，比如骨質(zhì)增生、黃韌帶肥厚以及后縱韌帶骨化等，都可能導(dǎo)致椎管的狹窄。第三個(gè)，腰椎盤突出、創(chuàng)傷后骨折、椎體滑脫，還有醫(yī)源性的狹窄，比如頸、胸椎手術(shù)以后，可以繼發(fā)后突畸形導(dǎo)致狹窄。椎管狹窄如果是輕微的，平時(shí)避免長(zhǎng)距離行走、勞累、重體力勞動(dòng)。如果是嚴(yán)重的需要考慮手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2019/03/11收聽(tīng)(94384)

椎管狹窄的發(fā)病原因

我們講椎管狹窄的病因主要是有一個(gè)是先天性，一個(gè)是后天，先天性的就是一些先天性小椎管，這樣的病人多半是處于多節(jié)段同時(shí)存在椎管狹窄，他的神經(jīng)功能的障礙就特別明顯，這是第一個(gè)原因。第二個(gè)原因就是繼發(fā)性的，比如說(shuō)隨著我們年紀(jì)的增長(zhǎng)，發(fā)生了一些退行性變，骨質(zhì)增生，脊柱的黃韌帶肥厚，后縱韌帶鈣化，這些都會(huì)突出到椎管內(nèi)，導(dǎo)致椎管內(nèi)容積變小，形成椎管狹窄。還有一個(gè)就是手術(shù)原因，我們就是稱為醫(yī)源性的，脊柱手術(shù)之后造成脊柱的不穩(wěn)，形成脊柱椎體滑脫，造成椎體后凸，使椎管狹窄。還有一個(gè)原因就是最直接的，創(chuàng)傷，比如說(shuō)骨折，比如說(shuō)椎體滑脫都會(huì)引起椎管狹窄。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

周偉│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院

2017/12/05收聽(tīng)(80082)

椎管狹窄是什么原因引起的

椎管狹窄是由于椎管周圍，骨與軟組織結(jié)構(gòu)發(fā)生退變、增生導(dǎo)致的。以腰椎管為例，腰椎管神經(jīng)只占椎管后...

陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/08/10播放(33268)

椎管狹窄的發(fā)病原因

椎管狹窄的發(fā)病原因包括先天性和后天性因素。先天性是先天性小椎管患者多處于多節(jié)段椎管同時(shí)狹窄，出...

周偉│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院

2023/11/07播放(55688)

椎管狹窄的原因是什么？

椎管狹窄（spinalstenosis）是各種原因引起椎管各徑線縮短，壓迫硬膜囊，脊髓或神經(jīng)根，從而導(dǎo)致疼痛、麻木、肢體無(wú)力、跛行、大小便障礙等一系列神經(jīng)功能...

陶惠人│深圳大學(xué)總醫(yī)院

2020/10/26閱讀(3331)

椎管狹窄的癥狀的原因

"對(duì)于病人出現(xiàn)椎管狹窄的情況，出現(xiàn)的臨床癥狀的原因，主要是椎管狹窄以后，就會(huì)導(dǎo)致椎管內(nèi)的脊髓受到壓迫，從而引起脊髓傳導(dǎo)性的減弱，就會(huì)引起肢體部位有明顯的感覺(jué)，或者運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)障礙的情況。特別在嚴(yán)重的椎管狹窄的患者，如果導(dǎo)致長(zhǎng)期的脊髓受壓，就會(huì)導(dǎo)致脊髓變性，這種情況很容易導(dǎo)致四肢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)的喪失，從而引起病人出現(xiàn)肢體部位遲發(fā)性的癱瘓。對(duì)于胸椎、頸椎部位的椎管狹窄，還容易導(dǎo)致大小便功能的障礙。椎管狹窄癥狀出現(xiàn)的主要原因，是椎管內(nèi)的脊髓受到壓迫所導(dǎo)致。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/10收聽(tīng)(44496)

導(dǎo)致椎管狹窄的原因

導(dǎo)致椎管狹窄的原因如下：

1、先天性椎管狹窄：一般臨床上無(wú)任何癥狀，對(duì)于個(gè)別有癥狀...

賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/06/26播放(50890)

造成腰椎椎管狹窄的原因

造成腰椎管狹窄的原因基本上就是有兩種：一個(gè)是骨性的狹窄，另一個(gè)是軟組織的狹窄。腰椎管的前壁是椎體后緣、椎間盤，兩側(cè)壁是椎弓根，后壁是椎板和黃韌帶。當(dāng)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生后以及椎體后緣增生，包括間盤突出，就會(huì)造成骨性的椎管狹窄，黃韌帶的肥厚就會(huì)造成軟組織性的椎管狹窄。腰椎管狹窄基本上就是這兩種原因造成的，還有一種就是腰間盤突出癥，特別是中央型的巨大腰間盤突出癥，可以繼發(fā)腰椎管狹窄。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

曲建波│黑龍江省醫(yī)院

2020/04/01收聽(tīng)(29024)

椎管狹窄是怎么造成的

椎管狹窄可見(jiàn)于頸椎、胸椎與腰椎，不同部位所表現(xiàn)的癥狀不同，但基本原因?yàn)樽倒艿耐俗?、增生，引起?..

吳星火│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/08/04播放(75534)

什么是椎管狹窄？

椎管狹窄是由于各種原因所導(dǎo)致的椎管、神經(jīng)根管、椎間孔等狹窄，椎管容積變小，從而壓迫脊髓，馬尾神經(jīng)，神經(jīng)根導(dǎo)致的一系列機(jī)體無(wú)力，肢體麻木，甚至大小便障礙這一系列的癥狀，我們都稱之為椎管狹窄，但是根據(jù)發(fā)病的部位又分為頸、胸、腰椎管狹窄，根據(jù)它一些先天性，后天性，又分為先天性的椎管狹窄和后天繼發(fā)性的椎管狹窄。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:53''

周偉│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院

2017/12/05收聽(tīng)(40116)

什么是椎管狹窄

椎管狹窄是常見(jiàn)的老年性退變性疾病，脊柱從頸椎、胸椎、腰椎到骶椎，每一個(gè)椎體結(jié)構(gòu)都分為前方的椎體...

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什么是椎管狹窄

椎管狹窄是椎管、神經(jīng)根管、椎間孔等部位狹窄，椎管容積變小，壓迫脊髓、馬尾神經(jīng)、神經(jīng)根，導(dǎo)致出現(xiàn)...

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椎管狹窄是怎么引起的

腰椎管狹窄癥是隨著年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松退化、增生，該增生不可逆。如向外增生臨床稱為骨刺，如向內(nèi)...

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椎管狹窄需要注意什么

椎管狹窄要注意病情發(fā)展和患者身體不適的現(xiàn)象。椎管狹窄有頸椎椎管狹窄、胸椎椎管狹窄、腰椎椎管狹窄...

鄭琦│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院

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椎管狹窄是怎么引起的

"椎管狹窄是各種原因引起的，以椎管的各徑線短縮，壓迫硬膜囊，脊髓或者神經(jīng)根出現(xiàn)疼痛、麻木、肢體無(wú)力、跛行或者大小便障礙等一系列神經(jīng)癥狀。椎管狹窄根據(jù)部位可以分為頸椎管、胸椎管和腰椎管狹窄。病因常見(jiàn)于以下幾大類：1、先天性發(fā)育畸形，和自身發(fā)育有關(guān)系，一般發(fā)現(xiàn)癥狀時(shí)間比較早。2、骨質(zhì)增生、黃韌帶肥厚以及鈣化，這個(gè)和年齡增長(zhǎng)有關(guān)系，或者長(zhǎng)期的重體力勞動(dòng)，反復(fù)的彎腰勞損。3、創(chuàng)傷后骨折或者椎體脫位等導(dǎo)致椎管狹窄。對(duì)于腰椎或者頸椎管的狹窄，輕微的可以保守治療，而嚴(yán)重的一般需要手術(shù)減壓。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2019/03/01收聽(tīng)(74476)

椎管狹窄怎么形成的

椎管狹窄實(shí)際為自然形成，主要是椎管里韌帶、血管、骨質(zhì)結(jié)構(gòu)退變?cè)斐傻淖倒塥M窄。通常椎管里的黃韌帶...

范濤│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院

2023/09/08播放(87906)

什么是椎管狹窄？

"椎管狹窄是指原發(fā)的或者繼發(fā)的因素造成的椎管結(jié)構(gòu)的異常，椎管腔內(nèi)峽窄，出現(xiàn)間歇性跛行為主要特征的腰腿疼病變，嚴(yán)重的患者步行10-20m就不能行走了，還可出現(xiàn)下肢麻木、腰腿疼痛、行走困難等等癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:33''

陳令斌│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院

2017/11/25收聽(tīng)(26694)

什么是椎管狹窄

"椎管位于脊椎椎體的后方，椎管內(nèi)走行的是脊髓，椎管狹窄就是脊髓的通道窄了，壓迫到脊髓而產(chǎn)生臨床的癥狀。主要有以下幾個(gè)方面，首先是由于韌帶肥厚，比如黃韌帶出現(xiàn)了肥厚，會(huì)導(dǎo)致椎管狹窄。另外由于椎間盤的突出，壓迫到了脊髓，椎管也容易狹窄。還有就是骨性的，比如骨質(zhì)增生導(dǎo)致椎管的狹窄。椎管狹窄早期可以通過(guò)保守治療緩解，比如休息、保暖、到醫(yī)院做理療。如果保守治療無(wú)效或癥狀反復(fù)的發(fā)生，需要到醫(yī)院進(jìn)行磁共振的檢查，以明確椎管狹窄的程度。如果狹窄比較嚴(yán)重，需要進(jìn)行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

陳兆和│沈陽(yáng)市骨科醫(yī)院承基醫(yī)院

2018/11/04收聽(tīng)(60180)

什么是椎管狹窄

"實(shí)際上椎管狹窄是廣義的概念，在醫(yī)學(xué)上主要是指椎管的容積由于各種方面原因?qū)е伦倒苋莘e減小而形成臨床癥狀，則稱為椎管狹窄。常見(jiàn)的有頸椎管狹窄、腰椎管狹窄等等，椎管狹窄的病因主要分為先天性的椎管狹窄，以及發(fā)育性的椎管狹窄，后天因素由于增生等其它原因引起的椎管狹窄。先天性椎管狹窄和發(fā)育性椎管狹窄，一般是指在先天發(fā)育過(guò)程中，椎管的前后徑明顯小于左右徑，俗稱扁平椎管，好發(fā)生于東亞人群如中國(guó)、日本、韓國(guó)，相對(duì)是椎管狹窄比較好發(fā)的地區(qū)。其他原因繼發(fā)性的椎管狹窄，主要是由于椎管的增生退變，比如椎管韌帶不斷增厚，占用了椎管的有效面積，導(dǎo)致椎管狹窄，或者由于椎間盤突出，通入椎管，使椎管有效面積減小，或者是由于椎管的骨質(zhì)增生、骨刺形成，也會(huì)進(jìn)入椎管，占據(jù)椎管的有效面積，引起相應(yīng)的椎管狹窄。椎管狹窄根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和影像學(xué)，基本上可以得到明顯的確診。一般輕度的狹窄以保守治療為主，如果是重度的椎管狹窄，往往需要手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''

李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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